Articles / 11月 10, 2021

Autism Spectrum Disorder

Definition

Autism spectrum disorder (ASD) is a group ofdevelopmental disordersの名前です。 ASDには、症状、能力、障害のレベルなど、幅広い「スペクトラム」がある。

ASDの人々は、しばしばこれらの特徴を持っています。

コミュニケーションや他者との交流の難しさを含む継続的な社会的問題
反復行動や限られた興味や活動
通常、人生の最初の2年間に認識される症状
社会的に機能する個人の能力に悪影響を与える症状。

症状による障害が軽い人もいれば、重い障害を持つ人もいます。治療やサービスによって、その人の症状や機能する能力を改善することができます。心配なご家族は、観察したことやASDのスクリーニングの可能性について、小児科医に相談してみてください。

アスペルガー症候群とASDの違いは？

以前は、アスペルガー症候群と自閉症は別の障害とされていました。これらは、”広汎性発達障害 “という診断の中のサブカテゴリーとしてリストアップされていました。しかし、この分け方は変わりました。アメリカ精神医学会のマニュアルの最新版である『精神疾患の診断と統計マニュアル』（DSM-5）では、より大きな障害のサブカテゴリーを強調することはありません。このマニュアルでは、1つのカテゴリー内の特性や重症度の幅を含めています。

兆候と症状

親や医師は、まず乳幼児にASDの行動を見出すかもしれません。また、学校では、年長児のASDの行動に気づくこともある。 ASDのすべての人がこれらの行動のすべてを示すわけではありませんが、mostwillはいくつかの行動を示します。行動には主に2つのタイプがあります。「制限/ repetitivebehaviors」と「社会的コミュニケーション/相互作用行動」

Restrictive / repetitive behaviors may include:

Repetition certain behaviors or having unusualbehaviors
Having overly focused interests, such as withmoving objects or parts of objects
Having the lasting, intense interest in certaintopics, such as numbers, details, or facts.

社会的なコミュニケーション/相互作用の行動が含まれる場合があります。

日常生活のちょっとした変化で動揺したり、新しい環境や過度に刺激的な環境に置かれたりする
視線を合わせることが少ない、または一貫しない
他の人を見て話を聞くことが少ない
物や活動の楽しさを指したり示したりして共有することは稀
他の人に怒りを示したときに異常な方法で応答している

他の人の視線を気にしたり、他の人に注意を向けることはない

他の人に注意を向けることはない

他の人に注意を向けることがない他の人に注意を向けることがない

視線を向けることはない
奇妙に見える言葉、場違いな言葉、またはその人のコミュニケーション方法に詳しい人だけが知っている特別な意味を持つ言葉を使う
顔の表情や動きがある。
声のトーンがいつもと違って、歌っているように聞こえたり、平坦でロボットのように聞こえたりする
他の人の視点を理解したり、他の人の行動を予測したり理解することができない。

ASDの人は、光や音、衣服、温度などに非常に敏感であるなど、他の困難がある場合があります。また、睡眠障害、消化障害、過敏性などを経験することもあります。

ASD は、課題だけでなく、多くの長所や能力を持つことが一般的であるという点でユニークな存在です。

長所や能力には以下のようなものがあります：

平均以上の知能がある-CDCは、ASD児の46％が平均以上の知能を持っていると報告しています
物事を詳細に学び、情報を長期間記憶できる
視覚・聴覚学習能力が高い

数学、科学、音楽、芸術が得意である

ASDの診断

医師は子供の行動と発達を見ることによってASDを診断する。 ASDの幼児は通常、2歳までに確実に診断できる。

年長児や青年は、親や教師が子どもの社会性、コミュニケーション、遊びを観察して懸念を抱いたときに、ASDの評価を受けるべきである。成人の場合、ASDの症状は、統合失調症や注意欠陥多動性障害（ADHD）など、他の精神疾患の症状と重なることがあります。しかし、大人になってからASDの正しい診断を受けることで、過去の困難を理解し、自分の強みを確認し、適切な支援を受けることができます。

幼児の診断は、2段階のプロセスを経ることが多い。

第1段階：乳児健診での発達全般に関するスクリーニング

すべての子供は、小児科医または幼児医療従事者による児童健全診断を受ける必要があります。 CDC（米国疾病対策予防センター）は、18ヶ月と24ヶ月の診察時に特定のASDスクリーニングを行うことを推奨しています。

