Articles /

Traumatic Globe Luxation

Enroll in the Residents and Fellows contest
Enroll in the International Ophthalmologists contest
All contributors:

Przypisany redaktor:

Review:
Przypisany status Up to Date

przez Gangadhara Sundar, MD w dniu 15 sierpnia 2020 r.

Pluksacja globusa jest rzadkim stanem, który może wystąpić spontanicznie lub po urazie, gdzie występuje całkowite wypadnięcie globusa z oczodołu. W praktyce klinicznej można spotkać różne stopnie wypadnięcia płatka z różnymi wynikami klinicznymi/funkcjonalnymi i strukturalnymi.

Klasyfikacja

Kilka klasyfikacji może być zastosowanych w odniesieniu do zwichnięcia płatka.

Etiologia

Based on the etiology globe luxation can be classified as spontaneous, voluntary and post-traumatic. Spontaniczne zwichnięcie może wystąpić bez świadomego wysiłku, z lub bez czynników predysponujących. Dobrowolne zwichnięcie jest zdolnością do wysuwania się gałki ocznej z ciała pacjenta, najczęściej poprzez proste, świadome manipulacje powieką, natomiast zwichnięcie pourazowe występuje w następstwie urazu. Urazy wydają się być najczęstszą etiologią zwichnięć, których spektrum obejmuje wypadki drogowe, urazy desek surfingowych i inne formy sportów ekstremalnych, ugryzienia ludzi i zwierząt, domowe urazy tępe lub penetrujące. Wypadki drogowe wydają się być najczęstszą przyczyną.

Istnieje również 56 zgłoszonych przypadków (71 globów) samo enukleacji/auto enukleacji (Oedipism Rex) od 1933-2015 ze znaczną proporcją albo z podstawowej choroby psychicznej (głównie schizofrenii) lub tych pod wpływem narkotyków rekreacyjnych.

Gouging był brutalną walką, w której walczący odnosił sukces, jeśli wycisnąłby gałkę oczną przeciwnika swoim kciukiem przez nagłe silne skręcanie na globusie. Była to częsta przyczyna zwichnięcia gałki ocznej wiele lat temu. Zaskakująco nie odnotowano żadnych poważnych lub trwałych uszkodzeń w tych oczach. Zgłaszano to również przy porodach obstrukcyjnych jako problem spowodowany wadliwym zastosowaniem kleszczy podczas porodu.

Ogólnie, luksacja globusa może wystąpić spontanicznie, po urazie, lub może być związana z innymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak choroby tarczycy oka, płytkie oczodoły (zespół Crouzona), przewlekłe obturacyjne choroby płuc, zespół klapniętych powiek, wysoka zawartość tłuszczu w oczodołach lub luźne mięśnie zewnątrzgałkowe. Mechaniczne manewry, takie jak Valsava, manipulacja powiekami, znieczulenie ogólne, zakładanie i zdejmowanie soczewek kontaktowych oraz urazy również zostały zgłoszone jako przyczyny zwichnięcia tęczówki.

Rycina 1. Zwichnięcie ciała szklistego w zespole Crouzona. Note the shallow orbit on the CT-scan

Epidemiologia

Traumatic luxation of the globe is a rare condition with only 106 cases reported until 2018.9 Amaral et al reported that its more common in males 4.7:1 ze średnią wieku 29,5 lat (5 – 74 lat).Traumatyczne zwichnięcie globusa do zatok przynosowych jest jeszcze rzadsze i do 2016 roku zgłoszono tylko 24 przypadki ze stosunkiem mężczyzn do kobiet 6:1, z czego 42% było spowodowanych wypadkami komunikacyjnymi. Najczęściej dotyczyło zatoki szczękowej (87,5%), a następnie etmoidalnej (12,5%).

Rycina 2. Tomografia komputerowa luksacji globusa: (po lewej) widok koronalny, do zatoki szczękowej; i (po prawej) widok strzałkowy

Patofizjologia

Rycina 3. Zwichnięcie kuli ziemskiej w wyniku upadku na żelazny płot.

