Pain: overlooked symptom in gastroparesis

Objective: 腹痛は一般に胃不全麻痺患者の臨床像の重要な特徴として報告されていない。

Methods: 標準化された質問票を用い，4年間連続して紹介された胃不全麻痺の患者28名の臨床的特徴を分析した． 胃排出試験（GES），胃電図（EGG），上部内視鏡検査（EGD）の異常により胃不全麻痺の診断が支持された。 診断検査について検討した。

結果 男性12名（平均年齢39.5歳）、女性18名（平均年齢39.6歳）が本研究の対象となった。 これらの患者は，当センターに紹介される前に平均37.8カ月間症状があった。 これらの患者のうち7人はインスリン依存性糖尿病であった． 半数以上の症例に特発性胃不全麻痺がみられた． 28名の患者の症状プロファイルは、吐き気92.9％、腹痛89.3％、早期満腹感85.7％、嘔吐67.9％であった。 痛みは灼熱感、漠然とした痛み、けいれん性の痛みと表現された。 上腹部に限局していたのは36％のみであった。 60％の患者は食後の痛みを訴え、80％の患者は通常の睡眠パターンを妨げる夜間痛を訴えた。 一般に、痛みはプロキネティック剤に反応しにくいか、全く反応しなかった。

結論 吐き気と腹痛は胃不全麻痺患者の最も一般的な訴えである。 80％の患者において，GESとEGGは正の相関を示した。