–>CIRURGIA DE OUVIDORIACOSMETIC

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A cirurgia plástica de orelha cósmica é feita tanto para defeitos de nascença como para deformidades de orelha adquiridas.

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A)A cirurgia plástica de orelha cosmética ou cirurgia otoplástica para defeitos de nascença:

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A cirurgia plástica reconstrutiva de orelha externa é feita principalmente por razões cosméticas. É um dos maiores desafios da cirurgia plástica. A cirurgia plástica de orelha pode melhorar a forma, posição & proporção das] orelhas deformadas, proeminentes ou protuberantes. A otoplastia pode restaurar as proporções. A cirurgia de otoplastia cria uma forma natural, enquanto traz equilíbrio e proporção para as orelhas e, finalmente, para o rosto. A correção mesmo de deformidades menores da orelha pode ter profundas benefits para a aparência e auto-estima da pessoa afetada:

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A orelha normal está a um ângulo de 15 graus da cabeça. Orelhas que se destacam em um ângulo maior podem ser consideradas como proeminentes. Ter orelhas salientes não costuma afetar a audição de uma pessoa, mas às vezes pode causar constrangimento e angústia psicológica.
As orelhas são uma das primeiras partes do corpo a se desenvolverem até o tamanho adulto pleno. Orelhas proeminentes são facilmente perceptíveis em crianças e podem levar a provocações ou intimidações. Tais comentários podem levar os pais a procurar conselhos de um cirurgião plástico, geralmente quando a criança está freqüentando a pré-escola. A cirurgia de otorrinolaringologia (Otoplastia) corrige deformidades de nascença da orelha de morcego ou proeminência das orelhas & orelhas grandes (Macrotia). A orelha de morcego combina várias técnicas como a remoção da pele da parte de trás da orelha, poupa cartilagem e técnicas de marcação de pontos de acordo com a deformidade.

No recém-nascido, as ‘orelhas de morcego’ podem ser corrigidas até certo ponto por meio de uma ligeira colagem das orelhas na lateral da cabeça ou pelo uso de uma ‘crosta de berço’.
Se o problema não for corrigido após a infância, a correção é feita por cirurgia estética por volta dos 7 a 8 anos de idade. Como a orelha está próxima do tamanho adulto por esta idade, é seguro considerar a cirurgia nesta fase. Dependendo da fonte de proeminência da orelha, uma incisão é feita atrás da orelha e/ou dentro da dobra da frente da orelha. A cartilagem da orelha é remodelada e, ocasionalmente, parte do excesso de cartilagem e pele é removida para remodelar a orelha.
Cartilagem deficiente pode ser colocada através de incisões para corrigir deformidades da orelha apertada.
Assim! A correção de orelhas proeminentes é uma das operações mais comuns e agradáveis na cirurgia plástica estética da orelha. Os resultados são geralmente imediatos, excelentes e duradouros, dando às orelhas uma aparência natural e o indivíduo aumenta a autoconfiança. A cirurgia plástica de orelha pode mudar drasticamente a sua aparência.

Absent Ears (Microtia/Anotia):