Izolowane przednie zwichnięcie samego globusa, bez awulsji nerwu wzrokowego lub mięśni zewnątrzgałkowych, występuje, gdy tępy przedmiot zostaje wprowadzony do oczodołu nadoczodołowego, pomiędzy globus a oczodół nadoczodołowy. Wywołuje to nie tylko wypadnięcie gałki ocznej, ale także wtórny silny odruchowy skurcz mięśnia okoruchowego (orbicularis oculi), który blokuje gałkę w miejscu. Podczas gdy powieka normalnie odgrywa ważną rolę zapobiegawczą w wypadnięciu kuli ziemskiej, tępe lub ostre przedmioty napotykane w życiu codziennym, takie jak uchwyty rowerowe, rurki do pakowania prezentów, klamki do drzwi, płoty itp. mogą wywołać wypadnięcie kuli ziemskiej z powodu wtórnie podniesionego ciśnienia wewnątrzoczodołowego, podczas gdy popychają górną powiekę do tyłu.

Drugim mechanizmem jest uraz coup-contre coup, powszechnie związany z urazami czaszkowo-twarzowymi.

Trzeci mechanizm jest bezpośrednim wynikiem nagłego zmniejszenia objętości jamy oczodołu po złamaniach typu blow-in, typowo dachu oczodołu. Paradoksalnie, duże przemieszczone złamania typu blow out ściany oczodołu mogą wytrącić wypadnięcie globusa do jednej z zatok przynosowych – najczęściej zatoki szczękowej, rzadziej etmoidalnej, a jeszcze rzadziej do jamy wewnątrzczaszkowej.

An avulsion of the optic nerve and/or extraocular muscle(s) following the globe luxation may be from sharp objects, or a bony fragment that may transect that the optic nerve, aggravated by extreme forward displacement of the globe. Ten ostatni ruch może spowodować całkowite przerwanie włókien nerwu wzrokowego w lamina cribrosa, które nie posiadają osłonki mielinowej. Zajęcie mięśni zewnątrzgałkowych jest również powszechne po ciężkich urazach szczękowo-twarzowych, np. złamaniach Fort II lub III, przy czym prawie 90% złamań środkowej części twarzy związanych z urazem oka charakteryzuje się znaczną proptozą lub pewnym stopniem przemieszczenia gałki ocznej.

Morris i wsp. zaproponowali trzy hipotezy dotyczące przemieszczenia gałki ocznej. The first is an elongated object entering the medial orbital may act as a fulcrum propelling the globe forward. Druga to klinowaty obiekt wchodzący do oczodołu przyśrodkowo i przesuwający kulę ziemską do przodu. Trzecim jest bezpośrednie przecięcie nerwu wzrokowego przez penetrujący ostry przedmiot.

Rycina 4. Wypadnięcie gałki ocznej ze złamaniem brzegu górnego oczodołu29

Cechy kliniczne

Rycina 5. Kompletna awulsja nerwu wzrokowego36

Objawy kliniczne mogą być różne, od pacjenta całkowicie bezobjawowego (leżące u podłoża schorzenia psychiatryczne – „la belle indifference”) do pacjenta z silnym bólem i utratą wzroku. Ostra postać choroby to niespokojny pacjent z obfitym krwawieniem, zaczerwienieniem okołooczodołowym, pozorną proptozą z nieruchomą gałką oczną i wtórnym skurczem błon śluzowych. Rzadko można również uwidocznić przecięty koniec nerwu wzrokowego.

Apart from visual loss persistent globe luxation can also lead to other complications such as corneal abrasion, exposure keratopathy, secondary blepharospasm and pthisis bulbi in late stages from ocular ischemia and/or corneal perforation. Zgłaszano również zagrażające życiu powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwotok wewnątrzczaszkowy i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadkach auto-enukleacji obrażenia i powikłania mogą być poważniejsze, a nawet zagrażać życiu. Obejmują one ubytki pola widzenia nie tylko w oku ipsilateralnym, ale również w oku kontralateralnym z powodu uszkodzenia błędnika powodującego ubytek pola skroniowego, a także następstwa nerwowo-naczyniowe, takie jak krwotok podpajęczynówkowy.

