Pain: o sintoma negligenciado na gastroparese

Objectivo: A dor abdominal não tem sido relatada geralmente como uma característica significativa da apresentação clínica dos pacientes com gastroparese.

Métodos: Utilizando um questionário padronizado, analisamos as características clínicas de 28 pacientes consecutivos encaminhados com gastroparesia estabelecida ou suspeita durante um período de 4 anos. O diagnóstico da gastroparese foi sustentado por anormalidades nos estudos de esvaziamento gástrico (GES), eletrogestrografia (EGG), ou endoscopia superior (EGD). Os testes diagnósticos foram revistos.

Resultados: Foram incluídos neste estudo 12 pacientes do sexo masculino (idade média de 39,5 anos) e 18 do sexo feminino (idade média de 39,6 anos). Estes pacientes tinham sido sintomáticos por uma média de 37,8 meses antes do seu encaminhamento ao nosso centro. Sete desses pacientes apresentavam diabetes insulino-dependente. A gastroparese idiopática estava presente em mais da metade dos pacientes. O perfil dos sintomas dos 28 pacientes era o seguinte: náusea, 92,9%; dor abdominal, 89,3%; saciedade precoce, 85,7%; e vômito, 67,9%. A dor foi descrita como ardente, vaga, ou de natureza enrugada. Apenas 36% localizada na parte superior do abdômen. No total, 60% dos pacientes queixaram-se de dor pós-prandial, enquanto 80% queixaram-se de dor noturna que interferia com seu padrão normal de sono. Em geral, a dor respondia mal ou não respondia de todo aos agentes procinéticos.

Conclusões: A náusea e a dor abdominal são as queixas mais comuns dos pacientes com gastroparese. Em 80% dos pacientes, o GES e o EGG correlacionaram-se positivamente.