Introduction

Não tome escitalopram cinfa:

• Se for alérgico (hipersensível) ao escitalopram ou a qualquer outro ingrediente do escitalopram cinfa (ver secção 6 “Conteúdo da embalagem e informações adicionais”).
• Se estiver a tomar outros medicamentos pertencentes ao grupo dos inibidores da monoamina oxidase (IMAO), incluindo selegilina (usada para o tratamento da doença de Parkinson), moclobemida (usada para o tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
• Se tiver tido algum tipo de distúrbio do ritmo cardíaco desde o nascimento ou se alguma vez teve um episódio de distúrbio do ritmo cardíaco (visto num electrocardiograma, um teste para avaliar o funcionamento do coração).
• Se estiver a tomar medicamentos para distúrbios do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco (ver secção 2 “Uso de outros medicamentos”).

Se tiver alguma dúvida sobre este assunto consulte o seu médico.

Avisos e precauções

Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de começar a tomar escitalopram cinfa.

Por favor informe seu médico se você tiver qualquer outra condição médica ou doença, pois seu médico pode precisar levá-las em consideração. Em particular, diga ao seu médico:

• Se você tem epilepsia. O tratamento com escitalopram cinfa deve ser interrompido se ocorrerem convulsões ou se notar um aumento na frequência das convulsões (ver também secção 4 “Possíveis efeitos secundários”).
• Se tiver insuficiência hepática ou renal. O seu médico pode precisar de ajustar a sua dose.
• Se tiver diabetes. O tratamento com escitalopram cinfa pode alterar o controle glicémico. Pode ser necessário um ajuste da dose de insulina e/ou medicamentos anti-diabéticos orais.
• Se você tiver um nível reduzido de sódio no sangue.
• Se você tiver uma tendência a desenvolver sangramento ou hematomas facilmente.
• Se você está recebendo tratamento eletroconvulsivo.
• Se você tem doença coronária.
• Se você tem ou teve um problema cardíaco ou teve um infarto do miocárdio recentemente.
• Se quando está em repouso o seu coração bate lentamente (isto é conhecido como bradicardia) e/ou pensa que o seu corpo pode estar a perder sal, por exemplo, porque teve diarreia grave e vómitos durante vários dias ou porque usou diuréticos (medicamentos para urinar).
• Se notou que o seu batimento cardíaco é rápido ou irregular ou que sofreu desmaios ou tonturas ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada. Isto pode indicar que você tem um distúrbio do ritmo cardíaco.

Alguns pacientes com doença maníaco-depressiva podem entrar numa fase maníaco-depressiva. Isto se caracteriza por uma mudança de pensamento incomum e rápida, uma alegria desproporcional e uma atividade física excessiva. Se sentir isto, contacte o seu médico.

Sintomas como agitação ou dificuldade em estar sentado ou em pé também podem ocorrer durante as primeiras semanas de tratamento. Informe imediatamente o seu médico se sentir estes sintomas.

Suicidas e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade

Se estiver deprimido e/ou tiver um distúrbio de ansiedade, pode por vezes ter pensamentos de se magoar ou matar. Estes podem aumentar quando se toma antidepressivos pela primeira vez, uma vez que todos estes medicamentos levam tempo para começar a funcionar, normalmente cerca de duas semanas, embora em alguns casos possa demorar mais.

Pode ser mais provável que tenha estes pensamentos:

• Se já teve pensamentos anteriores de se matar ou de se prejudicar.
• Se é um adulto jovem. Os dados dos ensaios clínicos demonstraram um risco aumentado de comportamento suicida em adultos com menos de 25 anos de idade com doença psiquiátrica que foram tratados com um antidepressivo.

Se em qualquer altura tiver pensamentos de se magoar ou matar, contacte o seu médico ou vá directamente a um hospital.

Pode ser útil para si dizer a um familiar ou amigo próximo que está deprimido ou que tem um distúrbio de ansiedade e pedir-lhe que leia este folheto. Você pode perguntar se eles acham que sua depressão ou distúrbio de ansiedade piorou. Ou se estiverem preocupados com mudanças na sua atitude.

Foi observado um risco aumentado de fraturas ósseas em pacientes tratados com este tipo de medicamento.

Utilizar em crianças e adolescentes menores de 18 anos

A cana-de-açúcar escitalopram não deve ser normalmente utilizada no tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade. Também deve estar ciente de que em pacientes com menos de 18 anos de idade há um risco aumentado de efeitos adversos, tais como tentativas de suicídio, ideação suicida e hostilidade (predominantemente agressão, comportamento conflituoso e irritação) ao tomar esta classe de medicamentos. No entanto, o seu médico pode prescrever canela escitalopram a pacientes menores de 18 anos quando ele decidir que é do melhor interesse do paciente. Se o seu médico tiver prescrito escitalopram cinfa a um paciente com menos de 18 anos de idade e desejar discutir esta decisão, por favor, volte ao seu médico. Deve informar o seu médico se algum dos sintomas descritos acima progride ou apresenta complicações quando pacientes com menos de 18 anos de idade estão a tomar escitalopram cinfa. Ao mesmo tempo, os efeitos a longo prazo na segurança e no crescimento, maturidade, desenvolvimento cognitivo e comportamental da cinfa escitalopram nesta faixa etária ainda não foram demonstrados.