Utrata mięśnia(ów) zewnątrzgałkowego(ych)” jest zgłaszana, gdy jeden lub więcej mięśni ulegnie awulsji lub przecięciu. The most common muscle involved is the medial rectus followed by the inferior rectus, superior rectus, lateral rectus and oblique muscles respectively in that order.

In typical globe luxation the globe is visualized, outside the orbit, in rare situations, the patient may present with an ’empty socket’. W takich sytuacjach może dojść do wypadnięcia globusa do jednej z zatok przynosowych (zatoki szczękowej, a następnie etmoidalnej). Przemieszczenie globusa do zatok przynosowych można łatwo wytłumaczyć dużymi złamaniami typu blow out z przemieszczeniem. Dokładne badanie powinno być przeprowadzone, gdy uraz obejmuje zatokę etmoidalną ze względu na bliskość podstawy czaszki z potencjalnym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego („przetoka płynowa”).

Jeszcze rzadziej przemieszczenie globusa do przedniego dołu czaszki może wystąpić w następstwie rozległego i przemieszczonego złamania przedniego dna oczodołu, z kombinacją wysokiego ciśnienia wewnątrzoczodołowego i dehiscencji dna oczodołu jako czynnikami sprawczymi.

Zarządzanie

Postępowanie w przypadku zwichnięcia kuli ziemskiej jest okulistycznym i medycznym stanem nagłym, ponieważ większość przypadków kończy się złym rokowaniem wzrokowym pomimo najlepszego i wczesnego postępowania. Istnieją dwa ustalone manewry, które zostały opisane w celu repozycjonowania zwichniętej gałki ocznej. Oba wymagają pewnej formy współpracy ze strony pacjenta i jeśli to możliwe sedacji i/lub znieczulenia za pomocą blokady nerwu oczodołowego lub twarzowego. Pierwszy manewr jest wykonywany przy jednoczesnym poproszeniu pacjenta o spojrzenie w dół. Górna powieka jest delikatnie i mocno pociągana do góry, podczas gdy kula ziemska jest jednocześnie przyciśnięta palcem wskazującym drugiej ręki w celu repozycjonowania kuli ziemskiej. Drugą metodą jest użycie retraktora Desmaresa, który wprowadza się pomiędzy górną powiekę a globulę. Gdy końcówka znajduje się pod powieką, wykonuje się manipulację cyfrową w celu wciśnięcia i repozycji globusa do oczodołu.

Rycina 6. Ilustracja techniki ręcznej repozycji luksacji globusa. (a) Poprosić pacjenta, aby patrzył w dół, podczas gdy my pociągniemy górną powiekę do góry i popchniemy palcem wskazującym drugiej ręki w dół i do tyłu, jak pokazano strzałką. (b) Ta sama procedura, ale z użyciem desmares do pomocy w pociągnięciu górnej powieki.

W przypadkach, w których wiąże się to z uszkodzeniem nerwu wzrokowego lub mięśni zewnątrzgałkowych, odpowiednia rekonstrukcja musi być wykonana jak najwcześniej, aby przywrócić pełną anatomiczną odbudowę i, miejmy nadzieję, funkcjonalną regenerację globusa. Procedury wtórne, które mogą być rozważone, obejmują wykonanie tarsohafii, naprawę retrakcji powieki górnej, naprawę złamań oczodołu oraz dekompresję oczodołu w ciężkich przypadkach. W celu zmniejszenia pourazowego stanu zapalnego i obrzęku można również rozważyć podanie dożylne kortykosteroidów w dużych dawkach oraz środków neuroprotekcyjnych. Panje i wsp. zalecają 1 mg deksametazonu/kg masy ciała początkowo, następnie 0,5 mg/kg co 6 godzin przez następne 24 godziny, a w przypadku uszkodzenia nerwu wzrokowego 1 mg/kg na dobę przez jeden lub dwa dni. Po skutecznym zmniejszeniu globusa u pacjenta powinno nastąpić natychmiastowe ustąpienie bólu oraz powrót widzenia i funkcji mięśni zewnątrzgałkowych, jeśli nie doszło do uszkodzenia nerwu wzrokowego i mięśni zewnątrzgałkowych. Taki funkcjonalny powrót do zdrowia odnotowano do tygodnia po zwichnięciu.

