Diabéteszes retinopátia

A diabéteszes retinopátia a felnőttkori vakság egyik vezető oka. A retina véredényeinek elváltozásai okozzák. A diabéteszes retinopátiában szenvedők egy részénél az erek megduzzadhatnak és folyadék szivároghat. Más embereknél abnormális új erek nőnek a retina felszínén.

Melyek a diabéteszes retinopátia stádiumai?

A diabéteszes retinopátiának négy stádiuma van:

• Enyhe nem proliferatív retinopátia
• Mérsékelt nem proliferatív retinopátia
• Súlyos nem proliferatív retinopátia
• Proliferatív retinopátia

Hogyan okoz látásvesztést a diabéteszes retinopátia?

A diabéteszes retinopátia következtében károsodott erek kétféleképpen okozhatnak látásromlást:

1. Törékeny, kóros erek alakulhatnak ki, amelyekből vér szivároghat a szem közepébe, elhomályosítva a látást. Ez a proliferatív retinopátia, és a betegség negyedik és legelőrehaladottabb stádiuma.
2. Folyadék szivároghat a makula közepébe, a szem azon részébe, ahol az éles, egyenes látás történik. A folyadék hatására a makula megduzzad, elhomályosítva a látást. Ezt az állapotot makulaödémának nevezik. A diabéteszes retinopátia bármely szakaszában előfordulhat, bár a betegség előrehaladtával nagyobb valószínűséggel fordul elő. A proliferatív retinopátiában szenvedők körülbelül felének makulaödémája is van.

Ki van kitéve a diabéteszes retinopátia kockázatának?

Minden 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember veszélyeztetett. Ezért minden cukorbetegnek évente legalább egyszer átfogó tágított szemvizsgálatot kell végeztetnie. Minél régebb óta cukorbeteg valaki, annál valószínűbb, hogy diabéteszes retinopátia alakul ki nála.

A diabéteszes retinopátiának vannak tünetei?

A betegség korai szakaszában gyakran nincsenek tünetek, és fájdalom sem jelentkezik. Ne várjon a tünetekre. Ügyeljen arra, hogy évente legalább egyszer átfogó tágított szemvizsgálaton vegyen részt.

Hogyan ismerik fel a diabéteszes retinopátiát és a makulaödémát?

A diabéteszes retinopátiát és a makulaödémát egy átfogó szemészeti vizsgálat során fedezik fel, amely magában foglalja:

• látásélesség vizsgálat
• tágított szemvizsgálat

Az orvos ellenőrzi a retináját a betegség korai jeleiért, beleértve:

• Az erek szivárgása
• Hálóhártya duzzanat (makulaödéma)
• Fakó, zsíros lerakódások a retinán – az erek szivárgásának jelei.
• Károsodott idegszövet
• A vérerek bármilyen elváltozása

Ha kezelőorvosa úgy véli, hogy a makulaödéma miatt kezelésre van szüksége, javasolhatja a fluoreszcein-angiogramot. A vizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy azonosítsa a szivárgó ereket, és kezelést javasoljon.

Hogyan kezelik a diabéteszes retinopátiát?

A diabéteszes retinopátia első három szakaszában nincs szükség kezelésre, kivéve, ha makulaödémája van. A diabéteszes retinopátia progressziójának megelőzése érdekében a cukorbetegeknek ellenőrizniük kell vércukorszintjüket, vérnyomásukat és vérkoleszterinszintjüket.

A proliferatív retinopátiát lézeres műtéttel kezelik. Ezt az eljárást panretinalis fotokoagulációnak nevezik, amely segít a kóros erek zsugorodásában. Orvosa 1000-2000 lézeres égést helyez el a retina makulától távol eső területein, aminek hatására a kóros erek összezsugorodnak. Mivel nagyszámú lézerégésre van szükség, a kezelés befejezéséhez általában két vagy több kezelésre van szükség. Bár az oldalsó látásának némi csökkenését észlelheti, a lézeres fotokoaguláció megmentheti a látás többi részét.

A lézeres fotokoaguláció jobban működik, mielőtt a törékeny, új erek elkezdenek vérezni. Ezért elengedhetetlen a rendszeres, átfogó tágított szemvizsgálat. Még akkor is lehetséges a lézeres kezelés, ha a vérzés már elkezdődött, a vérzés mértékétől függően.

Ha a vérzés súlyos, akkor szükség lehet egy sebészeti beavatkozásra, az úgynevezett vitrectomiára. A vitrectomia során a szem közepéből eltávolítják a vért.

Hogyan kezelik a makulaödémát?

A makulaödémát lézeres műtéttel kezelik. Ezt az eljárást fokális lézeres fotokoagulációnak nevezik. Orvosa akár több száz apró lézerégést helyez el a makulát körülvevő retinaszivárgás területein. Ezek az égések lelassítják a folyadék szivárgását és csökkentik a retinában lévő folyadék mennyiségét. A műtétet általában egy ülés alatt végzik el. További kezelésre lehet szükség.

A betegnek többször is szüksége lehet fókuszos lézeres műtétre a szivárgó folyadék megfékezéséhez. Ha mindkét szemében makulaödémája van, és lézeres műtétre van szüksége, általában egyszerre csak az egyik szemet kezelik, általában néhány hét különbséggel.

A fókuszos lézeres fotokoaguláció stabilizálja a látást. Valójában 50 százalékkal csökkenti a látásvesztés kockázatát.

Mi történik a lézeres kezelés során?

A kezelés előtt orvosa kitágítja a pupilláját, és cseppeket alkalmaz a szem elzsibbasztására. Miközben Ön a lézerkészülékkel szemben ül, orvosa egy speciális lencsét tart a szeme elé. Az eljárás során fényvillanásokat láthat. Ezek a villanások végül szúró érzést okozhatnak, ami kellemetlen lehet. A műtét után szüksége lesz valakire, aki hazaviszi. Mivel a pupillája néhány óráig tág marad, vigyen magával egy napszemüveget.

A nap hátralévő részében a látása valószínűleg kissé homályos lesz. A lézeres műtét és a megfelelő utógondozás 90 százalékkal csökkentheti a vakság kockázatát. A lézeres műtét azonban gyakran nem tudja helyreállítani a már elvesztett látást. Ezért a diabéteszes retinopátia korai felismerése a legjobb módja a látásvesztés megelőzésének.

Kérem, olvassa el a Retina betegségek és kezelések az Eye7 Chaudhary Szemészeti Központban oldalunkat, hogy többet tudjon meg rólunk, és ha bármilyen problémával szembesül, kérjük, ne felejtsen el időpontot foglalni.