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Anotia e Microtia são defeitos de nascença do ouvido de um bebé. Anotia significa que a orelha externa está completamente ausente. Microtia acontece quando a orelha externa é pequena e não se forma adequadamente. Para as crianças com orelhas ausentes ou severamente pequenas e subdesenvolvidas desde o nascimento ou perda da orelha devido a trauma, a orelha pode ser reconstruída usando enxertos de cartilagem das costelas aos 8 anos de idade. Isto pode requerer reconstrução em duas a três fases.
Perda parcial da orelha externa é geralmente reconstruída usando tecidos locais. As microtias podem estar em um ou ambos os lados. As microtias ocorrem em 1 de cerca de 8.000-10.000 nascimentos. O canal auditivo externo é geralmente ausente (Atresia) em Microtia. Nestas crianças a audição pode ser afectada devido a estruturas auditivas incompletas ou ausentes que são utilizadas para captar o som e as vibrações, tais como a membrana timpânica.
Existem várias opções diferentes para a reconstrução do ouvido:
1. Reconstrução de enxerto de cartilagem de costela: Este é o padrão de ouro para a reconstrução da orelha que envolve esculpir a própria cartilagem da costela do paciente na forma de uma orelha. Como a cartilagem é o tecido vivo do próprio paciente, a orelha reconstruída continua a crescer como a criança. Para ter a certeza de que a caixa torácica é suficientemente grande para fornecer o tecido doador necessário, os cirurgiões esperam até que o paciente tenha 8 anos de idade. Esta cirurgia necessita de duas a três etapas.
2. Reconstrução da orelha utilizando um implante plástico de silicone ou polietileno (Medpor): Esta é uma cirurgia de 1-2 estágios que pode começar aos 3 a 5 anos de idade. Usando a estrutura porosa, que permite que o tecido do paciente cresça no material e o retalho tecidual do próprio paciente, uma nova orelha é construída em uma única cirurgia. Uma pequena segunda cirurgia é realizada em 3-6 meses, se necessário, para pequenos ajustes. Esta cirurgia tem mais complicações do que o uso de enxerto de cartilagem de costela.
3. Prótese de orelha: Uma prótese de orelha é feita à medida para espelhar a outra orelha & pode parecer muito realista. Elas são feitas de silicone, que é colorido para combinar com a pele ao redor. Tal orelha pode ser fixada usando adesivo ou com parafusos de titânio inseridos no crânio ao qual a prótese é fixada com um sistema magnético ou tipo barra/clip. A maior desvantagem é o cuidado diário envolvido e saber que a prótese não é real.

B) Reconstrução da Orelha para Deformidades Adquiridas:

Otoplastia reconstrutiva é usada para corrigir deformidades do ouvido que são o resultado de trauma, queimaduras, excisões de lesão de pele, e hematomas ou infecções. As questões críticas de reconstrução para cada uma destas etiologias são diferentes. Acidentes de carro, mordidas de cães e lesões esportivas são algumas das causas mais comuns de trauma no ouvido. Geralmente, esses acidentes afetam apenas a estrutura externa do ouvido, mas às vezes o canal auditivo também é lesado,
A reconstrução da orelha após o trauma é um problema complexo & um dos maiores desafios da cirurgia plástica. Muitas das técnicas inovadoras utilizadas para a reconstrução total dos defeitos congênitos da orelha podem ser aplicadas aos defeitos adquiridos. A falta de cobertura dos tecidos moles após uma lesão traumática pode limitar as opções disponíveis para a reparação ou pode exigir uma cobertura de retalho mais complexa. A cirurgia reconstrutiva da orelha combina uma variedade de procedimentos para recriar uma orelha humana de aspecto natural. Em alguns casos, a cartilagem pode ser removida das costelas do paciente para aumentar a orelha e ajudá-la a alcançar uma aparência mais natural.

Earlobe Repair-Auroplasty:

Um lóbulo da orelha quebrado ou rasgado é uma das cirurgias plásticas mais comuns de reparação da orelha no Hospital Bembde. Nós reparamos o lóbulo da orelha usando técnicas especializadas para minimizar as cicatrizes.
A reparação do lóbulo da orelha é realizada por uma variedade de razões. Algumas mulheres têm um rasgo no lóbulo da orelha por usarem jóias que às vezes ficam mais longas e eventualmente rasgam através do lóbulo da orelha, especialmente porque a pele afrouxa com a idade.
Por vezes buraco no lóbulo da orelha que está mais próximo do fundo do lóbulo da orelha & portanto pode fazer com que os brincos rasguem através do lóbulo da orelha ainda mais rápido. O reparo do lóbulo da orelha é um procedimento de consultório rápido & usando anestesia local. A dor e o tempo de inatividade são mínimos.
As pacientes podem retornar ao trabalho imediatamente após o procedimento. Podemos repiercar seu ouvido se você desejar usando a técnica estéril.

Celóides de ouvido:

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Os quelóides de orelha pequena respondem bem aos métodos conservadores mas necessitam de correcções cirúrgicas. como a excisão & tampa de retalho ou de enxerto. O quelóide da orelha mais comumente se desenvolve devido ao piercing da orelha na parte cartilaginosa do pinna.

Orelha de couve-flor

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Devido a lesões repetidas na orelha, a cartilagem se separa do pericôndrio e se enche de líquido, que se torna permanentemente cartilaginosa e deformada. Necessita de cirurgia reconstrutiva da orelha para uma melhor aparência estética. Tais deformidades são comuns em boxers e também podem se desenvolver devido a queimaduras nas orelhas.