Vše, co jste kdy chtěli vědět o zažívacích potížích (ale byli jste příliš nafouknutí, abyste se zeptali)
Většina z nás, zejména v tomto ročním období, pozná příznaky zažívacích potíží: pocit na zvracení, bolest v horní části břicha (dyspepsie) nebo za hrudní kostí (pálení žáhy) a silné říhání. Můžete se také cítit nafouknutí a obzvláště plní, a to i po konzumaci malých jídel. Asi pětina dospělých ve vyspělých zemích trpí opakovanými záchvaty zažívacích potíží, které mohou být obtěžující a vysilující. Může jít o zjevný spouštěč – například vindaloo zapíjené pěti půllitry – ale stejně tak nemusí být nic zjevného.
Konkrétní příčina se najde jen zřídka, i když vám do krku a do žaludku zavedou hadičku (endoskopie), aby se dobře rozhlédli. Lidé se často obávají, že mají skryté nádorové onemocnění, ale pokud se nevyskytují žádné další znepokojující příznaky, jako je úbytek hmotnosti, potíže s polykáním nebo opakované zvracení, je riziko velmi nízké. Léky, které vypínají produkci kyseliny v žaludku, blokují zprávy o bolesti do mozku nebo odstraňují gastrointestinální bakterii Helicobacter pylori (HP), mohou dělat zázraky. Cvičení, relaxační terapie a akupunktura mohou také pomoci, i když důkazů je málo. Vyřazení zjevných spouštěčů (jako je alkohol, kořeněná jídla a léky proti bolesti) má smysl – ale na druhou stranu to nemusí být nejjednodušší měsíc, kdy se o to pokusíte.
Mám pocit, jako bych měl infarkt
To proto, že mozek těžko rozlišuje, zda bolest vychází ze srdce nebo ze žaludku a jícnu. Může být těžké poznat rozdíl, a pokud vás to opravdu trápí, je nejlepší vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc. Srdeční infarkt může začít, když se namáháte – například při používání běžeckého pásu nebo při sexu. Obvykle se projeví tlakem, bolestí nebo sevřeným pásem bolesti na levé straně hrudníku. Poté se může rozšířit až do krku a čelisti a způsobit vám dušnost, mdloby a pocení. Trávicí potíže (mylně nazývané „pálení žáhy“) obvykle začínají v horní části břicha a postupují nahoru za hrudní kost. Zhoršuje se, když si lehnete nebo se předkloníte, protože to způsobuje reflux žaludeční kyseliny do jícnu. Pokud se kyselina dostane tak daleko, máte v ústech kyselou chuť. Antacida (např. Gaviscon nebo Rennie), která neutralizují kyselinu, pomáhají od bolesti. Pokud to máte už léta, je zřejmě pravděpodobnější, že jde o zažívací potíže než o infarkt.
Můj praktický lékař říká, že potřebuji vyšetření. Proč?“
Váš praktický lékař se možná bude chtít ujistit, že nemáte specifický základní problém způsobující zánět sliznice jícnu, žaludku nebo dvanácterníku, první části střeva. Tato část střeva se nazývá horní část gastrointestinálního traktu neboli UGI. Zánět zde může být způsoben refluxem kyseliny (gastroezofageální refluxní choroba neboli Gord), vředy, účinky léků (například ibuprofenu), bakteriální infekcí (například HP) nebo vzácně rakovinou. Vyšetření budou zahrnovat krevní test na anémii, test stolice na HP a doporučení na endoskopii pro přímý pohled. Je pravděpodobnější, že je podstoupíte, pokud je vám více než 50 let nebo se u vás v poslední době objevily přetrvávající zažívací potíže, které se zhoršují.
Testy jsou jasné, ale stále mě bolí
Šedesát procent lidí s opakující se dyspepsií nemá známky zánětu jícnu (oesophagitis) nebo žaludku (gastritis). Nejsou u nich patrné žádné vředy ani rakovina. Odborníci tomu říkají funkční dyspepsie (FD) a domnívají se, že je to způsobeno neobvyklou citlivostí nervů jícnu a žaludku. Testy na bakterii HP, která je spojena se zánětem, jsou obvykle negativní. I když se HP najde, zbavení se jí nemusí příznaky vyléčit, i když rodinný lékař profesor Nigel Flook z Albertské univerzity v Kanadě říká, že to stojí za pokus. „Léčba HP může přinést trvalou úlevu pro malou část osob trpících dyspepsií.“
Takže moje střeva jsou silně napjatá. Co mohu dělat?“
Možná mi pomůže vědět, že i když je funkční dyspepsie nepříjemná, není nebezpečná. Často se předepisuje jednoměsíční zkušební léčba potlačující kyselost (inhibitory protonové pumpy neboli PPI). Dr. Alex Ford, gastroenterolog z univerzity v Leedsu, říká, že dobře mohou fungovat nízké dávky amitriptylinu (v minulosti se používal v mnohem vyšších dávkách k léčbě deprese), protože snižuje signály bolesti do mozku.