Zarządzanie w przypadku zwichnięcia do zatoki przynosowej jest podobne do naprawy złamań typu blow out, ale o wiele bardziej delikatne, z najmniejszą indukowaną jatrogenną traumą i nieuzasadnioną zwłoką.

Istnieją dwie techniki repozycji globusa zwichniętego do zatok przynosowych. Pierwsza z nich to bezpośrednia trakcja na kuli ziemskiej z pomocą przyrządów. Drugą jest ręczna repozycja globusa przez szczękę lub przez nos. W tych przypadkach konieczna jest ścisła współpraca z zespołem chirurgii czaszkowo-szczękowo-twarzowej w celu uzyskania dobrej ekspozycji z jak najmniejszym urazem ważnych struktur oczodołu, w tym ciała szklistego i nerwu wzrokowego. Rekonstrukcja oczodołu może być wykonana przy użyciu autologicznej kości lub częściej jednego z implantów alloplastycznych – płytek tytanowych, porowatego poplyetylenu lub implantów bioresorbowalnych.

Rycina 7. (a) Pacjent przed operacją; (b) Pacjent po operacji z tarsorapią 3 tygodnie, (c,d) Pacjent po 4 tygodniach, uwaga na pełny ruch gałek ocznych i osiągnięcie ostrości wzroku 20/2027

Tabela 1. Postępowanie krok po kroku w przypadku globe luxation
Timeline Approach Note
At Emergency Department Global assessment, note emergency situation

a. life threatening

b. zagrożenie wzroku

Ocena okulistyczna

CT-scan

Decyduj, czy repozycja globusa może być wykonana bezpośrednio, jeśli nie ma awulsji nerwu wzrokowego ani mięśni zewnątrzgałkowych

Uraz głowy

Krwotok śródoczodołowy, luksacja globusa

Awulsja nerwu wzrokowego

Awulsja mięśni zewnątrzgałkowych

Złamanie kości oczodołu

Podać środek przeciwbólowy (iv, per oral, miejscowo)

Próbować repozycjonować globulę za pomocą ręcznego repozycjonowania oka
Śródoperacyjnie Wykonać repozycję i ponowne połączenie mięśnia zewnątrzgałkowego, tarsorafię, naprawę retrakcji powieki górnej, naprawę złamania oczodołu, i dekompresja oczodołu w ciężkich przypadkach Można również rozważyć podanie dożylnie dużej dawki kortykosteroidów i środków neuroprotekcyjnych w celu zmniejszenia pourazowego zapalenia i obrzęku

Rycina 8. Obluzowanie globusa w złamaniu oczodołu; (a) prezentacja obluzowania globusa; (b) uwaga na złamanie górnego brzegu oczodołu; (c) rekonstrukcja złamania z repozycją globusa; i (d) tydzień po operacji.29

W przypadku pacjentów, u których występuje autoenukleacja, postępowanie powinno obejmować konsultację psychiatryczną, środki ostrożności w przypadku samobójstwa i zapewnienie wsparcia ze strony rodziny. Szybkie pozajelitowe uspokojenie jest często potrzebne jako profilaktyka przeciwko samobójstwu i dalszemu samookaleczaniu.

