Retinopatia Diabética

Retinopatia Diabética é uma das principais causas de cegueira em adultos. É causada por alterações nos vasos sanguíneos da retina. Em algumas pessoas com Retinopatia Diabética, os vasos sanguíneos podem inchar e derramar líquido. Em outras pessoas, novos vasos sanguíneos anormais crescem na superfície da retina.

Quais são os estágios da Retinopatia Diabética?

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Retinopatia Diabética tem quatro estágios:

• Retinopatia Não Proliferativa Suave
• Retinopatia Não Proliferativa Moderada
• Retinopatia Não Proliferativa Grave
• Retinopatia Não Proliferativa Proliferativa

Como a Retinopatia Diabética causa perda de visão?

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Vaso danificado pela Retinopatia Diabética pode causar perda de visão de duas maneiras:

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1. Vas sanguíneas anormais e frágeis podem se desenvolver e vazar sangue para o centro do olho, embaçando a visão. Isto é retinopatia proliferativa e é o quarto e mais avançado estágio da doença.
2. Fluido pode vazar para o centro da mácula, a parte do olho onde ocorre uma visão nítida e em linha reta. O fluido faz a mácula inchar, embaçando a visão. Esta condição é chamada de Edema Macular. Pode acontecer em qualquer fase da Retinopatia Diabética, embora seja mais provável que ocorra à medida que a doença progride. Cerca de metade das pessoas com retinopatia proliferativa também tem Edema Macular.

Quem está em risco de Retinopatia Diabética?

Todas as pessoas com diabetes tanto tipo 1 como tipo 2 estão em risco. É por isso que todas as pessoas com diabetes devem fazer um exame oftalmológico dilatado e abrangente pelo menos uma vez por ano. Quanto mais tempo alguém tiver diabetes, maior a probabilidade de contrair Retinopatia Diabética.

A Retinopatia Diabética tem algum sintoma?

Não há sintomas nos estágios iniciais da doença, nem dor. Não espere pelos sintomas. Certifique-se de ter um exame dilatado completo dos olhos pelo menos uma vez por ano.

Como é detectada a Retinopatia Diabética e o Edema Macular?

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Retinopatia Diabética e Edema Macular são detectados durante um exame oftalmológico abrangente que inclui:

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• Teste de acuidade visual

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• Exame ocular dilatado

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O seu médico verifica a sua retina para sinais precoces da doença, incluindo:

• Vazamento dos vasos sanguíneos
• Inchaço da retina (Edema Macular)
• Depósitos gordurosos e pálidos na retina – sinais de vazamento de vasos sanguíneos.
• Tissículo nervoso danificado
• Ainda alterações nos vasos sanguíneos

Se o seu médico acredita que necessita de tratamento para o Edema Macular, pode sugerir um Angiograma de Fluoresceína. O exame permite ao seu médico identificar qualquer vazamento nos vasos sanguíneos e recomendar tratamento.

Como é tratada a Retinopatia Diabética?

Durante os três primeiros estágios da Retinopatia Diabética, nenhum tratamento é necessário, a menos que você tenha Edema Macular. Para prevenir a progressão da Retinopatia Diabética, as pessoas com diabetes devem controlar os seus níveis de açúcar no sangue, pressão sanguínea e colesterol.

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A Retinopatia Proliferativa é tratada com cirurgia a laser. Este procedimento é chamado de Fotocoagulação Panretinal que ajuda a encolher os vasos sanguíneos anormais. Seu médico coloca 1.000 a 2.000 queimaduras a laser nas áreas da retina longe da mácula, fazendo com que os vasos sanguíneos anormais encolham. Como é necessário um número elevado de queimaduras a laser, normalmente são necessárias duas ou mais sessões para completar o tratamento. Embora você possa notar alguma perda da sua visão lateral, a fotocoagulação a laser pode salvar o resto da sua visão.

Laser A fotocoagulação funciona melhor antes que os frágeis vasos sanguíneos novos comecem a sangrar. É por isso que é essencial ter exames regulares e abrangentes aos olhos dilatados. Mesmo que o sangramento tenha começado, o tratamento a laser ainda pode ser possível, dependendo da quantidade de sangramento.

Se o sangramento for grave, você pode precisar de um procedimento cirúrgico chamado de vitrectomia. Durante uma vitrectomia, o sangue é removido do centro do olho.

Como é tratado um Edema Macular?

O Edema Macular é tratado com cirurgia a laser. Este procedimento é chamado de fotocoagulação focal a laser. Seu médico coloca até várias centenas de pequenas queimaduras a laser nas áreas de fuga da retina ao redor da mácula. Estas queimaduras retardam a fuga de líquido e reduzem a quantidade de líquido na retina. A cirurgia é normalmente concluída em uma sessão. Pode ser necessário tratamento adicional.

Um paciente pode precisar de cirurgia a laser focal mais de uma vez para controlar o vazamento de líquido. Se tiver edema macular em ambos os olhos e necessitar de cirurgia a laser, geralmente apenas um olho será tratado de cada vez, normalmente com várias semanas de intervalo.

Fotocoagulação focal a laser estabiliza a visão. Na verdade, reduz o risco de perda de visão em 50%.

O que acontece durante o tratamento a laser?

Antes do tratamento, o seu médico dilatará a pupila e aplicará gotas para adormecer o olho. Ao sentar-se de frente para a máquina laser, o seu médico irá segurar uma lente especial à frente do olho. Durante o procedimento, você poderá ver flashes de luz. Estes flashes podem eventualmente criar uma sensação de picada que pode ser desconfortável. Você vai precisar de alguém para levá-lo para casa após a cirurgia. Como a sua pupila permanecerá dilatada durante algumas horas, deverá trazer um par de óculos de sol.

Durante o resto do dia, a sua visão ficará provavelmente um pouco desfocada. A cirurgia a laser e os cuidados de seguimento adequados podem reduzir o risco de cegueira em 90 por cento. No entanto, a cirurgia a laser muitas vezes não pode restaurar a visão que já foi perdida. É por isso que encontrar a Retinopatia Diabética, cedo, é a melhor maneira de prevenir a perda da visão.

Por favor, consulte a nossa página de doenças da retina e tratamentos no Eye7 Chaudhary Eye Centre para saber mais sobre nós e no caso de você enfrentar algum problema, por favor, não se esqueça de marcar uma consulta.