Vol. special 100Gamma nail in the treatment of closed trochanteric fratures. Rezultatele și indicațiile a 121 de cazuri☆

Clavul Gamma este cel mai recent progres în tratamentul fracturilor trohanteriene bazat pe principiile de încleiere intramedulară în timpul procedurilor închise. Designul său se bazează pe unghia în Y a lui Küntscher și pe cuiele intramedulare (IM) de blocare. Această lucrare raportează rezultatele primei serii de 121 de pacienți operați între 1988 și 1990. Aceștia au fost urmăriți până la obținerea uniunii osoase. Vârsta medie a pacienților a fost de 75 de ani. Majoritatea pacienților aveau o stare generală precară și fracturi instabile. Reducerea anatomică preoperatorie a fost realizată în 72% din cazuri. Fixarea a fost bună în 66% din cazuri și acceptabilă în 27% din cazuri. Complicațiile intraoperatorii au constat în nouă fracturi fără consecințe. Dintre pacienții tratați, 83,4% au reluat mersul în greutate în prima săptămână. A existat un caz de infecție profundă care s-a rezolvat cu tratament. Rata mortalității a fost de 12,3% la trei luni. Am observat 7 alungiri în varus, 3 în valgus, 2 în rotație externă și 1 în rotație internă. Nu a existat niciun caz de neuniune. În șase cazuri, șurubul s-a tăiat din capul femural. Dezavantajele asociate cu metodele de tratament chirurgical pentru fracturile trohanteriene se aplică și în cazul cuiului Gamma. Cu toate acestea, unul dintre avantajele sale principale este posibilitatea de a utiliza o procedură închisă. În comparație cu cuiul Ender, durerea la nivelul genunchiului este absentă și se poate ajunge la susținerea greutății la toți pacienții, indiferent de tipul de fractură.

.