Smärta: det förbisedda symptomet vid gastropares

Syfte: Buksmärta har i allmänhet inte rapporterats som ett viktigt inslag i den kliniska presentationen av patienter med gastropares.

Metoder: Med hjälp av ett standardiserat frågeformulär analyserade vi de kliniska egenskaperna hos 28 konsekutiva patienter som remitterats med konstaterad eller misstänkt gastropares under en 4-årsperiod. Diagnosen gastropares stöddes av avvikelser i gastric emptying studies (GES), elektrogastrografi (EGG) eller övre endoskopi (EGD). Diagnostiska tester granskades.

Resultat: Totalt 12 manliga (medelålder 39,5 år) och 18 kvinnliga patienter (medelålder 39,6 år) ingick i denna studie. Dessa patienter hade haft symtom i genomsnitt 37,8 månader innan de remitterades till vårt center. Sju av dessa patienter hade insulinberoende diabetes. Idiopatisk gastropares fanns hos mer än hälften av patienterna. Symptomprofilen för de 28 patienterna var följande: illamående 92,9 %, buksmärtor 89,3 %, tidig mättnad 85,7 % och kräkningar 67,9 %. Smärtan beskrevs som brännande, vag eller krampig. Endast 36 % lokaliserades till övre delen av buken. Sammanlagt 60 % av patienterna klagade över postprandial smärta, medan 80 % klagade över nattlig smärta som störde deras normala sömnmönster. I allmänhet reagerade smärtan dåligt eller inte alls på prokinetiska medel.

Slutsatser: Illamående och buksmärtor är de vanligaste klagomålen hos patienter med gastropares. Hos 80 procent av patienterna korrelerade GES och EGG positivt.