Genitaaliherpes: Usein kysytyt kysymykset Genitaaliherpes: Usein kysytyt kysymykset

Mitä on sukuelinherpes?

Herpes simplex -viruksen, joka tunnetaan yleisesti nimellä herpes, aiheuttama infektio voi johtua joko herpes simplex -viruksen tyypistä 1 (HSV-1) tai herpes simplex -viruksen tyypistä 2 (HSV-2). HSV-1 tarttuu pääasiassa suusta suuhun -kontaktin kautta ja aiheuttaa infektion suussa tai suun ympärillä (suun herpes). HSV-2 tarttuu lähes yksinomaan sukupuoliteitse aiheuttaen infektion sukuelinten tai peräaukon alueella (sukuelinherpes). HSV-1 voi kuitenkin tarttua sukuelinten alueelle myös suun ja sukuelinten välisessä kosketuksessa aiheuttaen sukuelinherpeksen.

Miten yleistä sukuelinherpes on?

Maailman terveysjärjestö (WHO) arvioi, että vuonna 2012 HSV-2-infektiota esiintyi maailmanlaajuisesti 19,2 miljoonaa uutta tapausta 15-49-vuotiailla aikuisilla ja nuorilla, ja tapauksia oli jo ennestään noin 417 miljoonaa. Eniten tapauksia esiintyy WHO:n Afrikan alueella ja WHO:n Amerikan alueella. Olemassa olevien tapausten suuri määrä johtuu siitä, että herpekseen ei ole parannuskeinoa.
Amerikan alueella oli vuonna 2012 noin 2,2 miljoonaa uutta HSV-2-tartuntatapausta naisilla ja 1,3 miljoonaa tapausta miehillä, mikä lisää jo noin 45,2 miljoonaa olemassa olevaa tapausta naisilla ja 25,1 miljoonaa olemassa olevaa tapausta miehillä.

Miten sukuelinherpes leviää?

HSV-1 leviää pääasiassa suusta suuhun tapahtuvan kosketuksen välityksellä aiheuttaen tulehduksen suussa tai suun ympärillä (suun herpes). HSV-2 leviää lähes yksinomaan sukupuoliteitse koskettamalla sukupuolielinten pintoja, ihoa, haavoja tai virustartunnan saaneen henkilön nesteitä aiheuttaen infektion sukupuolielinten tai peräaukon alueelle (sukupuolielinten herpes). HSV-1 voi kuitenkin levitä sukupuolielinten alueelle myös suun ja sukuelinten välisen kosketuksen kautta ja aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen. Herpesinfektiot ovat tarttuvimpia oireiden ilmetessä, mutta ne voivat silti levitä muihin myös ilman oireita. Harvinaisissa tapauksissa sukuelinherpes voi levitä äidistä vauvaansa synnytyksen aikana.

Miten sukuelinherpestä ehkäistään?

Tällä hetkellä herpekseen ei ole olemassa parannuskeinoa tai rokotteita. Kondomit auttavat vähentämään tartuntamahdollisuuksia, mutta eivät poista sitä kokonaan, koska sukuelinherpeksen puhkeamisia voi esiintyä alueilla, joita kondomi ei kata. Kondomin käyttö on silti suositeltavaa, sillä ne voivat ehkäistä muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita ja suunnittelemattomia raskauksia.

Mitkä ovat sukuelinherpeksen oireet?

Sukuelinherpesinfektiot ovat usein oireettomia tai niillä on vain lieviä oireita, jotka jäävät tunnistamatta. Useimmat tartunnan saaneet eivät tiedä, että heillä on infektio. Kun oireita ilmenee, se tapahtuu yleensä 4-7 päivää seksuaalisen altistumisen jälkeen, ja sille on ominaista yksi tai useampi sukuelinten tai peräaukon rakkula tai avoin haavauma, jota kutsutaan haavaumiksi. Sukuelinten haavaumien lisäksi uusien sukuelinherpesinfektioiden oireisiin kuuluu usein kuumetta, ruumiinsärkyä ja turvonneita imusolmukkeita.
Ensimmäisen HSV-2:n aiheuttaman sukuelinherpesinfektion jälkeen toistuvat oireet ovat yleisiä, mutta usein lievempiä kuin ensimmäinen puhkeaminen. Puhkeamien tiheys vähenee ajan myötä. HSV-2-tartunnan saaneilla saattaa esiintyä lievää pistelyä tai pistävää kipua jaloissa, lonkissa ja pakaroissa ennen sukupuolielinten haavaumien ilmaantumista. HSV-1:n aiheuttamaa sukuelinherpestä sairastavilla oireet saattavat palata, mutta HSV-1:n aiheuttama sukuelinherpes ei useinkaan uusiudu usein.

Mitkä ovat sukuelinherpeksen aiheuttamat ongelmat?

Sukuelinherpeksen toistuvat oireet voivat olla kivuliaita, ja infektio voi aiheuttaa sosiaalista leimautumista ja emotionaalista ahdistusta. Näillä tekijöillä voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun ja seksuaalisuhteisiin. Ajan myötä useimmat herpestä sairastavat kuitenkin sopeutuvat elämään infektion kanssa.

Eliherpes lisää HIV:n sairastumisen riskin noin kolminkertaiseksi. Lisäksi ihmiset, joilla on sekä HIV että sukuelinherpes, levittävät todennäköisemmin HIV:tä muille. Hiv-tartunnan saaneista ihmisistä 60-90 prosentilla on myös HSV-2:n aiheuttama genitaaliherpes. HSV-1:n tai HSV-2:n aiheuttama infektio HIV:n kanssa elävillä ihmisillä (ja muilla henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt) oireet ovat usein vaikeampia ja ne palaavat useammin.

Miten sukuelinherpeksen sairastaminen vaikuttaa raskaana olevaan naiseen ja hänen vauvaansa?

HSisäelinherpeksen leviäminen äidistä lapseen synnytyksen aikana on harvinainen sairaus, ja sitä tapahtuu arviolta 10:ssä sadasta sadastatuhannesta vastasyntyneestä maailmanlaajuisesti, mutta se voi johtaa pysyvään invaliditeettiin tai kuolemaan. Riski saada herpes lapselle on suurin, kun äiti saa HSV-infektion ensimmäisen kerran raskauden loppuvaiheessa. Naisilla, joilla on sukupuolielinten herpes ennen raskautta, on hyvin pieni riski levittää HSV:tä vauvaansa.

Miten sukupuolielinten herpes diagnosoidaan?

Kelpoisuusvaatimukset täyttävä terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi sukupuolielinten herpesinfektion usein kliinisesti fyysisen tutkimuksen avulla. Laboratoriokokeet ovat kuitenkin tarpeen HSV-1:n ja HSV-2:n erottamiseksi toisistaan. Kun rakkuloita ei esiinny, laboratoriovahvistusta voidaan tarvita myös muiden sukuelinten haavaumien syiden poissulkemiseksi. HSV-2:n diagnosoinnissa on tapahtunut merkittävää kehitystä, muun muassa käyttämällä nopeita molekyylidiagnostiikkatestejä, joista osa on WHO:n valmiiksi pätevöittämiä.

Millä hoidetaan sukuelinherpestä?

Antiviraaliset lääkkeet ovat tehokkaimpia saatavilla olevia lääkkeitä sukuelinherpeksen saaneille henkilöille. Ne voivat auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä, mutta eivät voi parantaa infektiota. Sekä HSV-1- että HSV-2-infektiot ovat elinikäisiä. Yksityiskohtaista tietoa suositellusta hoidosta on kohdassa WHO:n ohjeet sukupuolielinten herpes simplex -viruksen hoidosta

.