ASDや発達障害のリスクが高い場合、早めのスクリーニングが必要な場合があります。高リスクとは、以下のような子どもです：

ASDの姉、兄、または他の家族がいる
いくつかのASD行動がある
早産、早産、低体重で生まれた

幼児のスクリーニングプロセスでは両親の経験や関心が非常に重要であり、そのために、両親と同じようにASDのスクリーニングを行うことができます。医師は、子どもの行動について両親に質問し、その情報と子どもの観察結果を組み合わせることもあります。

このスクリーニングの過程で何らかの発達上の問題が見られた子どもは、別の段階の評価を受けることになります。

第2段階：追加評価

この評価は、ASDを診断した経験のある幅広い専門性を持つ医師や他の医療専門家のチームによって行われます。このチームには、

発達小児科医-子どもの発達に特別な訓練を受けた医師
児童心理学者および/または児童精神科医-脳の発達と行動に詳しい医師
言語病理学者-コミュニケーションの難しさに特別な訓練を受けた医療専門家-が含まれている場合がある。

評価では、

認知レベルまたは思考能力
言語能力
食事、着替え、排泄など、日常生活を自立して行うために必要な年齢相応のスキルも評価されることがあります。

ASDは他の病気や学習障害と併発することもある複雑な障害なので、総合評価には次のようなものが含まれることがある。

年長児と青年の診断

就学後にASD症状に気づく年長児は、学校の特別教育チームによって最初に認識され、評価されることが多い。

親は、微妙なコミュニケーションの問題を含む子どもの社会的困難について、小児科医と話すことがある。これらの微妙なコミュニケーションの問題は、声のトーン、顔の表情、またはボディランゲージを理解することを含むかもしれません。年長児になると、言葉のあや、ユーモア、皮肉などを理解するのが難しくなることがあります。また、親御さんは、お子さんが仲間との友情を築くのに問題があることに気づくかもしれません。 ASDの徴候や症状に気づいた大人は、医師に相談し、ASDの評価を受けるよう紹介を受けることができる。成人のASDの検査はまだ改良中ですが、成人の場合はASDの専門家である心理学者や精神科医に紹介することができます。専門家は、社会的相互作用やコミュニケーションの問題、感覚の問題、反復的行動、興味の制限などの懸念について尋ねます。成人の発達歴に関する情報は、正確な診断を下すのに役立つので、ASDの評価には両親や他の家族との会話が含まれることがある。

危険因子には次のようなものがあります：

性別-男の子は女の子よりもASDと診断されやすい
ASDの兄弟がいる
高齢の両親（生まれたときに35歳以上だった母親、40歳以上だった父親）
遺伝子-ASDの子供の約20％は特定の遺伝疾患をもっているとも言われます。

近年、ASDと認定される子どもの数は増えている。近年は診断のためのガイドラインも変わってきているので、これが本当にASDの増加を示しているかどうかについては、専門家の間でも意見が分かれている。また、多くの親や医師がASDについて知るようになったため、親が子どもに検査を受けさせる可能性が高くなり、大人になってもASDを正しく診断できる医師が増えている。 ASDの治療法は、「スペクトラム」であるため、多岐にわたり、最適な治療法はありません。医師や医療専門家と密接に連携することが、正しい治療プログラムを見つけるための重要な要素になります。そのため、”ASD “の治療には、多くの治療オプション、ソーシャルサービス、プログラム、およびその他のリソースがあります。医療機関や先生との会話や打ち合わせを記録する。この情報は、そのtimeto決定を行うときに役立ちます。

ノートに医師のレポートや評価を記録する。この情報は、特別なプログラムのために、個々の資格を助けるかもしれません。

小児科医、学校関係者、医師と相談し、介入計画を立て、他の地域のリソースを見つけるのを助けてくれる地域の自閉症の専門家を見つける。

薬物療法

医師は、ASDによく見られるいくつかの問題を治療するために薬物を使用することがある。

イライラ
攻撃性
反復行動
多動
注意障害
不安やうつ

ASDの人は、以下の問題で少ないかもしれない。

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