Wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć o niestrawności (ale byłeś zbyt nadęty, aby zapytać)
Większość z nas, szczególnie o tej porze roku, rozpoznaje objawy niestrawności: złe samopoczucie, ból w górnej części brzucha (dyspepsja) lub za mostkiem (zgaga) i dużo bekania. Możesz również czuć się wzdęty i szczególnie pełny, nawet po zjedzeniu niewielkich posiłków. Około jedna piąta dorosłych w krajach rozwiniętych cierpi na nawracające ataki niestrawności, które mogą być przykre i osłabiające. Może być oczywisty spust – takie jak vindaloo umyte przez pięć kufli – ale równie dobrze, nie może być nic oczywistego.
Szczególna przyczyna jest rzadko znaleźć, nawet jeśli masz rurkę gwintowane w dół gardła i do żołądka (endoskopia), aby mieć dobre spojrzenie wokół. Ludzie często obawiają się, że mogą mieć ukryte nowotwory, ale jeśli nie ma innych niepokojących objawów, takich jak utrata wagi, trudności w połykaniu lub powtarzające się wymioty, ryzyko jest bardzo małe. Leki, które wyłączają produkcję kwasu w żołądku, blokują sygnały bólowe do mózgu lub eliminują bakterię żołądkowo-jelitową Helicobacter pylori (HP) mogą zdziałać cuda. Ćwiczenia fizyczne, terapie relaksacyjne i akupunktura również mogą pomóc, choć dowody na to są skąpe. Odcięcie się od oczywistych czynników wyzwalających (takich jak alkohol, pikantne potrawy i leki przeciwbólowe) ma sens – ale, znowu, może to nie być najłatwiejszy miesiąc do wypróbowania.
Czuję się, jakbym miał atak serca
To dlatego, że mózgowi trudno jest odróżnić, czy ból pochodzi z serca, czy z żołądka i przełyku. Może być trudno je odróżnić i jeśli naprawdę się martwisz, najlepiej pilnie poszukaj pomocy medycznej. Zawał serca może rozpocząć się podczas wysiłku fizycznego – na przykład podczas korzystania z bieżni lub uprawiania seksu. Zwykle będzie to ucisk, ból lub ciasne pasmo bólu po lewej stronie klatki piersiowej. Może on następnie rozprzestrzeniać się na szyję i szczękę, powodując zadyszkę, omdlenia i pocenie się. Niestrawność (mylnie nazywana „zgagą”) zazwyczaj zaczyna się w nadbrzuszu i przesuwa się w górę za mostek. Nasila się, gdy leżysz lub pochylasz się, ponieważ powoduje to cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Jeśli kwas dociera tak daleko, w ustach pojawia się kwaśny smak. Środki zobojętniające kwas (takie jak Gaviscon lub Rennie), które neutralizują kwas, pomagają w łagodzeniu bólu. Jeśli masz to od lat, jest bardziej prawdopodobne, że jest to niestrawność niż atak serca.
Mój lekarz rodzinny mówi, że muszę zrobić badania. Why?
Your GP might want to make sure you haven’t have got a specific underlying problem causing inflammation of the lining of oesophagus, stomach or the duodenum, the first part of the intestine. Ta część jelita nazywana jest górnym odcinkiem przewodu pokarmowego lub UGI. Stan zapalny w tym miejscu może być spowodowany kwaśnym refluksem (choroba refluksowa przełyku, lub Gord), wrzodami, działaniem leków (takich jak ibuprofen), infekcją bakteryjną (przez HP, na przykład) lub, rzadko, nowotworem. Testy będą obejmować badanie krwi na anemię, badanie stolca na HP i skierowanie na endoskopię w celu uzyskania bezpośredniego widoku. Jest bardziej prawdopodobne, że będziesz je mieć, jeśli masz ponad 50 lat lub rozwinęłaś ostatnio uporczywą niestrawność, która się pogarsza.
Testy są jasne, ale nadal mnie boli
Sześćdziesiąt procent osób z nawracającą dyspepsją nie ma objawów zapalenia przełyku (zapalenie przełyku) lub żołądka (zapalenie żołądka). Nie ma żadnych wrzodów ani nowotworów, które mogłyby być widoczne. Eksperci nazywają to dyspepsją czynnościową (FD) i uważają, że jest to spowodowane niezwykłą wrażliwością nerwów przełyku i żołądka. Testy na obecność bakterii HP, która jest związana z zapaleniem, są zazwyczaj negatywne. Nawet jeśli HP jest znaleziony, pozbycie się go może nie leczyć objawów, choć lekarz rodzinny profesor Nigel Flook, z University of Alberta w Kanadzie, mówi, że warto spróbować. „Leczenie HP może przynieść trwałą ulgę niewielkiej części osób cierpiących na dyspepsję.”
