Pijn: het over het hoofd geziene symptoom bij gastroparese

Doelstelling: Abdominale pijn is niet algemeen gerapporteerd als een belangrijk kenmerk van de klinische presentatie van patiënten met gastroparese.

Methoden: Met behulp van een gestandaardiseerde vragenlijst analyseerden wij de klinische kenmerken van 28 opeenvolgende patiënten verwezen met vastgestelde of verdachte gastroparese over een periode van 4 jaar. De diagnose van gastroparese werd ondersteund door afwijkingen in maagledigingsonderzoek (GES), electrogastrografie (EGG), of bovenste endoscopie (EGD). Diagnostische tests werden beoordeeld.

Resultaten: In totaal werden 12 mannelijke (gemiddelde leeftijd 39,5 jr) en 18 vrouwelijke patiënten (gemiddelde leeftijd 39,6 jr) geïncludeerd in deze studie. Deze patiënten waren gemiddeld 37,8 maanden symptomatisch geweest voordat zij naar ons centrum werden doorverwezen. Zeven van deze patiënten hadden insuline-afhankelijke diabetes. Idiopathische gastroparese was aanwezig bij meer dan de helft van de patiënten. Het symptoom profiel van de 28 patiënten was als volgt: misselijkheid, 92.9%; buikpijn, 89.3%; vroegtijdige verzadiging, 85.7%; en braken, 67.9%. De pijn werd beschreven als brandend, vaag of kramperig van aard. Slechts 36% lokaliseerde de pijn in de bovenbuik. In totaal klaagde 60% van de patiënten over postprandiale pijn, terwijl 80% klaagde over nachtelijke pijn die hun normale slaappatroon belemmerde. In het algemeen reageerde de pijn slecht of helemaal niet op prokinetische middelen.

Conclusies: Misselijkheid en buikpijn zijn de meest voorkomende klachten van patiënten met gastroparese. Bij 80% van de patiënten correleerden GES en EGG positief.