MYTH: ADHD is overdiagnosed – ADHD Awareness Month – October 2021

Fact: The rates with ADHD is diagnosed so much vary primarily due to diagnostic criteria and measurement methods used.

by Eric Taylor, FRCP FRCPsych(Hon) FMedSci

人が「ADHDは過剰診断だ」というとき、それはたいてい特定の地域や国の日常診療について言及しています。

ADHDの診断率は地域によって実にさまざまで、過剰診断と過小診断の両方の可能性を考えるのは自然なことである。

ヨーロッパでは、1980年代の非常に低い水準から、多くの場合、診断率は上昇している。

• 英国では、家族に、子どもが何らかの機関から診断を受けたことがあるかどうかを尋ねると、学齢期の子どもの割合は約1.2％である。
• ドイツでは，完全な診断で2.2％，「ADHDの特徴」で4.8％と推定されている。
• フランスの代表的な人口調査では，不注意や多動で治療を受けたことのある子どもの割合は3.5％である。

一方，アメリカではむしろ高く，州によって差がある。 2007年に保護者を対象に行われた全国調査では、4歳から17歳の子どもの9.5％が診断を受けていることがわかりました。

これらの割合は、集団におけるADHDの実際の割合と比べてどうでしょうか。

これは、ADHDがアメリカでは過剰診断で、ヨーロッパでは過小診断だということでしょうか。 必ずしもそうではありません。

不注意と多動性・衝動性は、地域社会で次元的に分布しています。 どのレベルを障害と見なすべきか、あるいは見なすべきでないかを確定する、議論の余地のない神経生物学的な切り口は存在しないのである。 したがって，ADHDの研究診断は，国際的なコンセンサスと縦断的な研究に基づいている。

多くの国の多くの研究が，この研究診断が，神経生物学，心理機能，経過，治療結果に特徴的な予測を持つ，有効な医学的症候群を示しているという点で一致している。
疫学研究により，有病率は国によってあまり変わらないことが分かっている。 最も権威ある研究レビューでは、その有病率は国際的に子供の約7％であるとされている。 その違いは、主に採用された正確な診断基準と測定方法に基づいています。

研究障害の割合に関するこれらの数値は、最近のレビューでより詳細に見ることができます。 つまり、半数以上の子どもたちが、ADHDと認識されていない、あるいは、認識されていても、その情報が家族に届いていない、ということです。

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ABOUT THE AUTHOR

Eric Taylor FRCP FRCPsych(Hon) FMedSciキングス・カレッジ・ロンドン精神・心理・神経科学研究所児童・青年精神科名誉教授。 NARSADからルアン賞、世界ADHD連盟からハインリッヒ・ホフマンメダル、ADDISS賞、ACAMHから初代会長メダルを受賞している

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