Więc, moje jelito jest bardzo napięte. Co mogę zrobić?
Pomóc może świadomość, że chociaż dyspepsja czynnościowa jest bolesna, nie jest niebezpieczna. Często przepisuje się miesięczną próbę leczenia zmniejszającego wydzielanie kwasu (inhibitory pompy protonowej lub PPI). Dr Alex Ford, gastroenterolog z Uniwersytetu w Leeds, twierdzi, że amitryptylina w małej dawce (stosowana w przeszłości, w znacznie większych dawkach, w leczeniu depresji) może działać dobrze, ponieważ zmniejsza sygnały bólu do mózgu.
Czy powinienem zmienić swój styl życia?
Narodowy Instytut Zdrowia i Dowodów Opieki (Nice) zaleca zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi, jeśli masz nadwagę, ograniczenie alkoholu, regularne posiłki i rzucenie palenia. Ale według Flook, to jest trudne do przewidzenia co, jeśli cokolwiek, pomoże. „Środki, które robią różnicę w dyspepsji są bardzo indywidualną sprawą. Możliwe czynniki wyzwalające obejmują spożywanie dużych i późnych posiłków, kofeinę, alkohol, tłuste posiłki, NLPZ i inne leki.” Ćwiczenia, techniki relaksacyjne, terapie psychologiczne i akupunktura mogą pomóc, ale trudno o dowody, ponieważ nie stanowiły one priorytetu badawczego, mówi Ford. Specjalne diety, takie jak te o niskiej zawartości krótkołańcuchowych węglowodanów Fodmaps (fermentowalne, oligo-, di-, mono-sacharydy i poliole), które mogą pomóc ludziom z zespołem jelita drażliwego, wymagają dalszych badań, aby sprawdzić, czy pomogą one osobom z dyspepsją.
Is acupuncture worth a try?
Acupuncturist Rhiannon Griffiths naturalnie tak myśli: „Stosowanie kombinacji punktów akupunktury na nogach, stopach, dłoniach, ramionach lub brzuchu w celu ponownego uregulowania prawidłowego przepływu energii w organizmie może uspokoić żołądek, pomóc w trawieniu i uspokoić zespół jelita drażliwego. W medycynie chińskiej postrzegamy żołądek jak kociołek – ciepły i bulgoczący, dlatego ważne jest, szczególnie zimą, aby unikać wkładania do żołądka zimnych lub surowych pokarmów, ponieważ zbytnio obniża to jego temperaturę. Żołądek musi wtedy bardzo ciężko pracować i wydatkować całą swoją energię, aby przywrócić optymalną temperaturę dla najlepszego trawienia. Może to powodować uczucie senności, niestrawność, a nawet luźne stolce”. Nie znaleziono solidnych dowodów na stosowanie akupunktury w leczeniu dyspepsji czynnościowej, choć jest mało prawdopodobne, że może ona zaszkodzić.
Dlaczego moja niestrawność jest gorsza po smażonych potrawach?
Możliwe, że możesz mieć kamienie żółciowe. Objawy są bardzo podobne do dyspepsji: wzdęcia, burczenie i ból w górnej części brzucha. Ból spowodowany kamieniami żółciowymi może być gorszy po tłustym posiłku, zaczyna się 30 minut do dwóch godzin po jedzeniu i jest gorszy po prawej stronie, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy i wątroba. Twój lekarz rodzinny może zorganizować badanie ultrasonograficzne, które pozwoli na postawienie diagnozy. Jeśli masz dużo kamieni, możesz mieć usunięty pęcherzyk żółciowy.
Strasznie boję się raka. Na co powinienem zwrócić uwagę?
Większość osób cierpiących na niestrawność nie ma raka. Oto znaki ostrzegawcze, które powinny skłonić cię do uzyskania pilnej pomocy medycznej: niewyjaśnione wymioty, krwawienie, anemia, utrata wagi i trudności w połykaniu. Ale pamiętaj: jeśli weźmiesz 100 osób z tymi alarmującymi objawami, mniej niż cztery okażą się mieć raka, a tylko 13 będzie miało jakiś poważny problem, taki jak krwawiący wrzód.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{{bottomRight}}
.
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Share on Facebook
- Share on Twitter
- Share via Email
- Share on LinkedIn
- Share on Pinterest
- Share on WhatsApp
- Share on Messenger
.
Leave a Reply