Hudson Headwaters Health Network (Queensbury, N.Y.) | RCHN CHF

Nazwa projektu: Improving Regional Pediatric Care Management

Przegląd projektu: Hudson Headwaters Health Network (HHHN) jest wiejski, multi-site sieci zdrowia społeczności, z każdej praktyki podstawowej opieki utrzymującej solidne i dobrze ustalone pacjenta-centered certyfikacji domu medycznego, włączając kompleksowe zarządzanie opieką. Opierając się na tym modelu i udanym uczestnictwie w regionalnych organizacjach, HHHN opracowała i rozpoczęła wdrażanie modelu pediatrycznego domu opieki zdrowotnej, którego celem jest zapobieganie epizodycznej opiece opartej na kryzysie, poprawa właściwych interwencji i wzmocnienie kompleksowego zarządzania opieką nad dziećmi w społeczności. W pierwszym roku programu skupiono się na dzieciach często korzystających z usług oddziałów ratunkowych, w tym dzieciach z astmą oraz nastolatkach zgłaszających się po usługi z zakresu zdrowia behawioralnego, kładąc nacisk na koordynację opieki i edukację. W drugim roku, HHHN wykroczyła poza usługi ściśle kliniczne, wykorzystując wieloaspektowe ramy zdrowia populacji, aby zająć się barierami systemowymi. HHHN zamierza powielić ten system z innymi partnerami w całym regionie.

Celem projektu była systematyczna identyfikacja i ukierunkowanie społecznych uwarunkowań zdrowia, rozszerzenie sieci zasobów w celu usunięcia barier w dostępie oraz poprawa wyników zdrowotnych dla dzieci w społeczności.

Celem projektu było:

1. Wdrożenie kompleksowego modelu pediatrycznego domu zdrowia (pediatric health home);
2. Zachęcanie do odpowiedniego korzystania z usług podstawowej opieki zdrowotnej oraz wspieranie zarówno integracji, jak i lepszego dostępu do zdrowia behawioralnego i innych usług
3. Rozszerzenie programu zarządzania opieką w celu włączenia rozszerzonych usług socjalnych, które dotyczą barier w dostępie do zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci i ich rodzin
4. Poprawa wyników organizacyjnych w zakresie mierników jakości zdrowia dzieci; oraz
5. Zwiększenie bazy wiedzy w zakresie opieki pediatrycznej opartej na dowodach naukowych.

• 2015-2016 Key Grant Activities
  • Dodanie do zespołu ośrodka zdrowia kierownika opieki pediatrycznej w oddziale ratunkowym (ED);
  • Oferowanie edukacji dla świadczeniodawców i członków zespołu opieki nad pacjentem na temat projektu i nowych interwencji;
  • Prowadzenie edukacji dla pacjentów na temat właściwego korzystania z usług ED, a także dostępności usług opieki podstawowej, dostępu w tym samym dniu i pilnej opieki;
  • Pomaganie pacjentom w terminowej kontynuacji leczenia u dostawców usług podstawowych i behawioralnych oraz łączenie się z usługami socjalnymi i zasobami społeczności; oraz
  • Ustalenie systemu śledzenia danych.
• 2015-2016 Kluczowe wyniki projektu
  • Pracownicy HHHN uzyskali wgląd w czynniki wpływające na wykorzystanie ED przez dzieci i ich rodziny, co pozwoliło sieci na identyfikację, opracowanie i dostosowanie interwencji odpowiednich do potrzeb społeczności.
  • Korzystanie z pediatrycznych oddziałów ratunkowych zmniejszyło się o 15%. Wykorzystanie ED w przypadku trudności z oddychaniem zmniejszyło się o 27,2%, a w przypadku oceny stanu zdrowia behawioralnego – o 12,5%. Sieć odnotowała również 19,5% spadek liczby pacjentów, którzy korzystali z ED więcej niż trzy razy w ciągu sześciu miesięcy.
• 2016-2017 Key Grant Activities
  • Zidentyfikowano, monitorowano i śledzono pacjentów pediatrycznych wysokiego ryzyka oraz dzieci zagrożone złymi wynikami zdrowotnymi;
  • Szkolono personel w zakresie identyfikacji i angażowania dzieci i rodzin z grupy ryzyka, umiejętności samokontroli pacjentów, dostępności zasobów oraz procesów monitorowania;
  • Włączenie pediatrycznego doradcy ds. zasobów społecznych do zespołu podstawowej opieki zdrowotnej;
  • Zapewnienie kompleksowego zarządzania opieką w celu zidentyfikowania barier społeczno-ekonomicznych i innych przeszkód w opiece oraz powiązanie dzieci i rodzin z zasobami społecznymi;oraz
  • Rozszerzenie partnerstwa społecznego w celu włączenia służb ochrony dzieci, systemu opieki zastępczej, systemów szkolnych, wydziałów zdrowia publicznego oraz lokalnych i stanowych świadczeniodawców.

• 2016-2017 Wyniki projektu:

  • HHHN zapewniła pomoc 177 pacjentom pediatrycznym poprzez rozmowy telefoniczne i listy, aby poinformować rodziny o programie zarządzania opieką pediatryczną; 109 dzieci (62%) zostało zapisanych.
  • Interwencje programu spowodowały poprawę wyników opieki pediatrycznej dla kluczowych środków:
    • Two -year olds otrzymujące szczepienia ochronne wzrosły z 74,3% w 2016 r. do 83,2% w 2017 r.;
    • Dzieci stosujące odpowiednie leki na astmę wzrosły z 76.3% w 2016 r. do 82,6% w 2017 r.;
    • Dzieci w wieku 3 – 17 lat otrzymujące poradnictwo w zakresie aktywności fizycznej wzrosło z 83% w 2016 r. do 85% w 2017 r.;
    • Dzieci w wieku 3 – 17 lat, które otrzymały pomiar wskaźnika masy ciała (BMI) wzrosło z 83% w 2016 r. do 86% w 2017 r.; i
    • Pediatryczne badania przesiewowe w kierunku depresji nieznacznie zmniejszyły się z 82.5% w 2016 r. do 81,9% w 2017 r.
  • Ośrodek zapewnił 26 możliwości szkoleniowych dla personelu. Tematy obejmowały Trauma Informed Care, Neonatal Abstinence Syndrome, złożoną traumę i przesiewowe badania ekspozycji, zdrowie psychiczne i przemoc domową.
  • HHHN spotkał się z liderami szkolnymi i doradcami zawodowymi w 16 okręgach szkolnych, a także stworzył partnerstwa ze szkołami i programami po szkole, co doprowadziło do identyfikacji i skierowania 14 dzieci o wysokiej potrzebie do programu zarządzania opieką pediatryczną.
  • HHHN z powodzeniem rozszerzyła swój zespół pediatryczny o dodatkowego Care Managera i rozszerzyła usługi na pięć dodatkowych lokalizacji.

Partnerzy projektu: Glen Falls Hospital i Adirondack Health Institute.

O Grantobiorcy:

Hudson Headwaters Health Network jest niedochodową, opartą na społeczności siecią 17 ośrodków zdrowia obsługujących region Lake George/Adirondack i Glens Falls od 1981 roku. Jej usługi obejmują kompleksową opiekę podstawową, położnictwo i ginekologię, zdrowie behawioralne, stomatologię, laboratorium i obrazowanie.

Strona internetowa pod adresem https://www.hhhn.org/

.