Articles /

Inledning

Inta inte escitalopram cinfa:

  • Om du är allergisk (överkänslig) mot escitalopram eller någon av de andra beståndsdelarna i escitalopram cinfa (se avsnitt 6 ”Förpackningsinnehåll och ytterligare information”).
  • Om du tar andra läkemedel som tillhör gruppen monoaminoxidashämmare (MAOI), inklusive selegilin (används för behandling av Parkinsons sjukdom), moclobemid (används för behandling av depression) och linezolid (ett antibiotikum).
  • Om du har haft någon typ av hjärtrytmrubbning sedan födseln eller om du någonsin har haft en episod av hjärtrytmrubbning (som syns på ett elektrokardiogram, ett test för att bedöma hur hjärtat fungerar).
  • Om du tar läkemedel mot hjärtrytmrubbningar eller läkemedel som kan påverka hjärtrytmen (se avsnitt 2 ”Användning av andra läkemedel”).

Om du har några frågor om detta ämne kontakta din läkare.

Varningar och försiktighetsåtgärder

Konsultera din läkare eller apotekare innan du börjar ta escitalopram cinfa.

Informera din läkare om du har andra medicinska tillstånd eller sjukdomar, eftersom din läkare kan behöva ta hänsyn till dem. Berätta särskilt för din läkare:

  • Om du har epilepsi. Behandlingen med escitalopram cinfa ska avbrytas om anfall uppstår eller om du märker en ökning av anfallsfrekvensen (se även avsnitt 4 ”Möjliga biverkningar”).
  • Om du har lever- eller njursvikt. Din läkare kan behöva justera din dos.
  • Om du har diabetes. Behandling med escitalopram cinfa kan förändra den glykemiska kontrollen. En dosjustering av insulin och/eller orala antidiabetiska läkemedel kan vara nödvändig.
  • Om du har en minskad nivå av natrium i blodet.
  • Om du har en tendens att lätt få blödningar eller blåmärken.
  • Om du får elektrokonvulsiv behandling.
  • Om du har kranskärlssjukdom.
  • Om du har eller har haft hjärtproblem eller nyligen fått en hjärtattack.
  • Om ditt hjärta slår långsamt i vila (detta kallas bradykardi) och/eller om du tror att din kropp läcker salt, till exempel för att du har haft svår diarré och kräkningar i flera dagar eller för att du har använt diuretika.
  • Om du har märkt att din hjärtslag är snabb eller oregelbunden eller om du har svimmat eller blivit yr när du har rest dig upp från en sittande eller liggande position. Detta kan tyda på att du har en störning i hjärtrytmen.

Vissa patienter med manodepressiv sjukdom kan gå in i en manisk fas. Detta kännetecknas av en ovanlig och snabb förändring i tankesättet, oproportionerligt glatt humör och överdriven fysisk aktivitet. Om du upplever detta ska du kontakta din läkare.

Symtom som rastlöshet eller svårigheter att sitta eller stå kan också förekomma under de första veckorna av behandlingen. Meddela din läkare omedelbart om du får dessa symtom.

Självmordstankar och försämring av din depression eller ångestsyndrom

Om du är deprimerad och/eller har ett ångestsyndrom kan du ibland ha tankar på att skada eller ta livet av dig. Dessa kan öka när du börjar ta antidepressiva läkemedel, eftersom alla dessa läkemedel tar tid att börja verka, vanligtvis cirka två veckor, även om det i vissa fall kan ta längre tid.

Du kan ha större sannolikhet att ha dessa tankar:

  • Om du tidigare har haft tankar på att ta livet av dig själv eller skada dig själv.
  • Om du är en ung vuxen. Kliniska studier har visat på en ökad risk för självmordsbeteende hos vuxna under 25 år med psykiatrisk sjukdom som behandlades med ett antidepressivt läkemedel.

Om du någon gång har tankar på att skada eller döda dig själv, kontakta din läkare eller gå direkt till sjukhus.

Det kan vara till hjälp att berätta för en släkting eller nära vän att du är deprimerad eller har ångestsjukdomar och be dem läsa den här broschyren. Du kan fråga dem om de tror att din depression eller ångest har förvärrats. Eller om de är oroliga för förändringar i din attityd.

En ökad risk för benbrott har observerats hos patienter som behandlas med denna typ av läkemedel.

Användning hos barn och ungdomar under 18 år

escitalopram cinfa ska normalt sett inte användas vid behandling av barn och ungdomar under 18 år. Du bör också vara medveten om att det hos patienter under 18 år finns en ökad risk för biverkningar som självmordsförsök, självmordstankar och fientlighet (främst aggression, konfrontativt beteende och irritation) när de tar denna klass av läkemedel. Din läkare kan dock skriva ut escitalopram cinfa till patienter under 18 år när han/hon anser att det är i patientens intresse. Om din läkare har skrivit ut escitalopram cinfa till en patient under 18 år och du vill diskutera detta beslut, vänligen återvänd till din läkare. Du bör informera din läkare om något av de symtom som beskrivs ovan utvecklas eller om det uppstår komplikationer när patienter under 18 år tar escitalopram cinfa. Samtidigt har de långsiktiga effekterna på säkerheten och på tillväxt, mognad, kognitiv och beteendemässig utveckling av escitalopram cinfa i denna åldersgrupp ännu inte påvisats.

