Opryszczka narządów płciowych: Frequently Asked Questions

Co to jest opryszczka narządów płciowych?

Zakażenie wirusem herpes simplex, powszechnie znanym jako opryszczka, może być spowodowane albo wirusem herpes simplex typu 1 (HSV-1) albo wirusem herpes simplex typu 2 (HSV-2). HSV-1 jest przenoszony głównie przez kontakt oralno-oralny i powoduje infekcję w jamie ustnej lub jej okolicach (opryszczka jamy ustnej). HSV-2 przenoszony jest prawie wyłącznie drogą płciową, powodując zakażenie w okolicy narządów płciowych lub odbytu (opryszczka narządów płciowych). Jednak HSV-1 może być również przenoszony do narządów płciowych poprzez kontakt oralno-genitalny, powodując opryszczkę narządów płciowych.

Jak powszechna jest opryszczka narządów płciowych?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że w 2012 r. na całym świecie wystąpiło 19,2 mln nowych przypadków zakażenia HSV-2 wśród dorosłych i młodzieży w wieku 15-49 lat, przy około 417 mln przypadków już istniejących. Największa liczba zachorowań występuje w Regionie Afrykańskim WHO oraz w Regionie Ameryk WHO. Powodem, dla którego liczba istniejących przypadków jest tak wysoka, jest brak lekarstwa na opryszczkę.
W regionie obu Ameryk w 2012 r. odnotowano około 2,2 miliona nowych przypadków zakażeń HSV-2 wśród kobiet i 1,3 miliona wśród mężczyzn, dodając do tego już około 45,2 miliona istniejących przypadków u kobiet i 25,1 miliona istniejących przypadków u mężczyzn.

Jak rozprzestrzenia się opryszczka narządów płciowych?

HSV-1 rozprzestrzenia się głównie przez kontakt oralny, powodując zakażenie w jamie ustnej lub jej okolicach (opryszczka jamy ustnej). HSV-2 rozprzestrzenia się prawie wyłącznie drogą płciową, poprzez kontakt z powierzchniami narządów płciowych, skórą, owrzodzeniami lub płynami osoby zakażonej wirusem, powodując zakażenie w okolicy narządów płciowych lub odbytu (opryszczka narządów płciowych). HSV-1 może jednak również rozprzestrzeniać się w okolicy narządów płciowych poprzez kontakt oralno-genitalny, powodując opryszczkę narządów płciowych. Zakażenia opryszczką są najbardziej zaraźliwe, gdy występują objawy, ale mogą być przenoszone na innych w przypadku braku objawów. W rzadkich przypadkach opryszczka narządów płciowych może przenosić się z matki na niemowlę podczas porodu.

Jak zapobiega się opryszczce narządów płciowych?

Obecnie nie ma lekarstwa ani szczepionki na opryszczkę. Prezerwatywy pomagają zmniejszyć szanse na zakażenie, ale nie eliminują go całkowicie, ponieważ ogniska opryszczki narządów płciowych mogą pojawić się w miejscach nieobjętych prezerwatywą. Stosowanie prezerwatyw jest nadal zalecane, ponieważ mogą one zapobiegać innym zakażeniom przenoszonym drogą płciową oraz nieplanowanym ciążom.

Jakie są objawy opryszczki narządów płciowych?

Zakażenia opryszczką narządów płciowych często nie dają żadnych objawów lub dają tylko łagodne objawy, które pozostają nierozpoznane. Większość zakażonych osób nie jest świadoma, że ma infekcję. Gdy objawy występują, zwykle dzieje się to 4-7 dni po ekspozycji seksualnej i charakteryzuje się jednym lub kilkoma pęcherzami lub otwartymi owrzodzeniami narządów płciowych lub odbytu, zwanymi wrzodami. Oprócz owrzodzeń narządów płciowych, objawy nowego zakażenia opryszczką narządów płciowych często obejmują gorączkę, bóle ciała i obrzęk węzłów chłonnych.
Po pierwszym zakażeniu opryszczką narządów płciowych HSV-2, objawy nawracające są częste, ale często mniej nasilone niż w przypadku pierwszego zakażenia. Częstość występowania ognisk zmniejsza się z czasem. U osób zakażonych HSV-2 przed wystąpieniem owrzodzeń narządów płciowych może wystąpić uczucie łagodnego mrowienia lub strzelającego bólu w nogach, biodrach i pośladkach. U osób z opryszczką narządów płciowych wywołaną przez HSV-1, objawy mogą powracać, ale opryszczka narządów płciowych wywołana przez HSV-1 często nie nawraca.

Jakie są problemy związane z opryszczką narządów płciowych?

Powtarzające się objawy opryszczki narządów płciowych mogą być bolesne, a zakażenie może prowadzić do napiętnowania społecznego i niepokoju emocjonalnego. Czynniki te mogą mieć istotny wpływ na jakość życia i relacje seksualne. Jednak z czasem większość osób z opryszczką przystosowuje się do życia z zakażeniem.

Opryszczka narządów płciowych zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV około trzykrotnie. Ponadto osoby zakażone zarówno HIV, jak i opryszczką narządów płciowych są bardziej narażone na rozprzestrzenianie wirusa HIV wśród innych osób. Od 60-90% osób żyjących z HIV ma również opryszczkę narządów płciowych wywołaną przez HSV-2. Zakażenie HSV-1 lub HSV-2 u osób żyjących z HIV (i innych osób z osłabionym układem odpornościowym) często ma bardziej nasilone objawy i częstsze nawroty.

Jak posiadanie opryszczki narządów płciowych wpływa na kobietę w ciąży i jej dziecko?

Rozprzestrzenianie się wirusa HSV z matki na dziecko podczas porodu jest rzadkim stanem, występującym w szacunkowej liczbie 10 na każde 100 000 urodzeń na świecie, ale może prowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci. Ryzyko przeniesienia opryszczki na dziecko jest największe, gdy matka zaraża się HSV po raz pierwszy w późnym okresie ciąży. Kobiety, które mają opryszczkę narządów płciowych przed zajściem w ciążę, są w bardzo niskim stopniu narażone na ryzyko przeniesienia wirusa HSV na swoje dziecko.

Jak rozpoznaje się opryszczkę narządów płciowych?

Zakażenie opryszczką narządów płciowych jest często rozpoznawane klinicznie przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia na podstawie badania fizycznego. Jednakże, aby odróżnić HSV-1 od HSV-2, konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych. Jeśli pęcherzyki nie są obecne, potwierdzenie laboratoryjne może być również potrzebne w celu wykluczenia innych przyczyn owrzodzeń narządów płciowych. Nastąpił duży postęp w diagnostyce HSV-2, w tym przy użyciu szybkich molekularnych testów diagnostycznych, z których niektóre zostały wstępnie zakwalifikowane przez WHO.

Jakie jest leczenie opryszczki narządów płciowych?

Leki przeciwwirusowe są najbardziej skutecznymi lekami dostępnymi dla osób zakażonych opryszczką narządów płciowych. Mogą one pomóc w zmniejszeniu nasilenia i częstotliwości objawów, ale nie są w stanie wyleczyć zakażenia. Zarówno zakażenia HSV-1, jak i HSV-2 trwają przez całe życie. Szczegółowe informacje na temat zalecanego leczenia można znaleźć w wytycznych WHO dotyczących leczenia zakażenia wirusem Herpes Simplex Virus

.