–>KOSMETISK ÖRKirurgi

Kosmetisk öronkirurgi görs vid födelsedefekter i örat samt vid förvärvade öronmissbildningar.

A)Kosmetisk öronformning eller otoplastisk kirurgi vid födelsedefekter:

Externt öronrekonstruktiv plastikkirurgi görs främst av kosmetiska skäl. Det är en av de största utmaningarna inom plastikkirurgin. Öron kosmetisk kirurgi kan förbättra formen, läget & proportionen hos] deformerade, framträdande eller utskjutande öron. Otoplastik kan återställa proportionerna. Otoplastikkirurgi skapar en naturlig form och ger samtidigt balans och proportioner till öronen och slutligen till ansiktet. Korrigering av även mindre missbildningar av örat kan ha stora fördelar för den drabbade personens utseende och självkänsla.

Bat öron eller framträdande öron (Lop Ear/Cup Ear/Shell Ear):

Det normala örat ligger i en vinkel på 15 grader från huvudet. Öron som sticker ut i en större vinkel kan anses vara framträdande. Att ha utstående öron påverkar vanligtvis inte en persons hörsel, men kan ibland orsaka förlägenhet och psykisk ångest.
Öronen är en av de första kroppsdelarna som utvecklas till full vuxenstorlek. Framstående öron är lätt att märka hos barn och kan leda till retas eller mobbning. Sådana kommentarer kan få föräldrarna att söka råd hos en plastikkirurg vanligtvis när deras barn går i förskolan. Öronformning eller öronpinnning (Otoplasty) korrigerar födda missbildningar av Bat Ear eller framstående öron & stora öron (Macrotia). Öronpinnning kombinerar olika tekniker, t.ex. avlägsnande av hud från örats baksida, skonande av brosket och rittekniker beroende på missbildningen.

Hos nyfödda kan ”fladdermusöron” korrigeras i viss utsträckning genom att försiktigt tejpa öronen på sidan av huvudet eller genom att bära en ”vaggkåpa”.
Om problemet förblir obehandlat efter spädbarnsåldern sker korrigering genom kosmetisk kirurgi vid ungefär 7-8 års ålder. Eftersom örat är nära vuxenstorlek vid denna ålder är det säkert att överväga operation i detta skede. Beroende på orsaken till att örat är framträdande görs ett snitt bakom örat och/eller i vecket på örats framsida. Öronbrosket omformas och ibland avlägsnas en del av det överflödiga brosket och huden för att omforma örat.
Tillräckligt brosk kan placeras genom snitt för att korrigera inskränkta örondeformiteter.
Så! Korrigering av framstående öron är en av de vanligaste och mest tilltalande operationerna inom estetisk öronplastikkirurgi. Resultaten är vanligtvis omedelbara, utmärkta och långvariga och ger öronen ett naturligt utseende och individen ökat självförtroende. Kosmetisk öronkirurgi kan dramatiskt förändra ditt utseende.

Absenta öron (Microtia/Anotia):

