Tot ce ați vrut vreodată să știți despre indigestie (dar erați prea balonat ca să întrebați)
Cei mai mulți dintre noi, mai ales în această perioadă a anului, recunosc simptomele indigestiei: senzație de greață, durere în partea superioară a abdomenului (dispepsie) sau în spatele sternului (arsuri la stomac) și multe râgâieli. De asemenea, este posibil să vă simțiți balonat și deosebit de plin, chiar și după ce mâncați mese mici. Aproximativ o cincime dintre adulții din țările dezvoltate au crize recurente de indigestie care pot fi supărătoare și debilitante. Poate exista un factor declanșator evident – cum ar fi un vindaloo stropit cu cinci halbe de bere – dar, în egală măsură, este posibil să nu existe nimic evident.
Rarori se găsește o cauză specifică, chiar dacă vi se introduce un tub pe gât și în stomac (o endoscopie) pentru a se vedea bine împrejurimile. Oamenii se îngrijorează adesea că au cancere subiacente, dar dacă nu există alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi pierderea în greutate, dificultăți de înghițire sau vărsături repetate, riscul este extrem de scăzut. Medicamentele care opresc producția de acid în stomac, blochează mesajele de durere către creier sau elimină bacteria gastrointestinală Helicobacter pylori (HP) pot face minuni. Exercițiile fizice, terapiile de relaxare și acupunctura pot fi, de asemenea, de ajutor, deși dovezile sunt puține. Eliminarea factorilor declanșatori evidenți (cum ar fi alcoolul, alimentele picante și analgezicele) are sens – dar, din nou, s-ar putea ca aceasta să nu fie cea mai ușoară lună de încercat.
Simt că am un atac de cord
Aceasta se întâmplă deoarece creierului îi este greu să distingă dacă durerea vine de la inimă sau de la stomac și esofag. Poate fi greu să faci diferența și, dacă ești cu adevărat îngrijorat, cel mai bine este să ceri ajutor medical urgent. Un atac de cord poate începe atunci când faceți efort – folosind o bandă de alergare sau făcând sex, de exemplu. De obicei, va fi o presiune, o durere sau o bandă strânsă de durere în partea stângă a pieptului. Se poate răspândi apoi până la gât și maxilar și vă poate face să vă simțiți fără suflare, să leșinați și să transpirați. Indigestia (numită în mod confuz „arsuri la stomac”) începe de obicei în partea superioară a abdomenului și se deplasează în sus, în spatele sternului. Se înrăutățește atunci când vă întindeți sau vă aplecați, deoarece acest lucru face ca acidul gastric să refuleze în sus în esofag. Aveți un gust acru în gură dacă acidul ajunge atât de departe. Antiacidele (cum ar fi Gaviscon sau Rennie) care neutralizează acidul ajută la ameliorarea durerii. Dacă o aveți de ani de zile, este clar că este mai probabil să fie o indigestie decât un atac de cord.
Medicul meu de familie spune că am nevoie de analize. De ce?
Medicul dumneavoastră de familie ar putea dori să se asigure că nu aveți o problemă specifică subiacentă care cauzează inflamarea mucoasei esofagului, a stomacului sau a duodenului, prima parte a intestinului. Această secțiune a intestinului se numește tractul gastrointestinal superior sau UGI. Inflamația de acolo se poate datora refluxului acid (boala de reflux gastroesofagian, sau Gord), ulcerelor, efectelor medicamentelor (cum ar fi ibuprofenul), infecției bacteriene (de exemplu, de către HP) sau, rareori, unui cancer. Testele vor include un test de sânge pentru anemie, un test de scaun pentru HP și trimiterea la endoscopie pentru o vizualizare directă. Este mai probabil să le faceți dacă aveți peste 50 de ani sau dacă ați dezvoltat recent o indigestie persistentă care se înrăutățește.
Testele sunt clare, dar încă mă doare
Șaizeci la sută dintre persoanele cu dispepsie recurentă nu au semne de inflamație a esofagului (esofagită) sau a stomacului (gastrită). Nu există ulcere sau cancere care să fie observate. Experții numesc acest lucru dispepsie funcțională (FD) și cred că se datorează unei sensibilități neobișnuite a nervilor esofagului și stomacului. Testele pentru bacteria HP, care este asociată cu inflamația, sunt de obicei negative. Chiar dacă se găsește HP, este posibil ca eliminarea acesteia să nu vindece simptomele, deși medicul de familie, profesorul Nigel Flook, de la Universitatea din Alberta, Canada, spune că merită încercat. „Tratamentul HP poate aduce o ameliorare de durată pentru o mică parte dintre cei care suferă de dispepsie.”
