Läkemedel mot gikt

På den här sidan hittar du information om:

• Läkemedel mot akuta giktattacker
• Läkemedel för att förebygga återkommande giktattacker
• Förstå dina läkemedel
• Lev bra med ett långvarigt tillstånd

Läkemedel mot akuta giktattacker

Målet med behandlingen av akuta giktattacker är snabb smärtlindring. Förutom att vila den drabbade leden och använda is för att minska svullnaden kan följande läkemedel användas kortsiktigt, tills smärtan och inflammationen avtar.

Om behandlingen påbörjas direkt sker ofta en lindring av symtomen inom 24 timmar.

Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Dessa läkemedel minskar smärta, svullnad och rodnad (inflammation) snabbt.

• Exempel på vanligt förekommande NSAID-preparat är:
  • naproxen
  • diklofenak.
• Biverkningar:
  • NSAID-preparat kan ge upphov till magbesvär, till exempel matsmältningsbesvär och illamående, och njurproblem.
  • Det finns också en risk för magsår, högt blodtryck och hjärtproblem.
  • De flesta människor upplever dock att de tolererar NSAID-preparat väl med god smärtlindring.
  • På grund av de risker som är förknippade med NSAID-preparat kommer din läkare att förskriva så låg dos som möjligt under en kort tidsperiod.
• Aspirin rekommenderas inte
  • Trots att det är ett NSAID rekommenderas inte aspirin vid gikt eftersom det faktiskt kan öka nivån av urinsyra i blodet.
  • Låga doser av aspirin (100 mg dagligen), när det ordineras för att förebygga hjärtinfarkt, bör inte öka urinsyranivåerna nämnvärt och bör fortsätta.

Kortikosteroider

Om du inte kan ta NSAID-preparat och det inte finns någon infektion kan du få en kortikosteroid.

• Kan ges som:
  • En injektion i leden. Läs mer om steroidinjektioner.
  • Tabletter som kallas prednison och som du tar oralt i 5 till 7 dagar.
• Biverkningar: Kortikosteroider kan orsaka humörförändringar, sömnproblem och förhöjt blodtryck och blodsocker.

Kolchicin

Ett annat alternativ för att behandla akut gikt är kolchicin. Detta reserveras vanligtvis om du inte kan ta NSAID eller prednison.

• Användning: Colchicin används också för att minska utbrott av gikt när man börjar med allopurinol eller andra urinsyrasänkande läkemedel.
• Biverkningar: Colchicin kan användas för att minska utbrott av gikt när man börjar med allopurinol eller andra urinsyrasänkande läkemedel.
• Biverkningar: Colchicin kan orsaka obehagliga biverkningar som illamående (sjukdomskänsla), kräkningar (illamående) och diarré (rinnande bajs).

Läkemedel för att förebygga återkommande giktattacker

Om du har upprepade giktattacker kan din läkare rekommendera förebyggande läkemedel. Detta hjälper till att förhindra ytterligare giktattacker och skador på dina leder och organ som t.ex. dina njurar.

Då gikt orsakas av förhöjda urinsyrenivåer i blodet, verkar förebyggande läkemedel genom att minska urinsyrenivåerna. Detta kallas också för uratsänkande behandling.

Målet med dessa läkemedel är att sänka urinsyranivåerna under 0,36 mmol/L. Om urinsyranivån hålls på denna nivå på lång sikt kommer giktkristallerna att lösas upp och risken för giktattacker och ledskador till följd av gikt kommer gradvis att minska. Alternativen omfattar:

Läkemedel som blockerar urinsyraproduktionen

• Exempel: allopurinol och febuxostat.
• Hur de fungerar: Dessa läkemedel begränsar mängden urinsyra som din kropp tillverkar.
• Risker: Läkare fördröjer ibland starten av dessa läkemedel till minst en vecka efter det att den akuta giktanfallet har lagt sig eftersom de faktiskt kan få ett giktanfall att pågå längre, eller utlösa akuta anfall (”flares” eller ”genombrottsattacker”) i början av behandlingen.
• För att minska risken för sådana akuta giktutbrott kan din läkare skriva ut en liten dos colchicin, eller en NSAID, under 3-6 månader efter att behandlingen med allopurinol eller febuxostat påbörjats.

Läkemedel som förbättrar avlägsnandet av urinsyra

• Exempel: probenecid.
• Hur det fungerar:
  • Probenecid förbättrar njurarnas förmåga att avlägsna urinsyra från kroppen.
  • Detta kan sänka dina urinsyrenivåer och minska risken för gikt, men nivån av urinsyra i urinen ökar, vilket kan ge upphov till njursten.

Förstå dina mediciner

Att ta mediciner är en viktig del av behandlingen och förebyggande av gikt. I den här videon delar Health Navigator konsumentrepresentant och kulturrådgivare Merle Samuels med sig av tips om hur du hanterar dina läkemedel.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Livande bra med ett långvarigt tillstånd

Gikt är ett långvarigt tillstånd, vilket innebär att det är pågående och att du kommer att behöva ta mediciner varje dag i många år för att hålla dig frisk. Många människor tycker att detta är en utmaning. I den här videon diskuterar Merle hur hon tar hand om sig själv med sina långvariga sjukdomar.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Lär dig mer

Gikt artrit Nya Zeeland
Gikt – behandling NHS Choices