Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, New York) | RCHN CHF

Projektnamn: Förbättrad regional hantering av pediatrisk vård

Projektöversikt: Förbättrad regional hantering av pediatrisk vård

Projektöversikt: Hudson Headwaters Health Network (HHHN) är ett hälsovårdsnätverk på landsbygden med flera platser, där varje primärvårdspraktik upprätthåller en robust och väletablerad certifiering av patientcentrerat medicinskt hem med omfattande vårdhantering. Med utgångspunkt i denna modell och ett framgångsrikt deltagande i regionala samarbeten har HHHN utvecklat och börjat genomföra en modell för ett hälsovårdshem för barn med målet att förebygga episodisk, krisbaserad vård, förbättra lämpliga insatser och förbättra den omfattande vårdförvaltningen för barn i samhället. Programmets första år fokuserade på högutnyttjare av akutmottagningen, inklusive barn med astma och ungdomar och tonåringar som presenterar sig för beteendemedicinska tjänster, med betoning på vårdsamordning och utbildning. Under det andra året gick HHHN bort från strikt kliniska tjänster och använde en mångfacetterad ram för befolkningshälsa för att ta itu med systemhinder. HHHN har för avsikt att kopiera systemet med andra partner i hela regionen.

Projektets mål var att systematiskt identifiera och rikta in sig på sociala bestämningsfaktorer för hälsa, utöka resursnätverken för att ta itu med hinder för tillgång och förbättra hälsoresultaten för samhällets barn.

Projektets mål var att:

1. Implementera en heltäckande modell för ett hälsovårdshem för barn
2. Uppmuntra lämplig användning av primärvårdstjänster och stödja både integrering av och förbättrad tillgång till beteendehälsa och andra tjänster
3. Expanderar vårdstyrningsprogrammet för att införliva förbättrade sociala tjänster som tar itu med hinder för hälsa och välbefinnande för barn och deras familjer
4. Förbättra organisationens resultat i fråga om kvalitetsmått för barns hälsa; och
5. Förbättra kunskapsbasen för evidensbaserad pediatrisk vård.

• 2015-2016 Key Grant Activities
  • Läggs till vårdcentralens team en pediatrisk vårdansvarig på akutmottagningen (ED);
  • Anbjuds utbildning för vårdgivare och medlemmar av patientvårdsteamet om projektet och nya insatser;
  • Utbildning för patienterna om lämplig användning av akutmottagningen samt om tillgången till primärvårdstjänster, tillgång samma dag och akutvård.
  • Hjälp till patienterna med uppföljning i rätt tid till primärvården och beteendevården samt anslutning till sociala tjänster och samhällsresurser.
• 2015-2016 Key Project Outcomes
  • HHHHN:s personal fick insikt i drivkrafterna bakom barnens och deras familjers användning av akutmottagningen, vilket gjorde det möjligt för nätverket att identifiera, utveckla och skräddarsy insatser som är lämpliga för samhällets behov.
  • Användningen av akutmottagningen för barn minskade med 15 %. Användningen av akutmottagningen för andningssvårigheter minskade med 27,2 % och med 12,5 % för utvärderingar av beteendehälsa. Nätverket såg också en minskning med 19,5 % av patienter som använde akutmottagningen mer än tre gånger under sex månader.
• 2016-2017 Key Grant Activities
  • Identifierade, övervakade och spårade barnpatienter med hög risk och barn som riskerar att få dåliga hälsoresultat;
  • Utbildade personalen i identifiering och engagemang av riskbarn och familjer, patienternas färdigheter i självförvaltning, tillgång till resurser och uppföljningsprocesser;
  • Integrerade pediatriska Community Resource Advocate i primärvårdsteamet;
  • Gjorde omfattande vårdförvaltning för att identifiera socioekonomiska och andra hinder för vård och koppla barn och familjer till samhällsresurser; och
  • Utökade partnerskap med samhället för att inkludera Child Protective Services, fosteromsorgssystemet, skolsystem, folkhälsovårdsmyndigheter och lokala och statliga leverantörer.

• 2016-2017 Projektresultat:

  • HHHN tillhandahöll uppsökande verksamhet till 177 pediatriska patienter genom telefonsamtal och brev för att informera familjerna om det pediatriska vårdhanteringsprogrammet. 109 barn (62 %) skrevs in.
  • Programinterventionerna resulterade i förbättringar av resultaten av den pediatriska vården för nyckelmått:
    • Tvååringar som får vaccinationer ökade från 74,3 % 2016 till 83,2 % 2017;
    • Barn som använder lämpliga mediciner mot astma ökade från 76 % till 83 % 2017.3 % 2016 till 82,6 % 2017;
    • Barn i åldern 3-17 år som får rådgivning om fysisk aktivitet ökade från 83 % 2016 till 85 % 2017;
    • Barn i åldern 3-17 år som får mätning av kroppsmasseindex (BMI) ökade från 83 % 2016 till 86 % 2017; och
    • Pediatrisk screening för depression minskade något från 82 % 2016 till 86 % 2017.5 % 2016 till 81,9 % 2017.
  • Centret erbjöd 26 utbildningstillfällen för personalen. Ämnena omfattade traumainformerad vård, neonatalt abstinenssyndrom, komplexa trauman och exponeringsscreening, psykisk hälsa och våld i hemmet.
  • HHHHN träffade skolledare och vägledare i 16 skoldistrikt och skapade partnerskap med skolor och efterskoleprogram, vilket resulterade i identifiering och remittering av 14 barn med stora behov till programmet för hantering av pediatrisk vård.
  • Därutöver tillhandahöll HHHN programutbildning till 25 samhällsbaserade organisationer, inklusive folkhälsoavdelningar, ungdomscenter och familjedomstolar, vilket ökade antalet CBO-partners. Denna dubbelriktade remissförfarande resulterade i 24 remisser till det pediatriska programmet.
  • HHHN utökade framgångsrikt sitt pediatriska team med ytterligare en Care Manager och utökade tjänsterna till ytterligare fem platser.

Projektpartner: Glen Falls Hospital och Adirondack Health Institute.

Om bidragsmottagaren:

Hudson Headwaters Health Network är ett icke-vinstdrivande, samhällsbaserat nätverk av 17 hälsocentraler som betjänar Lake George/Adirondack- och Glens Falls-regionen sedan 1981. Tjänsterna omfattar omfattande primärvård, obstetrik och gynekologi, beteendevård, tandvård, labb och bildbehandling.

Hemsida på https://www.hhhn.org/