Anotia och Microtia är födelsefel i barnets öron. Anotia innebär att det yttre örat saknas helt och hållet. Microtia inträffar när det yttre örat är litet och inte bildas korrekt. För de barn som har frånvarande eller allvarligt små och underutvecklade öron sedan födseln eller förlorat örat på grund av trauma kan örat rekonstrueras med hjälp av revbensbrosktransplantat vid 8 års ålder. Detta kan kräva en rekonstruktion i två eller tre steg.
Delvis förlust av det yttre örat rekonstrueras i allmänhet med hjälp av lokala vävnader. Mikrotia kan vara på en eller båda sidorna. Microtia förekommer hos 1 av cirka 8 000-10 000 födda. Den yttre hörselgången saknas i allmänhet (atresi) vid mikrotia. Hos sådana barn kan hörseln påverkas på grund av ofullständiga eller frånvarande öronstrukturer som används för att fånga upp ljud och vibrationer, till exempel trumhinnan.
Det finns flera olika alternativ för rekonstruktion av örat:
1. Rekonstruktion av revbensbrosktransplantat: Detta är den gyllene standarden för öronrekonstruktion som innebär att patientens eget revbensbrosk skulpteras till formen av ett öra. Eftersom brosket är patientens egen levande vävnad fortsätter det rekonstruerade örat att växa i takt med att barnet växer. För att vara säker på att bröstkorgen är tillräckligt stor för att ge den nödvändiga donatorvävnaden väntar kirurgerna tills patienten är 8 år gammal. Denna operation kräver två till tre steg.
2. Rekonstruktion av örat med hjälp av ett plastimplantat av kisel eller polyeten (Medpor): Detta är en operation i 1-2 steg som kan påbörjas vid 3-5 års ålder. Med hjälp av den porösa ramen, som gör det möjligt för patientens vävnad att växa in i materialet och patientens egen vävnadslampa, konstrueras ett nytt öra i en enda operation. En liten andra operation utförs efter 3-6 månader om det behövs för mindre justeringar. Denna operation har fler komplikationer än om man använder revbensbrosktransplantat.
3. Öronprotes: En öronprotes är skräddarsydd för att spegla det andra örat & kan verka mycket realistisk. De är gjorda av silikon som är färgat för att matcha den omgivande huden. Ett sådant öra kan fästas antingen med hjälp av lim eller med titanskruvar som förs in i skallen till vilka protesen fästs med ett magnetiskt system eller ett system av typen stång/klämma. Den största nackdelen är den dagliga skötseln och vetskapen om att protesen inte är äkta.

B) Öronrekonstruktion för förvärvade missbildningar:

Rekonstruktiv otoplastik används för att korrigera missbildningar av örat som är resultatet av trauma, brännskador, hudskador, hematom eller infektioner. De kritiska rekonstruktionsfrågorna för var och en av dessa etiologier är olika. Bilolyckor, hundbett och idrottsskador är några av de vanligaste orsakerna till trauma i örat. I allmänhet påverkar dessa olyckor endast örats yttre struktur, men ibland skadas även hörselgången,
Öronrekonstruktion efter trauma är en komplex fråga & en av de största utmaningarna inom plastikkirurgin. Många av de innovativa tekniker som används för total rekonstruktion av medfödda örondefekter kan tillämpas på förvärvade defekter. Bristande mjukdelstäckning efter en traumatisk skada kan begränsa de tillgängliga alternativen för reparation eller kan kräva en mer komplex klapptäckning. Rekonstruktiv öronkirurgi kombinerar en rad olika ingrepp för att återskapa ett naturligt utseende av det mänskliga örat. I vissa fall kan brosk tas bort från patientens revben för att förstärka örat och hjälpa det att uppnå ett mer naturligt utseende.

Öronlobsreparation-Auroplasty:

En trasig eller trasig öronlob är en av de vanligaste kosmetiska öronreparationskirurgierna på Bembde sjukhus. Vi reparerar öronloben med hjälp av specialiserad teknik för att minimera ärrbildning.
Öronlobsreparation utförs av olika anledningar. En del kvinnor har en reva i örsnibben från att ha burit smycken som ibland blir längre och så småningom sliter sig igenom örsnibben, särskilt när huden tunnas ut med åldern.
Hål i örsnibben som ligger närmare örsnibben & alldeles i botten kan därför ibland leda till att örhängen sliter sig igenom örsnibben ännu snabbare. Reparation av öronloben är ett mindre & snabbt kontorsingrepp med lokalbedövning. Smärta och stilleståndstid är minimala.
Patienterna kan återgå till arbetet omedelbart efter ingreppet. Vi kan återigen pierca ditt öra om du vill med steril teknik.

Öronkeloider:

Små keloider i örat svarar bra på konservativa metoder, men det behövs kirurgiska korrigeringar, t.ex. excision &klaff eller transplantatöverdrag. Vanligast är att öronkeloider utvecklas på grund av öronpiercing i den broskiga delen av pinna.

Cauliflower Ear

På grund av upprepade skador på örat separeras brosket från perichondriet och fylls med vätska, som blir permanent broskigt och deformerat. Det behövs rekonstruktiv öronkirurgi för att få ett bättre kosmetiskt utseende. Sådana missbildningar är vanliga hos boxare och kan också utvecklas på grund av brännskador på öronen.