Sekwencją postępowania jest więc wstępna repozycja globusa, a następnie eksploracja i naprawa uszkodzonych mięśni zewnątrzgałkowych, jeśli są obecne, najlepiej jak najszybciej. Należy pamiętać, że im dłużej kula ziemska i struktury oczodołu są zapadnięte, tym gorsze jest rokowanie strukturalne, funkcjonalne, a nawet estetyczne z powodu niedokrwienia oka, keratopatii ekspozycyjnej, retrakcji mięśni zewnątrzgałkowych w obrębie oczodołu. Zachowanie płata czołowego nawet u chorych z utratą wzroku jest ważne ze względu na względy estetyczne i psychologiczne pacjenta i jego rodziny.

W wyjątkowych przypadkach kilkukrotnego i całkowitego awulsyjnego uszkodzenia płata czołowego wraz z nerwem wzrokowym i mięśniami zewnątrzgałkowymi lub u chorych zgłaszających się późno z ciężką ekspozycją, perforacją rogówki lub ftyzjami, można wykonać enukleację (5,9%). Enukleacja jest zatem ostatnią opcją w leczeniu tego schorzenia i powinna być wykonana tylko wtedy, gdy integralność globusa nie może być ponownie umieszczona i wprowadzona po wszystkich możliwych wysiłkach, a także w przypadku całkowitego oderwania nerwu wzrokowego i mięśni pozagałkowych. U takich pacjentów oczodół powinien być rehabilitowany albo jako opóźniona procedura pierwotna albo wtórnie za pomocą implantu oczodołowego i dostosowanej protezy w celu przywrócenia normalnego wyglądu, wspomagając w ten sposób rehabilitację psychologiczną.

Podsumowanie

Zwiotczenie globusa jest jednym z nagłych przypadków w okulistyce, ponieważ zagraża widzeniu pacjenta. Wczesne rozpoznanie i właściwe postępowanie poprzez repozycję globusa i próbę ponownego przyłączenia wszystkich mięśni pozagałkowych prowadzi do możliwości odzyskania wzroku, lepszego wyniku kosmetycznego, fizjologicznego i poprawia stan psychiczny pacjenta.

Submitted in Recognition of and on behalf of the Asia Pacific Ophthalmic Trauma Society (APOTS)

