Kvinna får utslag av gonorré på händerna och över hela huden

En 20-årig kvinna i USA besökte akutmottagningen efter att ha fått utslag över händerna, armarna, benen, bålen och hårbotten.

Det visade sig att det rörde sig om gonorré.

Den unga kvinnan hade haft oskyddat sex med en ny partner två veckor tidigare och hade under tiden utvecklat muskelvärk, feber och smärta i båda anklarna samt utslag, enligt en fallrapport i New England Journal of Medicine.

Läkarna undersökte henne och fann pustler på huden samt svullnad och smärta i den högra ankeln. De misstänkte gonorré och gav henne antibiotika och bekräftade diagnosen med ett blodprov.

Antibiotikan fungerade för att lindra hennes symtom, och vid en uppföljning tre månader senare mådde hon bra.

Denna speciella typ av gonorré, en ”disseminerad gonokockinfektion”, är inte så ovanlig, enligt Dr. Ameeta Singh, klinisk professor vid avdelningen för infektionssjukdomar vid University of Alberta.

Upp till tre procent av gonorréfallen uppvisar detta sätt, sade hon, och hon ser dessa allvarliga fall oftare på sistone helt enkelt för att det totala antalet gonorréfall i Kanada ökar. Enligt Public Health Agency of Canada ökade gonorréinfektionerna med 65 procent mellan 2010 och 2015.

I de flesta fall, sade Singh, kan personer med gonorréinfektion – särskilt män – få flytningar eller sveda vid urinering. Många kvinnor kan förväxla milda symtom med en infektion i urinblåsan eller vaginalen, enligt PHAC.

”En betydande andel av människorna kommer inte att ha några symtom alls. Så de kan bära på infektionen utan att veta om det”, sade Singh.

Om infektionen inte behandlas kan den orsaka smärta i bäckenet eller testiklarna, komplikationer i samband med graviditet och ibland infertilitet.

Och gonorré kan förekomma på andra ställen än i könsorganen. ”Beroende på typen av sex kan de också få infektioner i halsen samt i ändtarmen”, sade Singh.

En gonorréinfektion i halsen kan vara svår att upptäcka, sade hon.

”Det skulle vara precis som ett vanligt ont i halsen som man får med andra virus eller andra bakterier som streptokockinfektioner.” Men om det inte svarar på behandling uppmuntrar Singh läkare att testa för gonorré.

”Vi kan också se infektioner som uppstår i ögat”, sade hon. ”Så ögat blir rosa eller rött och även med flytningar. Så det kan i princip se ut som rosa ögon, men mycket värre.”

VARNING: Alberta’s rates of gonorrhea and syphilis are on the rise

I denna unga kvinnas fall kom infektionen in i blodomloppet. Hennes fotleder gör sannolikt ont eftersom, sa Singh, ”Det verkar gilla lederna och så ibland kan man få septisk artrit som faktiskt är en infektion i själva leden.”

Trots att hon har lesioner på handen tror Singh att det är osannolikt att kvinnan skulle kunna överföra gonorré genom hud-till-hudkontakt. ”Lesionerna i sig är inte smittsamma. De skulle behöva ha sex med någon som var smittad.”

Troligtvis, säger hon, om någon gick till läkaren och klagade på feber, utslag och ledvärk, skulle läkarna sannolikt beställa ett blodprov, som snabbt skulle upptäcka en gonorréinfektion. Även om gonorré blir alltmer resistent mot vanliga antibiotika, sade hon, är den fortfarande behandlingsbar.

Slutsatsen är dock, sade hon, att det är bäst att förhindra infektionen i första hand genom att praktisera säkrare sex, som att använda kondom, minska antalet sexuella partners som du har, och testa dig för könssjukdomar.