Deci, intestinul meu este foarte încordat. Ce pot să fac?
Ar putea fi de ajutor să știți că, deși dispepsia funcțională este o durere, nu este periculoasă. Adesea se prescrie o încercare de o lună de tratament de suprimare a acidității (inhibitori ai pompei de protoni sau IPP). Dr. Alex Ford, gastroenterolog la Universitatea din Leeds, spune că amitriptilina în doze mici (folosită în trecut, în doze mult mai mari, pentru a trata depresia) poate funcționa bine, deoarece reduce semnalele de durere către creier.
Ar trebui să-mi schimb stilul de viață?
Institutul Național pentru Evidența Sănătății și Asistență Medicală (Nice) recomandă schimbări ale stilului de viață, cum ar fi să pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal, să reduceți consumul de alcool, să mâncați mese regulate și să renunțați la fumat. Dar, potrivit lui Flook, este greu de prezis ce, dacă este cazul, va ajuta. „Măsurile care fac diferența în cazul dispepsiei sunt o chestiune foarte individuală. Printre posibilii factori declanșatori se numără consumul de mese mari și târzii, cofeina, alcoolul, mesele grase, AINS și alte medicamente.” Exercițiile fizice, tehnicile de relaxare, terapiile psihologice și acupunctura pot fi de ajutor, dar dovezile sunt greu de găsit pentru că nu au reprezentat o prioritate în cercetare, spune Ford. Dietele speciale, cum ar fi cele sărace în carbohidrați cu lanț scurt Fodmaps (Fodmaps fermentescibili, oligo-, di-, monozaharide și polioli) care pot ajuta persoanele cu sindromul intestinului iritabil, au nevoie de cercetări suplimentare pentru a vedea dacă îi vor ajuta pe cei cu dispepsie.
Merită să încercați acupunctura?
Acupuncturistul Rhiannon Griffiths crede în mod natural că da: „Folosirea unei combinații de puncte de acupunctură pe picioare, picioare, mâini, brațe sau burtă pentru a regla din nou fluxul corect de energie în organism poate liniști stomacul, ajuta digestia și calma sindromul de colon iritabil. În medicina chineză vedem, de asemenea, stomacul ca pe un cazan – cald și bolborosind, așa că este important, mai ales iarna, să evităm să introducem în stomac alimente reci sau crude, deoarece acest lucru face ca temperatura să scadă prea mult. Stomacul trebuie apoi să muncească din greu și să își cheltuiască toată energia pentru a-l aduce înapoi la temperatura optimă pentru o digestie optimă. Acest lucru vă poate lăsa să vă simțiți letargic, cu indigestie sau chiar cu intestine moi.” Nu au fost găsite dovezi solide pentru utilizarea acupuncturii în tratarea dispepsiei funcționale, deși este puțin probabil ca aceasta să provoace daune.
De ce indigestia mea este mai rea după alimente prăjite?
Este posibil să aveți calculi biliari. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale dispepsiei: balonare, râgâieli și dureri în partea superioară a abdomenului. Durerea cauzată de calculi biliari poate fi mai rea după o masă grasă, începe la 30 de minute până la două ore după ce ați mâncat și este mai rea pe partea dreaptă, unde se află vezica biliară și ficatul. Medicul dumneavoastră de familie poate organiza o ecografie care va informa diagnosticul. Dacă aveți multe pietre, vi se poate extirpa vezica biliară.
Sunt îngrozit de cancer. La ce ar trebui să fiu atent?
Majoritatea oamenilor cu indigestie nu au cancer. Iată care sunt semnele de alarmă care ar trebui să vă facă să cereți ajutor medical urgent: vărsături inexplicabile, sângerări, anemie, pierdere în greutate și dificultăți de înghițire. Dar, țineți minte: dacă luați 100 de persoane cu aceste simptome de alarmă, mai puțin de patru se vor dovedi a avea cancer și doar 13 vor avea o problemă gravă, cum ar fi un ulcer hemoragic.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}}
{{/paragrafe}}{{{highlightedText}}
- Share on Facebook
- Share on Twitter
- Share via Email
- Share on LinkedIn
- Share on Pinterest
- Share on WhatsApp
- Share on Messenger
.
Leave a Reply