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Kiratli H, Tumer B, Bigic S. Management of traumatic luxation of the globe. Acta Ophthalmol Scand. 1999;77:340-2
  2. 2.0 2.1 Lang G, Białasiewicz A, Rohr W. Beideseitige traumatische avulsio bulbi. Klin Mbl Augenheilk. 1991;198:112-6
  3. 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Gupta H, Natarajan S, Vaidya S, Gupta S, Shah D, Merchant R, et al. Traumatic eye ball luxation: A stepwise approach to globe salvage. Saudi J Opthalmology. 2017;31:260-5
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 Viji R, Yazhini T. Traumatic luxation of the globe: A novel simple treatment. J ophthalmic Sci Res. 2017;55(2):145-7
  5. 5,0 5,1 Noman SA, Mostafa Ibrahim Shindy. Immediate Surgical Management of traumatic dislocation of the eye globe into the maxillary sinus: Report of a rare case and literature review. Craniomaxillofac, trauma Reconstr. 2017;10:151-8
  6. Jellab B, Baha A, Moutaouakil A. Management of severe cranio-orbito-facial trauma with a dislocation of the globe into the maxillary sinus. Bull soc Belge Ophtalmol. 2008;37-41
  7. 7.0 7.1 Vahdati SS, Sadeghi H. Złamanie daszka oczodołu: Dislocation of globe into the anterior cranial fossa. JAEMCR. 2011;2(1):47-9
  8. Tok L, Tok O, Argun T, Yilmaz O, Gunes A, Unlu E, et al. Bilateral traumatic globe luxation with optic nerve transection. Case REp Ophthalmol. 2014;5(3):429-34
  9. Roka N, Roka Y. Traumatic luxation of the eye ball with optic nerve transection following road traffic accident: report of two cases and brief review of literature. Nepal J Ophthalmol. 2018;10(20):196-202
  10. Hindman H, Shikumaran D, Halfpenny C, Hirschbein M. Traumatic globe luxation and enucleation caused by a human bite injury. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2007;23(5):422-3
  11. Paya C, Delyfer M, Thoumazet F, Pechemeja J, BOCQUET J, Korobelnik J, et al. Traumatic optic nerve avulsion: A case report. J Fr Ophthalmol. 2012;35(5):360
  12. Oedipus Rex
  13. Jones N. Self Enucleation and psychosis. BR J Ophthalmol. 1990;74(9):571-3
  14. 14.0 14.1 FAN AH. Auto enucleation: A Case Report and Literature review. Psychiatry. 2007
  15. 15.0 15.1 Khan JA, Buescher L, Ide CH, Ben Pettigrove. Medical management of self enucleation. Arch Ophthalmol. 1985;103:386-9
  16. 16.0 16.1 Gauger EH, Souber RK, Richard C Allen. Complications and oucomes after autoenuclation. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26:429-38
  17. Gould GM, Pyle WL. Anomalie i osobliwości medycyny. New York. The Julian Press Inc. 1956; 527-528.
  18. Khanduja S, Aggarwal S, Solanki S, Khanduja N, Sachdeva S. 'Globe Luxation’: A Dramatic Complication of Forceps Assisted Vaginal Delivery. Indian J Pediatrics. 2015 Aug;82(8):759-60.
  19. Pujari A, Bajaj M s, Regani H, Jayaram N. Post traumatic complete globe luxation. Delhi J Ophthalmol. 2017;28(54).
  20. 20,0 20,1 20,2 Kunesh J, Katz S. Spontaneous globe luxation associated with contact lens placement. Arch Ophthalmol. 2000;118(4):410-1
  21. Eing F, Cruz AAV e. Surgical treatment of globe subluxation in the active phase of the myogenic type of Graves orbitopathy: case reports. Arq Bras Oftalmlogica. 2012;75
  22. Clendenen S, Kostick D. Ocular globe luxation under general anesthesia. Anesth Analg. 2008;107:1630-1
  23. Amaral M, Carvalho M, Ferreira A, Mesquita R. Traumatic globe luxation associated with orbital fracture in a child: a case report and literature review. J Maxillofac Oral Surg. 2015;14:323-30
  24. 24,0 24,1 Lida S, Kogo M, Siguira T, Mima T, Matsuya T. Retrospective analysis of 1502 patients with facial fractures. Int J oral Maxillofac Surg. 2001;30:286-90
  25. 25.0 25.1 25.2 25.3 Amaral MBF, Nery AC. Traumatic globus dislocation into paranasal sinuses: Literature review and treatment guidelines. J Cranio-Maxillo-Facial Surg. 2016;1-6
  26. NG J, Payner T, Holck D, Martin R, WT Nunery. Orbital trauma caused by bicycle hand brakeers. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20(1):60-3
  27. Santos T, Vajgel A. Avulsion of globe following maxillofacial trauma. J Craniofac Surg. 2012;62(7):812-3
