MITUL: ADHD este supradiagnosticat – Luna de conștientizare a ADHD – octombrie 2021

Fact: Ratele cu care este diagnosticat ADHD variază atât de mult în primul rând din cauza criteriilor de diagnosticare și a metodelor de măsurare utilizate.

de Eric Taylor, FRCP FRCPsych(Hon) FMedSci

Când oamenii spun că „ADHD este supradiagnosticat” se referă de obicei la practica de rutină dintr-o anumită regiune sau țară.

Ratele cu care este diagnosticat ADHD variază într-adevăr atât de mult în diferite locuri încât este firesc să se ia în considerare posibilitățile atât de supra- cât și de subdiagnosticare. Ambele se pot aplica în țări diferite și în momente diferite.

În Europa, ratele de diagnosticare au crescut în cea mai mare parte, adesea de la un nivel foarte scăzut în anii 1980.

• În Marea Britanie, când familiile sunt întrebate dacă copilul lor a primit vreodată un diagnostic din orice sursă, ratele pentru copiii de vârstă școlară sunt de aproximativ 1,2%. Cu toate acestea, din analiza unei baze de date de îngrijire primară, rata este de numai 0,51%.
• În Germania, rata echivalentă a fost estimată la 2,2% pentru diagnosticul complet și la 4,8% pentru „trăsăturile ADHD.”
• În Franța, un sondaj reprezentativ al populației a constatat că 3,5% dintre copii au fost tratați pentru neatenție și/sau hiperactivitate.

În SUA, în schimb, ratele sunt mai degrabă mai mari și variază de la stat la stat. În 2007, un sondaj național efectuat în rândul părinților a constatat că 9,5% dintre copiii cu vârste cuprinse între 4 și 17 ani primiseră un diagnostic.

Cum se compară aceste rate cu ratele reale de ADHD în rândul populației?

Semnează acest lucru că ADHD este supradiagnosticat în SUA și subdiagnosticat în Europa? Nu neapărat. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne întrebăm cum se compară aceste rate cu ratele reale de ADHD în populații.
Ratele reale nu sunt atât de ușor de definit.

Inatenția și hiperactivitatea-impulsivitatea sunt distribuite ca dimensiuni în comunitate. Nu există o limită neurobiologică de necontestat care să stabilească ce niveluri ar trebui sau nu să fie considerate o tulburare. În consecință, diagnosticul de cercetare al ADHD se bazează pe un consens internațional și pe cercetări longitudinale.

Multe studii din multe țări au fost de acord că acest diagnostic de cercetare reprezintă un sindrom medical valid, cu predicții caracteristice pentru neurobiologie, funcție psihologică, evoluție și rezultate ale tratamentului.
Cercetarea epidemiologică a constatat că prevalența nu variază foarte mult între țări. Cele mai autorizate revizuiri ale studiilor au estimat prevalența sa la aproximativ 7% din copii la nivel internațional. Diferențele se bazează în principal pe criteriile exacte de diagnosticare și metodele de măsurare adoptate.

Aceste cifre pentru ratele de tulburare de cercetare pot fi văzute mai detaliat într-o recenzie recentă .

În concluzie, în Europa există cifre mult mai mari pentru ratele reale de ADHD (prevalența de cercetare) decât pentru ratele cu care este recunoscut ADHD (prevalența administrativă). Implicația conservatoare este că mai mult de jumătate dintre copiii afectați la un moment dat nu au fost niciodată identificați ca atare – sau, chiar dacă au fost, informația nu a ajuns la familie. Acest lucru nu implică, evident, o supradiagnosticare.

Click dreapta și salvează pentru a descărca
Descărcați versiunea imprimabilă

Despre autor

Eric Taylor FRCP FRCPsych(Hon) FMedSci este profesor emerit de psihiatrie a copilului și adolescentului la King’s College London Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience. A primit Premiul Ruane de la NARSAD, medalia Heinrich Hoffman de la Federația Mondială ADHD, un premiu ADDISS și medalia inaugurală a președintelui ACAMH.

Citește mai multe mituri despre viața cu ADHD

.