In Ankylosing Spondylitis, Diet, Air Pollution May Play Role, Study Finds

Wysokotłuszczowa dieta i długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza są związane z gorszymi wynikami u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, badanie pokazuje.

Badanie „Wpływ spożycia żywności i narażenia na zanieczyszczenie powietrza na aktywność choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa” zostało opublikowane w czasopiśmie Advances in Rheumatology.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest chorobą reumatyczną o podłożu immunologicznym, charakteryzującą się przewlekłym i postępującym zapaleniem obejmującym plecy, szyję oraz dolną część kręgosłupa i stawy biodrowe. Choroba ta wiąże się z upośledzeniem sprawności fizycznej spowodowanym zmniejszeniem ruchomości kręgosłupa i silnym bólem, który może wpływać na codzienne życie.

Aktywność zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa znacznie różni się u poszczególnych pacjentów: Podczas gdy niektórzy mają tylko minimalne objawy, u innych mogą wystąpić agresywne i rozległe manifestacje. Chociaż nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, dlaczego tak się dzieje, uważa się, że czynniki genetyczne i środowiskowe mogą odgrywać kluczową rolę.

Wzrastająca liczba dowodów wykazała, że dieta i zanieczyszczenie powietrza mogą przyczynić się do procesu zapalnego w zdrowiu i chorobie człowieka. Teraz naukowcy z Tehran University of Medical Sciences zbadali rolę tych dwóch czynników środowiskowych w aktywności choroby i upośledzeniu funkcjonalnym w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.

Zespół zrekrutował 30 pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa z Irańskiego Stowarzyszenia Zesztywniającego Zapalenia Stawów kręgosłupa i 30 dopasowanych wiekowo i płciowo zdrowych ochotników używanych jako kontrole.

Około 43% pacjentów i 30% kontroli było czynnymi palaczami. Jednakże nie znaleziono znaczącej różnicy w aktywności choroby, mierzonej za pomocą trzech różnych skal – BASMI, BASFI i BASDAI – pomiędzy pacjentami, którzy palili a tymi, którzy nie palili.

Patrząc konkretnie na dietę, pacjenci z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mieli około 1,2 razy większe średnie spożycie kalorii i tłuszczu niż osoby z grupy kontrolnej. Całkowite spożycie tłuszczu miało słabą korelację z wynikiem BASFI aktywności choroby w grupie pacjentów.

W szczególności stwierdzono, że pacjenci spożywali pokarmy bogatsze w tłuszcze nasycone, jednonienasycone kwasy tłuszczowe i wielonienasycone kwasy tłuszczowe (trzy rodzaje cząsteczek tłuszczowych). Spożycie wszystkich trzech z tych tłuszczów było umiarkowanie skorelowane z wynikami BASFI, a spożycie jednonienasyconych kwasów tłuszczowych było również umiarkowanie skorelowane z wynikami BASMI u pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

„Wśród wszystkich istotnych składników, które były mierzone jak białka, ilość węglowodanów, spożycie energii i spożycie tłuszczu w grupie pacjentów było znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej”, napisali badacze.

Wiele cząsteczek tłuszczowych może wyzwalać sygnały komórkowe i modulować odpowiedź komórek odpornościowych. W rezultacie, mogą one odgrywać aktywną rolę w prozapalnym statusie tych pacjentów, co może dodatkowo wyjaśnić związek między dietą, spożyciem tłuszczu i aktywnością choroby.

Ogólnie, pacjenci spożywali również wyższe ilości kilku witamin (A, B1, B2, C) i minerałów (potas, wapń, żelazo, fosfor, magnez, cynk, miedź i selen) niż zdrowi ochotnicy. Jednak tylko wyższe spożycie witaminy E okazało się być umiarkowanie związane z wyższą punktacją BASMI w grupie pacjentów.

Narażenie na zanieczyszczenie powietrza nie różniło się pomiędzy pacjentami a grupą kontrolną. Jednak pacjenci, którzy byli narażeni na określony rodzaj cząstek zanieczyszczeń (pył atmosferyczny o średnicy mniejszej niż 2,5 mikrometra) przez dłuższy czas, mieli wyższe wyniki BASFI, BASDI i BASMI, co sugeruje silny związek między zanieczyszczeniem powietrza a aktywnością choroby zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Te ustalenia „ujawniają nową perspektywę wpływu zanieczyszczenia powietrza na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa”, według badaczy.

Dodatkowe badania są nadal potrzebne do dalszego zbadania możliwości wykorzystania programów dietetycznych jako strategii zarządzania dla tej populacji. Ponadto zespół uważa, że „życie w obszarach o mniejszym zanieczyszczeniu powietrza może być rozwiązaniem dla pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa” w celu kontrolowania ich choroby.

.