Cystic Fibrosis: Dieta e Nutrição

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O que é Fibrose Cística?

Fibrose Cística (FC) é uma condição genética que afeta as células epiteliais do corpo. Estas células são encontradas em muitos lugares, incluindo as glândulas sudoríparas, pulmões e pâncreas.

Um erro nas células causa problemas com o equilíbrio do corpo de sal e água. O corpo responde fazendo muco grosso, que bloqueia os pulmões e às vezes outros ductos e passagens, causando infecções e problemas respiratórios.

Como a Fibrose Cística Afeta a Nutrição?

O muco pegajoso da fibrose cística pode bloquear a absorção normal de nutrientes e gordura chave no intestino, causando:

• digestão pobre
• crescimento fraco
• ganho de peso problemático
• movimentos intestinais gordurosos

Por que alguns adolescentes precisam de enzimas?

CF frequentemente causa uma condição chamada insuficiência pancreática. Isso significa que as enzimas feitas no pâncreas que digerem gordura, carboidratos e proteínas não passam para os intestinos como deveriam. Assim o corpo não consegue digerir os alimentos normalmente.

As pessoas com insuficiência pancreática podem ter problemas de crescimento e ganho de peso. Eles também podem ter movimentos intestinais frequentes e mal cheirosos. Eles precisarão tomar enzimas prescritas com refeições e lanches para ajudá-los a digerir os alimentos e manter um peso saudável. Um médico da CF irá trabalhar com um dietista para prescrever enzimas com base no peso, crescimento e hábitos de banho.

Se tomar enzimas pancreáticas em forma de comprimido:

• Enzimas devem ser tomadas com todos os alimentos e bebidas que tenham gordura e proteínas.
• Enzimas nunca devem ser mastigadas ou esmagadas. Devem ser ingeridas inteiras.
• Enzimas são sensíveis à temperatura. Conservar em local fresco e seco. Evite temperaturas extremas, como deixar as enzimas no carro durante os meses de verão ou inverno.
• Considerando tomar uma tampa enzimática extra para refeições grandes ou refeições de fast food que sejam extra gordurosas.

O que é uma dieta saudável para alguém com FC?

No passado, uma dieta saudável para alguém com fibrose cística era rica em calorias, gorduras e sal alto. Mas novas terapias tornam o ganho de peso mais fácil e a expectativa de vida mais longa. Portanto, o foco de uma dieta saudável está mudando. Está se tornando mais importante considerar como a dieta pode manter você se sentindo saudável à medida que envelhece. As escolhas de uma dieta saudável podem ajudar a prevenir outras condições, tais como doenças cardíacas ou cancro, enquanto melhora a sua qualidade de vida.

Aqui estão alguns princípios básicos de uma dieta saudável:

• Coma cinco porções por dia de frutas e vegetais.
• Inclua proteínas com refeições e lanches.
• Escolha grãos inteiros sobre grãos refinados.
• Bebidas açucaradas ovóides como suco, refrigerante, chá doce, limonada, etc.
• Coma mais refeições caseiras e menos fast food ou refeições de restaurante.

O que é um peso saudável para alguém com CF?

Um peso saudável para adolescentes com fibrose cística é diferente para cada pessoa. Sua equipe CF vai falar muito sobre o índice de massa corporal (IMC). O IMC é uma forma de medir se você está com um peso saudável (não abaixo ou acima do peso), comparando seu peso com sua altura. O objetivo para todos os adolescentes com FC é atingir um peso saudável que suporte pulmões saudáveis. Fale com seu médico ou dietista com FC se você tiver dúvidas sobre seus objetivos de peso saudável.

O que os adolescentes com FC precisam?

Os adolescentes com FC têm algumas necessidades nutricionais específicas:

Sal. Adolescentes com FC perdem mais sal no suor do que os seus pares. O dietista pode sugerir adicionar sal extra aos alimentos, comer salgados e beber bebidas desportivas quando os adolescentes fazem exercício físico ou passam tempo ao ar livre com tempo quente.