Uso de escitalopram cinfa com outros medicamentos:

Informe o seu médico ou farmacêutico se está a tomar ou tomou recentemente ou pode tomar qualquer outro medicamento.

escitalopram cinfa pode interagir com certos medicamentos e o risco de efeitos secundários pode aumentar se tomados em conjunto. Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:

• “Inibidores da monoamina oxidase (IMAO) não selectivos” contendo fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como substâncias activas. Se tomou algum destes medicamentos, terá de esperar 14 dias antes de começar a tomar escitalopram cinfa. Depois de parar o escitalopram cinfa deve esperar 7 dias antes de tomar qualquer um destes medicamentos.
• “Inibidores reversíveis selectivos da MAO-A”, contendo moclobemida (usado no tratamento da depressão).

• “Inibidores irreversíveis da MAO-B”, contendo selegilina (usado no tratamento da doença de Parkinson). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.
• O antibiótico linezolid.
• Lithium (usado no tratamento do distúrbio maníaco-depressivo) e triptofano.
• Imipramina e desipramina (ambos usados no tratamento da depressão).
• Sumatriptan e medicamentos similares (usados no tratamento da enxaqueca) e tramadol (usado contra a dor severa). Estes aumentam o risco de efeitos secundários.

• Cimetidina e omeprazol (usado para tratar úlceras estomacais), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usado para reduzir o risco de AVC). Estes podem causar aumento das concentrações sanguíneas de escitalopram cinfa.
• Erva de São João (Hypericum perforatum) – uma planta medicinal usada para a depressão.
• Ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteróides (medicamentos usados para aliviar a dor ou para reduzir o risco de trombose, também chamados anticoagulantes.
• Warfarina, dipiridamole e fenprocoumon (medicamentos usados para reduzir o risco de trombose, também chamados anticoagulantes). O seu médico irá provavelmente monitorizar o tempo de coagulação do sangue no início e no fim do tratamento com escitalopram cinfa para verificar se a dose de anticoagulante ainda é adequada.
• Mefloquina (usada para o tratamento da malária), bupropiona (usada para o tratamento da depressão) e tramadol (usado para o tratamento da dor grave) devido ao possível risco de baixar o limiar de convulsões.
• Neurolépticos (medicamentos usados no tratamento da esquizofrenia, psicose), devido ao possível risco de diminuição do limiar de convulsões, e antidepressivos.
• Flecainida, propafenona e metoprolol (usados em doenças cardiovasculares), clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). A dose de escitalopram cinfa pode necessitar de ser ajustada.

Não tome escitalopram cinfa Se estiver a tomar medicamentos para uma doença relacionada com o ritmo cardíaco ou se estiver a tomar medicamentos que possam afectar o ritmo cardíaco, por exemplo, antiarrítmicos das classes IA e III, antipsicóticos (por exemplo, derivados de fenotiazina), antipsicóticos (por exemplo, antipsicóticos, antipsicóticos, antipsicóticos, antipsicóticos, antipsicóticos, antipsicóticos, antipsicóticos). derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, certos agentes antimicrobianos (esparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, antimaláricos, particularmente halofantrina), certos anti-histamínicos (astemizol, mizolastina).

Se tiver alguma dúvida sobre isto, consulte o seu médico.

Comida e bebida de canela escitalopram:

A canela escitalopram pode ser tomada com ou sem comida (ver secção 3 “Como tomar a canela escitalopram”).

Em muitos medicamentos, a combinação de escitalopram cinfa e álcool não é recomendada.

> Gravidez, amamentação e fertilidade:

Se está grávida ou a amamentar, se pensa que pode estar grávida ou se tenciona engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de usar este medicamento.

Gravidez:

Não tome escitalopram cinfa se estiver grávida, a menos que você e o seu médico tenham discutido os riscos e benefícios envolvidos.

Se você tomar escitalopram cinfa durante os últimos 3 meses de gravidez, os seguintes efeitos podem ser observados no seu recém-nascido: dificuldade de respirar, pele azulada, convulsões, alterações da temperatura corporal, dificuldades de alimentação, vómitos, baixo nível de açúcar no sangue, rigidez ou fraqueza muscular, fortes reflexos, tremores, inquietação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldade em adormecer. Se o seu recém-nascido tem algum destes sintomas, por favor contacte imediatamente o seu médico.

Faça com que a sua parteira e/ou o seu médico saibam que está a tomar este medicamento. Deve estar ciente de que medicamentos como a escitalopram cinfa podem aumentar o risco de uma condição grave em bebés chamada hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), que faz com que o bebé respire mais depressa e adquira uma cor azulada. Estes sintomas normalmente começam nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebé. Se isto acontecer ao seu bebé contacte imediatamente a sua parteira e/ou médico.

Se a canela escitalopram for usada durante a gravidez, nunca deve ser interrompida abruptamente. Amamentação:

Não tomar escitalopram cinfa se estiver a amamentar, a menos que você e o seu médico tenham discutido os riscos e benefícios envolvidos.

Fertilidade:

Estudos em animais mostraram que o citalopram, um medicamento como o escitalopram, reduz a qualidade do esperma. Teoricamente, isto pode afectar a fertilidade, mas o impacto na fertilidade humana ainda não foi observado.

Conduzir e usar máquinas:

É aconselhado a não conduzir ou usar máquinas até saber como o tratamento com escitalopram cinfa o pode afectar.

É recomendado que não conduza ou use máquinas até saber como o tratamento com escitalopram cinfa o pode afectar.

Conduzir e usar máquinas:

Conduzir e usar máquinas.