Turba de spectru autist

Definiție

Turba de spectru autist (TSA) este numele unui grup de tulburări de dezvoltare. TSA include o gamă largă, „un spectru”, de simptome,abilități și niveluri de dizabilitate.

Persoanele cu TSA au adesea aceste caracteristici:

• Probleme sociale continue care includ dificultăți de comunicare și interacțiune cu ceilalți
• Comportamente repetitive, precum și interese sau activități limitate
• Simptome care, de obicei, sunt recunoscute în primii doi ani de viață
• Simptome care afectează capacitatea individului de a funcționa din punct de vedere social, la școală sau la locul de muncă, sau în alte domenii ale vieții

Câteva persoane sunt ușor afectate de simptomele lor, în timp ce altele sunt grav handicapate. Tratamentele și serviciile pot îmbunătăți simptomele și capacitatea de funcționare a unei persoane. Familiile cu preocupări ar trebui să discute cu medicul pediatru despre ceea ce au observat și despre posibilitatea unui screening pentru TSA. Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aproximativ 1 din 68 de copii a fost identificat cu o formă de TSA.

Care este diferența dintre sindromul Asperger și TSA?

În trecut, sindromul Asperger și tulburarea autistă erau tulburări separate. Ele erau enumerate ca subcategorii în cadrul diagnosticului „Tulburări pervazive de dezvoltare”. Cu toate acestea, această separare s-a schimbat. Cea mai recentă ediție a manualului Asociației Americane de Psihiatrie, Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5), nu evidențiază subcategorii ale unei tulburări mai mari. Manualul include gama de caracteristici și gravitate în cadrul unei categorii. Persoanele ale căror simptome au fost diagnosticate anterior ca fiind sindromul Asperger sau tulburare autistă sunt acum incluse ca parte a categoriei numite tulburare de spectru autist (TSA).

Semne și simptome

Părinții sau medicii pot identifica pentru prima dată comportamentele TSA la sugarii și copiii mici. Personalul școlar poate recunoaște aceste comportamente la copiii mai mari. Nu toate persoanele cu TSA vor prezenta toate aceste comportamente, dar majoritatea vor prezenta mai multe. Există două tipuri principale de comportamente: „comportamente restrânse / repetitive” și „comportamente de comunicare / interacțiune socială.”

Comportamentele restrânse / repetitive pot include:

• Repetarea anumitor comportamente sau comportamente neobișnuite
• Având interese prea concentrate, cum ar fi cu mutarea obiectelor sau a părților de obiecte
• Având un interes intens și de durată pentru anumite subiecte, cum ar fi numere, detalii sau fapte.

Comportamentele de comunicare/interacțiune socială pot include:

• Să se supere din cauza unei schimbări ușoare în rutină sau să fie plasat într-un cadru nou sau prea stimulativ
• Să aibă un contact vizual redus sau inconsecvent
• Să aibă tendința de a se uita și de a asculta mai rar pe ceilalți
• Să împărtășească rareori plăcerea de obiecte sau activități arătând sau arătând lucruri celorlalți
• Răspunzând într-un mod neobișnuit atunci când ceilalți se arată furioși, suferință sau afecțiune
• Nu reușește să răspundă sau răspunde lent la cineva care îi strigă pe nume sau la alte încercări verbale de a atrage atenția
• Având dificultăți în ceea ce privește mersul înainte și înapoi al conversațiilor
• Deseori vorbește îndelung despre un subiect preferat fără să observe că ceilalți nu sunt interesați sau fără să le dea celorlalți șansa de a răspunde
• Repetă cuvinte sau fraze pe care le aude, un comportament numit ecolalie
• Utilizarea de cuvinte care par ciudate, nelalocul lor sau care au o semnificație specială cunoscută doar de cei familiarizați cu modul de comunicare al acelei persoane
• Având expresii faciale, mișcări, și gesturi care nu se potrivesc cu ceea ce se spune
• Având un ton neobișnuit al vocii care poate părea cântat sau plat și robotizat
• Având probleme în a înțelege punctul de vedere al unei alte persoane sau fiind incapabil să prevadă sau să înțeleagă acțiunile altor persoane.

Persoanele cu TSA pot avea și alte dificultăți, cum ar fi faptul de a fifoarte sensibile la lumină, zgomot, îmbrăcăminte sau temperatură. Ei pot, de asemenea, să experimenteze probleme de somn, probleme de digestie și iritabilitate.