  28. Sardos D Saint, Hamel P. Traumatic globe luxation in a 6 year old girl playing with a tube of wrapping paper. J AAPOS. 2007;11:406-7
  29. 29.0 29.1 Nauli R, Kartiwa A, Dahlan R, Boesoirie SF, Boesoirie K, Prahasta A. Visual Recovery After Combining Immediate Reposition with Early Intravenous Steroid and Neuroprotective Agent Administration in a Patient with Traumatic Globe Subluxation: A Case Report. APAO Congress. 2018.
  30. Poroy C, Cibik C, Bulent Yazici. Traumatic globe subluxation and intracranial injury caused by bicycle brake handle. Arch Trauma Res. 2016;5(3)
  31. 31,0 31,1 Boesoirie SF, Thaufiq L. Reconstruction of Supraorbital fracture with Globe Prolapse using Miniplate and Screw. In: The 11th National Congres and 32nd Annual Meeting IOA. 2006
  32. 32.0 32.1 32.2 Abreshami M, Aletaha M, Bagheri A, Bagheri SH, Shahin Yazdani. Traumatic subluxation of the globe into the maxillary sinus. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007;23(2):156-8
  33. Kang B Do, Jang MH. A case of blowout fracture of the orbital wall with eyball entrapped within ethmoid sinus. Korean J Ophthalmol. 2003;17:149-53
  34. 34.0 34.1 Tranfa F, Matteo G Di, Salle F Di, Bonavolonta G. Traumatic displacement of the globe into the ethmoid sinus. J Ophthalmol. 2000;130(2):253-4
  35. 35,0 35,1 35,2 Pillai S, Mahmood MA, Limaye SR. Complete evulsion of the globe and optic nerve. BR J Ophthalmol. 2015;71:69-72
  36. 36,0 36,1 Morris W, Ossborn F, JC Flemming. Traumatic evulsion of the globe. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2002;18:261-7
  37. 37,0 37,1 Middleton T, Smith R. Optic nerve avulsion secondary to traumatic enucleation. Neurosurgery. 1987;21:89-91
  38. Sundar G. Orbital Fractures. Principles. concepts and managament. Sundar G, editor. Imaging Science Today, USA; 2018
  39. Suzuki N, Fujitsu K, N Tanaka. Traumatic enucleation of the eye ball-report of a case and considerations concerning the pathogenic mechanism of intracranial complications. No Shinkei Geka. 1988;16:1293-7
  40. Plager D, Parks M. Recognition and repair of the lost rectus muscle. A Report of 25 cases. Ophthalmology. 1990;97:131-7
  41. Kim S, Baek S. Traumatic dislocation of the globe into the maxillary sinus associated with extraocular muscle injury. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243:1280-3
  42. Pereira FJ, Bettega RN de P, Cruz AAV e. Management of globe luxation followed by traumatic liquoric fistula: case report. Arq Bras Oftalmlogica. 2011;74:58-60
  43. Shimia M, Sayyahmelli S. Traumatic displacement of the globe into the brain. Rawal Med J. 2009;34
  44. Gollapudi PR, Nandigama PK, Sharath Kumar Maila. Traumatic intracranial prolapse of eyeball-a case report. Br J Neurosurg. 2013;27(1)
  45. Tse D. Simple maneuver to reposit a subluxed globe. Arch Ophthalmol. 2000;118(3):410-1
  46. 46.0 46.1 Kelly EW, Fitch MT. Recurrent spontaneous globe luxation: A Case Report and review of manual reduction techniques. J Emerg Meidicine. 2013;44:17-20
  47. Love J, Love NB. Luxation of the globe. AM J Emerg Med. 1993;11:61-3
  48. Panje W, Gross C, Anderson R. Sudden blindness following facial trauma. Otolaryngol Heade Neck Surg. 1981;89:941-8
  49. 49.0 49.1 Haggerty C, Roman P. Repositioning of a traumatically displaced globe with maxillary antrostomy: review of the literature and treatment recomedations. J Oral Maxilofac Surg. 2013;71:1915-22
  50. Choudhury D, Sharma PK. A Case report of traumatic dislocation of eyeball. Niger J Ophthalmol. 2016;24:89-91
  51. Shore D, Anderson D, Cutler N. Prediction of self mutilation in hospitalized schizophrenic. Am J Psychiatry. 1978;135:1406-7
  52. 52.0 52.1 Kumari E, Chakraborty S, Ray B. Traumatic globe luxation: a case report. Indian J Ophthalmol. 2015;63(8):682-4
  53. 53,0 53,1 Gupta R, Gupta P. Complete globe protrusion post trauma. ISOR J Dent Med Sci. 2013;3(6):28-9
  54. Amaral MBF, Carvalho MF, Ferreira AB, Alves RM. Traumatic globe luxation asscociated with orbital fracture in a child: A case report and literature review. J Maxillofac Oral Surg. 2012;1:323-30

.

Leave a Reply