Wat betekenen de resultaten van mijn hartscan?

Hartscans worden steeds vaker gebruikt om hartaandoeningen vroegtijdig op te sporen. Maar waarom zijn hartscans belangrijk en wat blijkt er eigenlijk uit de resultaten van uw hartscan? Een cardioloog van Franciscan Health legt uit wat de voordelen van een hartscan zijn bij het helpen voorkomen van hartaanvallen en wanneer het het beste is om deze test te laten doen.

Wat is een hartscan?

Een hartscan of coronaire calciumscan geeft tekenen van de gezondheid van uw hart. Hoewel calcium een indicator is voor de gezondheid van de botten, heeft deze test niets te maken met calcium in uw voeding. Deze calciumtest beoordeelt de gezondheid van uw bloedvaten. In het algemeen kan een hartscan een arts helpen in te schatten hoeveel verkalkte plaque een patiënt in zijn kransslagaders heeft en wat het relatieve risico van een patiënt is op het krijgen van een hartaanval in de komende 5 tot 10 jaar.

De test maakt gebruik van een CT-scan om beelden van uw kransslagaders te maken, en de arts controleert specifiek op een opeenhoping van calcium gerelateerd aan plaque in de vaten van uw hart die kransslagaders worden genoemd.

Een hartscan duurt ongeveer 10 minuten om uit te voeren.

Wat meet een hartscanscore?

Een hartscanscore varieert van nul tot een paar duizend. In het algemeen geldt: hoe hoger de hartscanscore, hoe hoger de hoeveelheid plaque in het hart, en hoe hoger het risico op een hartaanval. Deze plaque in uw bloedvaten is anders dan de plaque die uw tandarts op uw tanden vindt. Het is een substantie die gedeeltelijk uit vet en calcium bestaat. Tandplak begint in de bloedvaten in een wasachtige toestand en bouwt zich langzaam op. Na verloop van tijd kan het verharden en verkalken, een term die “verkalkte” plaque wordt genoemd.

“De opgebouwde plaque is meestal een gevolg van genetica samen met bekende risicofactoren zoals hoog cholesterol, hoge bloeddruk, diabetes en roken,” zei Ryan P. Daly, MD, een cardioloog bij Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians die is gespecialiseerd in cardiale beeldvorming. “De plaque wordt na verloop van tijd erger als de factoren niet onder controle zijn, en dus groeit ook de hoeveelheid calcium. Soms hebben we patiënten gehad bij wie het calcium in de duizenden ligt wanneer we het meten.”

“De calciumscore is meer een vogelperspectief van hoe de kransslagaders eruit zien,” zei Dr. Daly. “Het geeft niet aan of een patiënt een verstopping heeft of niet. Hoe hoger het getal, hoe groter de kans is dat de patiënt een verstopping heeft.”

Uw huisarts kan u helpen bij het interpreteren van de score en hoe deze van invloed kan zijn op uw gezondheid. Samen moet u bespreken welke veranderingen u moet aanbrengen in uw voeding, hoeveel u beweegt en welke medicijnen u moet nemen op basis van de resultaten van uw hartscan.

Wat moet ik doen als mijn hartscanscore hoog is?

Als uw hartscanscore hoog is, kan uw arts u aanvullende tests aanbevelen en samen met u werken aan preventieve maatregelen, waaronder veranderingen in uw levensstijl en het gebruik van statines, of cholesterolverlagende medicijnen.

“Aspirine en statines, samen met veranderingen in levensstijl en diabetescontrole, zijn waarschijnlijk enkele van de enige behandelingen die we tot nu toe hebben die aantonen dat we het risico op een hartaanval kunnen verminderen bij patiënten met een verhoogde calciumscore,” zei Dr. Daly. “Van de behandeling die we tot nu toe hebben met medicijnen en veranderingen in levensstijl is aangetoond dat ze het risico op een hartaanval verlagen bij patiënten met verhoogde scores, maar we hebben nog niet bewezen of het calcium in de slagaders en de plaque in de slagaders helemaal kunnen worden omgekeerd.”

Om uw kans op een hartaanval te verlagen, raadt Dr. Daly aan zich vooral te concentreren op levensstijlkeuzes. “Hartziekten zijn een direct gevolg van wat we eten, of we wel of niet bewegen en of we wel of niet een actief leven leiden,” legde hij uit. “Mijn advies aan mijn patiënten is om het altijd simpel te houden. Het komt neer op gezonder eten en elke dag bewegen.”

Wie moet een hartscan laten maken?

De American Heart Association stelt dat de test het nuttigst is voor mensen tussen 40 en 80 jaar die risicofactoren hebben voor coronaire hartziekte, zoals:

• Roker of ex-roker
• Diabetes
• Familiegeschiedenis van hartaandoeningen (ouder of broer of zus)
• Anormaal cholesterolgehalte (zoals hoog totaal cholesterol of laag HDL)
• Hoge bloeddruk of wordt behandeld voor hoge bloeddruk

Als u een broer of zus heeft met een verhoogde calciumscore, kan het een goed idee zijn voor u om een scan te laten maken. De coronaire calciumscan is echter niet voor iedereen geschikt. Er is blootstelling aan straling, ongeveer evenveel als bij een mammografie. Het is verstandig om alleen een hartscan te laten maken als u weet dat het u nuttige informatie kan opleveren. Mensen jonger dan 40 jaar met een sterke familiegeschiedenis van hartaandoeningen moeten met hun arts bespreken of een calciumscan voor hen geschikt is.

Doet mijn verzekering een hartscan?

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de ziektekostenverzekering deze scan meestal niet dekt. Controleer uw dekking en de kosten voordat u de test laat doen. Een hartscan is geen vervanging voor een stresstest en kan u vertellen hoe geblokkeerd een kransslagader is, bovendien detecteert de scan niet eventuele niet-gekalkte plaque die aanwezig kan zijn.