Měl bych změnit svůj životní styl?“
Národní institut pro důkazy v oblasti zdraví a péče (Nice) doporučuje změnit životní styl, například zhubnout, pokud máte nadváhu, omezit alkohol, jíst pravidelně a přestat kouřit. Podle Flooka je však těžké předpovědět, co, pokud vůbec něco, pomůže. „Opatření, která mají vliv na dyspepsii, jsou velmi individuální záležitostí. Mezi možné spouštěče patří konzumace velkých a pozdních jídel, kofein, alkohol, tučná jídla, NSAID a jiné léky.“ Cvičení, relaxační techniky, psychologické terapie a akupunktura mohou pomoci, ale důkazy se shánějí těžko, protože nebyly prioritou výzkumu, říká Ford. Speciální diety, například diety s nízkým obsahem sacharidů s krátkým řetězcem Fodmaps (fermentovatelné, oligo-, di-, monosacharidy a polyoly), které mohou pomoci lidem se syndromem dráždivého tračníku, potřebují další výzkum, aby se zjistilo, zda pomohou i lidem s dyspepsií.
Stojí akupunktura za vyzkoušení?“
Akupunkturistka Rhiannon Griffithsová si to samozřejmě myslí: „Použití kombinace akupunkturních bodů na nohou, chodidlech, rukou, pažích nebo břiše k opětovné regulaci správného toku energie v těle může zklidnit žaludek, pomoci trávení a uklidnit syndrom dráždivého tračníku. V čínské medicíně také vnímáme žaludek jako kotel – teplý a bublající, takže je důležité, zejména v zimě, nevkládat do žaludku studené nebo syrové potraviny, protože to příliš snižuje teplotu. Žaludek pak musí opravdu tvrdě pracovat a vynaložit veškerou svou energii na to, aby opět dosáhl optimální teploty pro co nejlepší trávení. To může způsobit, že se budete cítit letargičtí, s poruchami trávení nebo dokonce s uvolněnými střevy.“ Pro použití akupunktury při léčbě funkční dyspepsie nebyly nalezeny žádné přesvědčivé důkazy, i když je nepravděpodobné, že by akupunktura škodila.
Proč se mi zhoršuje zažívání po smažených jídlech?
Je možné, že máte žlučové kameny. Příznaky jsou velmi podobné dyspepsii: nadýmání, říhání a bolest v horní části břicha. Bolest žlučníkových kamenů může být horší po tučném jídle, začíná 30 minut až dvě hodiny po jídle a je horší na pravé straně, kde leží žlučník a játra. Váš praktický lékař vám může zařídit ultrazvukové vyšetření, které vám pomůže stanovit diagnózu. Pokud máte hodně kamenů, může vám být žlučník odstraněn.
Děsím se rakoviny. Na co si mám dát pozor?
Většina lidí se zažívacími potížemi rakovinu nemá. Toto jsou varovné příznaky, které by vás měly přimět vyhledat naléhavou lékařskou pomoc: nevysvětlitelné zvracení, krvácení, anémie, úbytek hmotnosti a potíže s polykáním. Ale pamatujte si: pokud vezmete 100 lidí s těmito alarmujícími příznaky, ukáže se, že méně než čtyři z nich mají rakovinu, a pouze 13 z nich bude mít nějaký vážný problém, například krvácející vřed.
{{horníLevá}}
{{{dolníLevá}}
{{horníPravá}}
{{{dolníPravá}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Sdílet na Facebooku
- Sdílet na Twitteru
- Sdílet e-mailem
- Sdílet na LinkedIn
- Sdílet na Pinterestu
- Sdílet na WhatsApp
- Sdílet na Messenger
.
Leave a Reply