Leki na podagrę

Na tej stronie znajdziesz informacje na temat:

• Leki na ostre ataki podagry
• Leki zapobiegające nawracającym atakom podagry
• Zrozumienie swoich leków
• Dobre życie z długotrwałą chorobą

Leki na ostre ataki podagry

Celem leczenia ostrych ataków podagry jest szybkie uśmierzenie bólu. Oprócz odpoczynku w dotkniętym stawie i stosowania lodu w celu zmniejszenia obrzęku, następujące leki mogą być stosowane krótkoterminowo, aż do ustąpienia bólu i stanu zapalnego.

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte od razu, ulga w objawach występuje często w ciągu 24 godzin.

Non-steroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki te szybko zmniejszają ból, obrzęk i zaczerwienienie (stan zapalny).

• Przykłady powszechnie stosowanych leków z grupy NLPZ to:
  • naproksen
  • diklofenak.
• Skutki uboczne:
  • Leki z grupy NLPZ mogą powodować problemy z brzuszkiem, takie jak niestrawność i nudności, oraz problemy z nerkami.
  • Istnieje również ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka, wysokiego ciśnienia krwi i problemów z sercem.
  • Większość ludzi jednak uważa, że dobrze toleruje NLPZ i dobrze znosi ich ból.
  • Z powodu ryzyka związanego z NLPZ, lekarz przepisze najniższą możliwą dawkę na krótki okres czasu.
• Aspiryna niezalecana
  • Achociaż jest to lek z grupy NLPZ, aspiryna nie jest zalecana w przypadku podagry, ponieważ może faktycznie zwiększać poziom kwasu moczowego we krwi.
  • Niskie dawki aspiryny (100 mg na dobę), przepisywane w celu zapobiegania zawałom serca, nie powinny znacząco zwiększać poziomu kwasu moczowego i powinny być kontynuowane.

Kortykosteroidy

Jeśli nie możesz przyjmować leków z grupy NLPZ i nie występuje zakażenie, możesz otrzymać kortykosteroid.

• Może być podawany jako:
  • Wstrzyknięcie do stawu. Przeczytaj więcej o zastrzykach steroidowych.
  • Tabletki zwane prednizonem, które przyjmuje się doustnie przez 5 do 7 dni.
• Skutki uboczne: Kortykosteroidy mogą powodować zmiany nastroju, problemy ze snem oraz podwyższone ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.

Kolchicyna

Inną opcją leczenia ostrej postaci podagry jest kolchicyna. Jest to zwykle zarezerwowane, jeśli nie można podjąć NLPZ lub prednizonu.

• Zastosowanie: Kolchicyna jest również stosowana w celu zmniejszenia flary podagry podczas rozpoczynania allopurinolu, lub innych leków obniżających poziom kwasu moczowego.
• Działania niepożądane: Kolchicyna może powodować nieprzyjemne działania niepożądane, takie jak nudności (złe samopoczucie), wymioty (bycie chorym) i biegunka (spływające kupy).

Leki zapobiegające nawracającym atakom podagry

Jeśli u pacjenta występują powtarzające się ataki podagry, lekarz może zalecić stosowanie leków zapobiegawczych. Pomaga to zapobiegać kolejnym atakom podagry oraz uszkodzeniom stawów i narządów, takich jak nerki.

Ponieważ podagra jest spowodowana podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi, leki zapobiegawcze działają poprzez obniżenie poziomu kwasu moczowego. Jest to również nazywane terapią obniżającą poziom moczanów.

Celem tych leków jest obniżenie poziomu kwasu moczowego poniżej 0,36 mmol/l. Jeśli poziom kwasu moczowego jest utrzymywany na tym poziomie przez dłuższy czas, kryształy podagry rozpuszczą się, a ryzyko ataków podagry i uszkodzeń stawów spowodowanych podagrą będzie się stopniowo zmniejszać. Dostępne opcje obejmują:

Leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego

• Przykłady: allopurynol i febuksostat.
• Jak działają: Leki te ograniczają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
• Ryzyko: Ostre ataki lub „flares”
  • Lekarze czasami opóźniają rozpoczęcie stosowania tych leków przez co najmniej tydzień po ustąpieniu ostrej podagry, ponieważ mogą one faktycznie sprawić, że atak podagry będzie trwał dłużej lub wywołać ostre ataki („flares” lub „przełomowe” ataki) na początku leczenia.
  • Aby zmniejszyć ryzyko takich ostrych nawrotów podagry, lekarz może przepisać małą dawkę kolchicyny lub leku z grupy NLPZ przez 3-6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia allopurynolem lub febuksostatem.

Leki, które poprawiają usuwanie kwasu moczowego

• Przykład: probenecyd.
• Jak to działa:
  • Probenecyd poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z organizmu.
  • Może to obniżyć poziom kwasu moczowego i zmniejszyć ryzyko wystąpienia podagry, ale poziom kwasu moczowego w moczu jest zwiększony, co może powodować powstawanie kamieni nerkowych.

Zrozumienie swoich leków

Przyjmowanie leków jest ważną częścią leczenia podagry i zapobiegania jej. W tym filmie przedstawiciel konsumentów Health Navigator i doradca kulturalny Merle Samuels dzieli się wskazówkami dotyczącymi zarządzania swoimi lekami.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Dobre życie z długotrwałym schorzeniem

Podagra jest schorzeniem długotrwałym, co oznacza, że trwa i będziesz musiał przyjmować leki codziennie przez wiele lat, aby zachować dobre samopoczucie. Wiele osób uważa to za wyzwanie. W tym filmie Merle omawia jak ona dba o siebie z jej długoterminowymi warunkami.

(Health Navigator, NZ, 2019)

Dowiedz się więcej

Gout Arthritis New Zealand
Gout – Treatment NHS Choices

.