Spruw: “Brand” in de mond en veroorzaakt hevige pijn

Het is een laesie die in de mond verschijnt, niet langer dan 14 dagen duurt en spontaan verdwijnt.

“Ik heb brand” of “Ik voel me heet aan mijn maag”, zijn uitdrukkingen die vaak door mensen worden gebruikt wanneer ze een kankerzweer hebben. Hoewel het een veel voorkomende pathologie is, waaraan minstens 50% van de bevolking lijdt, is er niet veel over bekend.

Thrush is een recidiverend oraal ulcus, een laesie die aan de binnenkant van de mond verschijnt en hevige pijn veroorzaakt. De oorsprong ervan is nog steeds onbekend, maar het laatste onderzoek bevestigt dat het om een immunologische reactie zou kunnen gaan, dat wil zeggen dat het organisme zelf het weefsel vernietigt.

Volgens tandarts Eduardo Aguilera zou “de kankergezwel auto-immuun etiologie hebben, immunologisch gemedieerd, in feite zijn er anti-antilichamen gezien in de oppervlakkige bases van de kankergezwel. Dat betekent dat het organisme tegen zichzelf reageert”.

Er zijn mensen die gevoeliger zijn voor kankerzweren, en daarom gemakkelijker reageren op bepaalde triggers, zoals trauma (wonden, beten), bacteriën, warm voedsel (chocolade, noten, pinda’s, enz.) en zelfs stress.

Een kankerzweertje wordt vaak verward met herpes, maar de twee aandoeningen verschillen in hun oorsprong en locatie. Herpes is een virale laesie die meestal verschijnt tussen het slijmvlies en de huid van de lippen, terwijl spruw niet door een virus wordt veroorzaakt en meestal verschijnt op het mondslijmvlies ter hoogte van de wangen (binnenwang), het dorsaal van de tong, het tandvlees en het zachte gehemelte.

Volgens de tandarts “verschijnen recidiverende orale ulcera gewoonlijk niet op het harde gehemelte of aan de ventrale zijde van de tong, daarom moet men, wanneer laesies in deze gebieden worden gezien, achterdochtig zijn, omdat het een andere pathologie kan zijn, zoals kanker, erythema multiforme, etc.”.

Een ander kenmerk dat aften onderscheidt van andere orale pathologieën is dat ze een of twee weken aanhouden en dan spontaan verdwijnen.

Kleine en grote aften

Er zijn drie soorten aften of recidiverende orale ulcera. De meest voorkomende is het kleine aftenzweer, dat niet groter is dan zes millimeter in diameter. Een of meer kunnen gelijktijdig in verschillende regio’s van de mond verschijnen.

Er zijn ook de grote aften, die groter zijn dan zes millimeter in doorsnede en meestal niet meer dan twee tegelijk voorkomen. Tenslotte is er de herpetische vorm van spruw, die herpesachtig is in die zin dat hij multiform is, dat wil zeggen dat hij uitbarst in vele kleine puntjes, meerdere kleine laesies die ontstaan op een gelokaliseerde plaats van het slijmvlies.

Met of zonder behandeling zou de spruw binnen maximaal 14 dagen spontaan moeten verdwijnen. Medicijnen zijn dus alleen bedoeld om de symptomen te behandelen, d.w.z. de pijn te verlichten.

Verschillende geneesmiddelen zijn in de loop van de tijd op de markt gekomen om deze aandoening te bestrijden. De oudste en bekendste zijn boraxhoning en methyleenblauw. Wie heeft er niet een dieppaarse kleur op zijn tong en tanden die door niets te verwijderen was? Volgens Eduardo Aguilera “bedekken deze producten alleen de aangetaste zone om ze te isoleren van irriterende elementen, maar hun therapeutisch effect is gering”.

Heden ten dage worden plaatselijke verdovingsmiddelen voorgeschreven om de pijn te verzachten, en wordt geadviseerd geen zure voedingsmiddelen te consumeren die de zone meer irriteren. Ook wordt het gebruik van orale antiseptica aanbevolen, want hoe meer bacteriën in de mond iemand met een kankergezwel heeft, hoe groter de irritatie.

In het geval van een grote kankerpijn, zijn ook lokale corticosteroïden geïndiceerd, die, hoewel ze de laesie niet verbeteren, de periode van uiting ervan verkorten. Bij herpetische kankersporen worden, als het aangetaste gebied erg groot is, ook corticosteroïden voorgeschreven.

Tandheelkundige dienst.

Tandheelkundige dienst.

Tandheelkundige dienst.

Tandheelkundige dienst.

Tandheelkundige dienst.