Användning av escitalopram cinfa tillsammans med andra läkemedel:

Informera din läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit eller kan komma att ta andra läkemedel.

escitalopram cinfa kan interagera med vissa läkemedel och risken för biverkningar kan öka om de tas tillsammans. Tala om för din läkare om du tar något av följande läkemedel:

  • ”Icke-selektiva monoaminoxidashämmare (MAOIs)” som innehåller fenelzin, iproniazid, isokarboxazid, nialamid och tranylcypromin som aktiva substanser. Om du har tagit något av dessa läkemedel måste du vänta 14 dagar innan du börjar ta escitalopram cinfa. Efter att du slutat med escitalopram cinfa måste du vänta 7 dagar innan du tar något av dessa läkemedel.
  • ”Reversibla selektiva MAO-A-hämmare”, som innehåller moclobemid (används vid behandling av depression).
  • ”Irreversibla MAO-B-hämmare”, som innehåller selegilin (används vid behandling av Parkinsons sjukdom). Dessa ökar risken för biverkningar.
  • Antibiotikumet linezolid.
  • Litium (används vid behandling av manodepressiv sjukdom) och tryptofan.
  • Imipramin och desipramin (båda används vid behandling av depression).
  • Sumatriptan och liknande läkemedel (används vid behandling av migrän) och tramadol (används mot svår smärta). Dessa ökar risken för biverkningar.
  • Cimetidin och omeprazol (används för att behandla magsår), fluvoxamin (antidepressivt medel) och tiklopidin (används för att minska risken för stroke). Dessa kan orsaka ökade koncentrationer av escitalopram cinfa i blodet.
  • Johannesört (Hypericum perforatum) – en medicinalväxt som används mot depression.
  • Acetylsalicylsyra och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (läkemedel som används för att lindra smärta eller för att minska risken för trombos, även kallade antikoagulantia.
  • Warfarin, dipyridamol och fenprocoumon (läkemedel som används för att minska risken för trombos, även kallade antikoagulantia). Din läkare kommer förmodligen att övervaka din blodkoagulationstid i början och slutet av behandlingen med escitalopram cinfa för att kontrollera att dosen av antikoagulantia fortfarande är tillräcklig.
  • Mefloquin (används för behandling av malaria), bupropion (används för behandling av depression) och tramadol (används för behandling av svår smärta) på grund av den möjliga risken att sänka anfallströskeln.
  • Neuroleptika (läkemedel som används för behandling av schizofreni, psykos), på grund av möjlig risk för sänkt kramptröskel, och antidepressiva läkemedel.
  • Flekainid, propafenon och metoprolol (som används vid hjärt- och kärlsjukdomar), klomipramin och nortriptylin (antidepressiva läkemedel) samt risperidon, thioridazin och haloperidol (antipsykotika). Dosen av escitalopram cinfa kan behöva justeras.

Du får inte ta escitalopram cinfa Om du tar läkemedel mot något hjärtrytmrelaterat tillstånd eller om du tar läkemedel som kan påverka hjärtrytmen, till exempel antiarytmika av klass IA och III, antipsykotika (t.ex. fenotiazinderivat), antipsykotika (t.ex.) fenotiazinderivat, pimozid, haloperidol), tricykliska antidepressiva medel, vissa antimikrobiella medel (sparfloxacin, moxifloxacin, erytromycin IV, pentamidin, antimalarialäkemedel, särskilt halofantrin), vissa antihistaminer (astemizol, mizolastin).

Om du är osäker på detta ska du kontakta din läkare.

Tagning av escitalopram cinfa tillsammans med mat och dryck:

escitalopram cinfa kan tas med eller utan mat (se avsnitt 3 ”Hur du tar escitalopram cinfa”).

Som med många andra läkemedel rekommenderas inte kombinationen av escitalopram cinfa och alkohol.

Graviditet, amning och fertilitet:

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller har för avsikt att bli det, ska du rådgöra med din läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Graviditet:

Du får inte ta escitalopram cinfa om du är gravid om inte du och din läkare har diskuterat riskerna och fördelarna.

Om du tar escitalopram cinfa under de sista 3 månaderna av din graviditet kan följande effekter ses hos ditt nyfödda barn: andningssvårigheter, blåaktig hud, kramper, förändringar i kroppstemperaturen, matningssvårigheter, kräkningar, lågt blodsocker, stelhet eller svaghet i musklerna, starka reflexer, skakningar, rastlöshet, irritabilitet, letargi, konstant gråtande, sömnighet och svårigheter att somna. Om ditt nyfödda barn har något av dessa symtom ska du kontakta din läkare omedelbart.

Säkerställ att din barnmorska och/eller läkare vet att du tar detta läkemedel. Du bör vara medveten om att läkemedel som escitalopram cinfa kan öka risken för ett allvarligt tillstånd hos spädbarn som kallas persisterande pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN), vilket gör att barnet andas snabbare och får en blåaktig färg. Dessa symtom börjar vanligtvis inom de första 24 timmarna efter att barnet har fötts. Om detta skulle hända ditt barn kontakta din barnmorska och/eller läkare omedelbart.

Om escitalopram cinfa används under graviditeten ska det aldrig avbrytas abrupt. Amning:

Du får inte ta escitalopram cinfa om du ammar om inte du och din läkare har diskuterat riskerna och fördelarna.

Fertilitet:

Studier på djur har visat att citalopram, ett läkemedel som escitalopram, försämrar spermiekvaliteten. Teoretiskt sett skulle detta kunna påverka fertiliteten, men effekten på mänsklig fertilitet har hittills inte observerats.

Körning och användning av maskiner:

Det rekommenderas att du inte kör eller använder maskiner förrän du vet hur behandlingen med escitalopram cinfa kan påverka dig.

Det rekommenderas att du inte kör eller använder maskiner förrän du vet hur behandlingen med escitalopram cinfa kan påverka dig.

Körning och användning av maskiner:

Körning och användning av maskiner.

Leave a Reply