Retinopatia cukrzycowa

Retinopatia cukrzycowa jest jedną z głównych przyczyn ślepoty u dorosłych. Jest ona spowodowana zmianami w naczyniach krwionośnych siatkówki. U niektórych osób z retinopatią cukrzycową, naczynia krwionośne mogą puchnąć i wyciekać płyn. U innych osób nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne rosną na powierzchni siatkówki.

Jakie są etapy retinopatii cukrzycowej?

Retinopatia cukrzycowa ma cztery stadia:

• Łagodna retinopatia nieproliferacyjna
• Umiarkowana retinopatia nieproliferacyjna
• Szeroko zaawansowana retinopatia nieproliferacyjna
• Retinopatia proliferacyjna

Jak retinopatia cukrzycowa powoduje utratę wzroku?

Uszkodzone w wyniku retinopatii cukrzycowej naczynia krwionośne mogą powodować utratę wzroku na dwa sposoby:

1. Szybkie, nieprawidłowe naczynia krwionośne mogą się rozwijać i przeciekać krwią do środka oka, zamazując widzenie. Jest to retinopatia proliferacyjna i stanowi czwarte, najbardziej zaawansowane stadium choroby.
2. Płyn może wyciekać do centrum plamki żółtej, części oka, w której występuje ostre widzenie na wprost. Płyn sprawia, że plamka pęcznieje, zamazując widzenie. Stan ten nazywany jest obrzękiem plamki żółtej. Może on wystąpić na każdym etapie retinopatii cukrzycowej, choć jest bardziej prawdopodobne, że pojawi się w miarę postępu choroby. Około połowa osób z retinopatią proliferacyjną ma również obrzęk plamki.

Kto jest zagrożony retinopatią cukrzycową?

Wszystkie osoby z cukrzycą zarówno typu 1 jak i typu 2 są zagrożone. Dlatego każdy chory na cukrzycę powinien przynajmniej raz w roku poddać się kompleksowemu badaniu dna oka. Im dłużej ktoś choruje na cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachoruje na retinopatię cukrzycową.

Czy retinopatia cukrzycowa ma jakieś objawy?

Często we wczesnych stadiach choroby nie ma żadnych objawów, nie ma też bólu. Nie czekaj na objawy. Upewnij się, że przynajmniej raz w roku wykonujesz kompleksowe badanie dna oka.

Jak wykrywa się retinopatię cukrzycową i obrzęk plamki żółtej?

Retinopatia cukrzycowa i obrzęk plamki żółtej są wykrywane podczas kompleksowego badania oczu, które obejmuje:

• Badanie ostrości wzroku
• Badanie dylatacyjne oka

Twój lekarz sprawdza siatkówkę pod kątem wczesnych objawów choroby, w tym:

• Nieszczelne naczynia krwionośne
• Obrzęk siatkówki (Macular Edema)
• Blade, tłuste złogi na siatkówce – oznaki nieszczelnych naczyń krwionośnych.
• Uszkodzona tkanka nerwowa
• Wszelkie zmiany w naczyniach krwionośnych

Jeśli lekarz uzna, że konieczne jest leczenie Obrzęku Plamki, może zasugerować wykonanie Angiogramu Fluoresceinowego. Badanie to pozwala lekarzowi zidentyfikować wszelkie przeciekające naczynia krwionośne i zalecić leczenie.

Jak leczy się retinopatię cukrzycową?

W pierwszych trzech stadiach retinopatii cukrzycowej leczenie nie jest konieczne, chyba że u pacjenta występuje obrzęk plamki żółtej. Aby zapobiec rozwojowi retinopatii cukrzycowej, osoby chore na cukrzycę powinny kontrolować poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi.

Retinopatia proliferacyjna jest leczona za pomocą chirurgii laserowej. Procedura ta nazywana jest fotokoagulacją panretynalną, która pomaga obkurczyć nieprawidłowe naczynia krwionośne. Lekarz umieszcza od 1 000 do 2 000 oparzeń laserowych w obszarach siatkówki oddalonych od plamki żółtej, powodując obkurczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Ponieważ konieczna jest duża liczba oparzeń laserowych, do zakończenia leczenia zwykle wymagane są dwie lub więcej sesji. Chociaż możesz zauważyć pewną utratę widzenia z boku, fotokoagulacja laserowa może uratować resztę wzroku.

Fotokoagulacja laserowa działa lepiej, zanim kruche, nowe naczynia krwionośne zaczną krwawić. Dlatego tak ważne jest regularne, kompleksowe badanie dna oka. Nawet jeśli krwawienie już się rozpoczęło, leczenie laserowe może być nadal możliwe, w zależności od ilości krwawienia.

Jeśli krwawienie jest poważne, może być potrzebna procedura chirurgiczna zwana witrektomią. Podczas witrektomii, krew jest usuwana ze środka oka.

Jak leczy się obrzęk plamki?

Obrzęk plamki jest leczony za pomocą chirurgii laserowej. Procedura ta nazywana jest ogniskową fotokoagulacją laserową. Lekarz umieszcza do kilkuset małych oparzeń laserowych w obszarach wycieku siatkówki otaczających plamkę żółtą. Oparzenia te spowalniają wyciek płynu i zmniejszają ilość płynu w siatkówce. Operacja jest zazwyczaj wykonywana w trakcie jednej sesji. Dalsze leczenie może być konieczne.

Pacjent może potrzebować ogniskowej chirurgii laserowej więcej niż jeden raz, aby kontrolować wyciekający płyn. Jeśli pacjent ma obrzęk plamki w obu oczach i wymaga operacji laserowej, na ogół tylko jedno oko będzie leczone w tym samym czasie, zwykle w odstępie kilku tygodni.

Ogniskowa fotokoagulacja laserowa stabilizuje widzenie. W rzeczywistości zmniejsza ryzyko utraty wzroku o 50 procent.

Co się dzieje podczas leczenia laserowego?

Przed zabiegiem lekarz rozszerzy źrenicę i zastosuje krople znieczulające oko. Siedząc naprzeciwko urządzenia laserowego, lekarz będzie trzymał przed okiem specjalną soczewkę. Podczas zabiegu mogą pojawić się błyski światła. Błyski te mogą w końcu wywołać uczucie kłucia, które może być nieprzyjemne. Będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu. Ponieważ źrenica pozostanie rozszerzona przez kilka godzin, należy zabrać ze sobą parę okularów przeciwsłonecznych.

Przez resztę dnia, Twoje widzenie będzie prawdopodobnie nieco zamazane. Chirurgia laserowa i odpowiednia opieka pooperacyjna mogą zmniejszyć ryzyko ślepoty o 90 procent. Jednakże, chirurgia laserowa często nie jest w stanie przywrócić wzroku, który został już utracony. Dlatego wczesne wykrycie retinopatii cukrzycowej jest najlepszym sposobem zapobiegania utracie wzroku.

Proszę odnieść się do naszych chorób siatkówki i zabiegów w Eye7 Chaudhary Eye Centre, aby dowiedzieć się więcej o nas i w przypadku, gdy napotkasz jakiekolwiek problemy, nie zapomnij umówić się na wizytę.

.