TSA este unic în sensul că este obișnuit ca persoanele cu TSA să aibă multe puncte forte și abilități pe lângă provocări.

Potrivirile și abilitățile pot include:

• Având o inteligență peste medie – CDC raportează că 46% dintre copiii cu TSA au o inteligență peste medie
• fiind capabili să învețe lucruri în detaliu și să rețină informații pentru perioade lungi de timp
• fiind capabili să învețe lucruri în detaliu și să rețină informații pentru perioade lungi de timp
• fiind capabili să învețe puternic vizual și auditiv
• excelenți la matematică, știință, muzică sau artă.

Diagnosticarea TSA

Medicii diagnostichează TSA analizând comportamentul șidezvoltarea unui copil. Copiii mici cu TSA pot fi, de obicei, diagnosticați în mod fiabil până la vârsta de doi ani.

Copiii mai mari și adolescenții ar trebui să fie evaluați pentru TSA atunci când un părinte sau un profesor își exprimă îngrijorarea pe baza observării copilului socializând, comunicând și jucându-se.

Diagnosticarea TSA la adulți nu este ușoară. La adulți, unele simptome ale TSA se pot suprapune cu simptome ale altor tulburări de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Cu toate acestea,obținerea unui diagnostic corect de TSA ca adult poate ajuta o persoană să înțeleagă dificultățile din trecut, să își identifice punctele forte și să obțină tipul potrivit de ajutor.

Diagnosticul la copiii mici este adesea un proces în două etape.

Etapa 1: Screeningul general de dezvoltare în timpul controalelor de sănătate ale copilului

Care copil ar trebui să beneficieze de controale de sănătate ale copilului la un pediatru sau la un furnizor de asistență medicală pentru copilăria timpurie. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) recomandă ca screening-ul specific pentru TSA să se facă la vizitele de 18 și 24 de luni.

Sar putea fi nevoie de un screening mai devreme dacă un copil prezintă un risc ridicatpentru TSA sau probleme de dezvoltare. Cei cu risc ridicat includ copiii care:

• Au o soră, un frate sau un alt membru al familiei cu TSA
• Au unele comportamente TSA
• Sunt născuți prematur, sau devreme, și cu o greutate mică la naștere.

Experiențele și preocupările părinților sunt foarte importante în procesul de screening pentru copiii mici. Uneori, medicul le va pune părinților întrebări despre comportamentele copilului și va combina aceste informații cu observațiile sale asupra copilului. Citiți mai multe despre instrumentele de screening pe site-ul CDC.

Copiii care prezintă unele probleme de dezvoltare în timpul acestui proces de screening vor fi referiți pentru o altă etapă de evaluare.

Etapa 2: Evaluare suplimentară

Această evaluare se face cu o echipă de medici și alți profesioniști din domeniul sănătății cu o gamă largă de specialități care au experiență în indiagnosticarea TSA. Această echipă poate include:

• Un pediatru de dezvoltare-un medic care are pregătire specială în dezvoltarea copilului
• Un psiholog și/sau psihiatru pentru copii-un medic care se pricepe la dezvoltarea creierului și a comportamentului
• Un logopedist-un profesionist din domeniul sănătății care are pregătire specială în dificultățile de comunicare.

Evaluarea poate evalua:

• Nivelul cognitiv sau abilitățile de gândire
• Abilitățile de limbaj
• Abilitățile adecvate vârstei necesare pentru a finaliza activitățile zilnice în mod independent, cum ar fi mâncatul, îmbrăcatul și mersul la toaletă.

Pentru că TSA este o tulburare complexă care apare uneori împreună cu alte boli sau tulburări de învățare, evaluarea cuprinzătoare poate include:

• Teste de sânge
• Test auditiv

Rezultatul evaluării va avea ca rezultat recomandări pentru a ajuta la planificarea tratamentului.

Diagnosticarea la copiii mai mari și adolescenți

Copiii mai mari ale căror simptome TSA sunt observate după ce au început școala sunt adesea recunoscuți și evaluați pentru prima dată de echipa de educație specială a școlii. Echipa școlii poate îndruma acești copii către un profesionist din domeniul sănătății.