Vitaminas solúveis em gordura (vitaminas A, D, E e K). Estas vitaminas são importantes para a função imunológica, crescimento e cura. Elas são absorvidas junto com a gordura. A maioria dos adolescentes com FC tem dificuldade em digerir e absorver gordura, o que significa que eles podem não absorver vitaminas lipossolúveis. Os seus níveis de vitaminas lipossolúveis serão verificados uma vez por ano, e você pode tomar uma prescrição multivitamínica específica para CF.

Cálcio. Adolescentes com FC, especialmente aqueles com insuficiência pancreática, estão em risco de osteopenia ou osteoporose (ossos fracos e quebradiços). Os produtos lácteos são boas fontes de cálcio (e as variedades com gordura completa também são boas fontes de gordura e calorias). Se você não bebe leite de vaca, considere tentar uma alternativa de leite que seja fortificada com cálcio.

Calorias. Alguns adolescentes com FC precisam de calorias extras para crescerem saudáveis e fortes. As calorias extras devem vir de uma dieta equilibrada e saudável.

Como os adolescentes podem alcançar as necessidades de alta caloria?

Alguns adolescentes com FC precisam de mais calorias do que os seus pares. A melhor maneira de satisfazer essas necessidades calóricas é comendo uma dieta bem balanceada, mas adicionando calorias extras com adição de gordura. Aqui estão alguns truques para adicionar calorias extra ao seu dia:

• Adicionar manteiga ou óleo extra à massa, arroz, batatas ou vegetais cozidos.
• Legumes crus em pó com molho de salada ou hummus.
• Saladas e sanduíches com abacate ou guacamole.
• Sanduíches de grelhados em manteiga ou margarina.
• Adicionar um pouco de creme de leite, aveia, smoothies ou sopas à base de creme.
• Focalizar em petiscos de alto teor calórico. Experimente uma mistura de trilha, manteiga de amendoim e sanduíches de banana, iogurte gordo com granola, ou bolachas de queijo.

Por que alguns adolescentes precisam de suplementos nutricionais ou rações tubulares?

Alguns adolescentes com FC podem ter dificuldade em ganhar peso apenas com uma dieta rica em calorias. Um médico ou nutricionista pode recomendar a adição de suplementos nutricionais à sua dieta. Suplementos nutricionais são bebidas ricas em calorias que também têm proteínas, vitaminas e minerais. Para alguns adolescentes, esta fonte adicional de calorias é suficiente para melhorar o ganho de peso.

Se uma dieta rica em calorias e suplementos nutricionais não forem suficientes, um médico ou nutricionista pode recomendar a alimentação por sonda. Estas rações, feitas através de um tubo no estômago, são frequentemente administradas à noite para obter calorias extra. Essas rações noturnas deixam os adolescentes com FC livres para desfrutar de refeições e atividades normais durante o dia.

A decisão de obter uma sonda de alimentação pode ser difícil, mas muitos adolescentes e famílias expressam alívio depois. A alimentação por sonda pode ajudar os adolescentes a ganhar peso, enquanto alivia o stress e o conflito em torno da comida e da alimentação. Ter uma sonda colocada para a alimentação geralmente é um procedimento simples que não precisa de cirurgia extensa ou uma longa estadia hospitalar.

O que mais devo saber?

Conhecer as necessidades nutricionais únicas da FC nem sempre é fácil. Trabalhe com sua equipe para estabelecer metas nutricionais que você possa alcançar. Se falar sobre alimentação ou nutrição é estressante, considere trabalhar com o psicólogo da sua equipe de CF. Eles podem ajudá-lo a gerenciar as emoções ligadas à forma como você come.

Além da dieta correta, o exercício pode ajudar a apoiar uma melhor saúde pulmonar, humor e qualidade de vida. Fale com seu médico ou com o fisioterapeuta da sua equipe CF sobre o tipo certo de exercício para você.