Părinții pot discuta cu un pediatru despre dificultățile sociale ale copilului lor, inclusiv problemele de comunicare subtilă. Aceste probleme de comunicare subtilă pot include înțelegerea tonului vocii, a expresiilor faciale sau a limbajului corpului. Copiii mai mari pot avea probleme în a înțelege figurile de stil, umorul sau sarcasmul. Părinții pot constata, de asemenea, că copilul lor are dificultăți în a lega prietenii cu colegii. Pediatrul poate îndruma copilulpentru o evaluare și un tratament mai amănunțit.

Diagnosticul la adulți

Adulții care observă semnele și simptomele TSA ar trebui să vorbească cu un medic și să ceară o trimitere pentru o evaluare a TSA. În timp ce testarea pentru TSA la adulți este încă în curs de perfecționare, adulții pot fi trimiși la un psiholog psihiatru cu expertiză în TSA. Expertul va întreba despre preocupări, cum ar fi interacțiunea socială și dificultățile de comunicare, probleme senzoriale, comportamente repetitive și interese limitate. Informațiile despre istoricul de dezvoltare al adultului vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, astfel încât o evaluare a TSA poate include discuții cu părinții sau alți membri ai familiei.

Factori de risc

Științii nu cunosc cauzele exacte ale TSA, dar cercetările sugerează că genele și mediul joacă un rol important.

Factorii de risc includ:

• Sexul – băieții au mai multe șanse de a fi diagnosticați cu TSA decât fetele
• Având un frate sau o soră cu TSA
• Având părinți mai în vârstă (o mamă care avea 35 de ani sau mai mult, și/sau un tată care avea 40 de ani sau mai mult când s-a născut copilul)
• Genetică – aproximativ 20% dintre copiii cu TSA au, de asemenea, anumite afecțiuni genetice. Aceste afecțiuni includ sindromul Down, sindromul X fragil și scleroza tuberoasă, printre altele.

În ultimii ani, numărul copiilor identificați cu TSAa crescut. Experții nu sunt de acord dacă acest lucru arată o creștere reală a TSA, deoarece liniile directoare pentru diagnosticare s-au schimbat și ele în ultimii ani. De asemenea, mult mai mulți părinți și medici știu acum despre această tulburare, astfel încât părinții sunt mai predispuși să își supună copiii unui screening, iar mai mulți medici sunt capabili să diagnosticheze în mod corespunzător TSA, chiar și la vârsta adultă.

Tratamente și terapii

Tratamentul timpuriu pentru TSA și îngrijirea adecvată pot reduce dificultățile indivizilor, ajutându-i în același timp să învețe noi abilități și să profite la maximum de punctele lor forte. Gama foarte largă de probleme cu care se confruntă cei „pe spectru” înseamnă că nu există un singur tratament cel mai bun pentru TSA. Colaborarea îndeaproape cu un medic sau cu un profesionist din domeniul sănătății este o parte importantă în găsirea programului de tratament potrivit. Există multe opțiuni de tratament, servicii sociale, programe și alte resurse care pot ajuta.

Iată câteva sfaturi.

Păstrați un caiet detaliat. Înregistrați conversațiile și întâlnirilecu furnizorii de asistență medicală și cu profesorii. Aceste informații ajută atunci când este momentul să ia decizii.

Înregistrați rapoartele și evaluările medicilor în caiet.Aceste informații pot ajuta o persoană să se califice pentru programe speciale.

Contactați departamentul local de sănătate, școala sau grupurile de apărare a autismului pentru a afla despre programele lor speciale.

Discută cu un pediatru, un oficial școlar sau un medic pentru a găsi un expert local în autism care poate ajuta la dezvoltarea unui plan de intervenție și poate găsi alte resurse locale.

Găsește un grup de sprijin pentru autism. Schimbul de informații și experiențe poate ajuta persoanele cu TSA și/sau îngrijitorii lor să învețe opțiunile, să ia decizii și să reducă stresul.

Medicamente

Un medic poate folosi medicamente pentru a trata unele dificultăți care sunt comune cu TSA. Cu ajutorul medicației, o persoană cu TSA poate avea mai puține probleme cu:

• Irritabilitate
• Agresivitate
• Comportament repetitiv
• Hiperactivitate
• Probleme de atenție
• Anxietate și depresie

.