Cystic Fibrosis: Dieet en Voeding

• Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is Cystic Fibrosis?

Cystic Fibrosis (CF) is een genetische aandoening die de epitheelcellen van het lichaam aantast. Deze cellen zijn op veel plaatsen te vinden, waaronder de zweetklieren, longen en alvleesklier.

Een fout in de cellen veroorzaakt problemen met het evenwicht tussen zout en water in het lichaam. Het lichaam reageert hierop door dik slijm aan te maken, dat de longen en soms andere kanalen en doorgangen blokkeert, waardoor infecties en ademhalingsproblemen ontstaan.

Hoe beïnvloedt Cystic Fibrosis de voeding?

Het kleverige slijm van cystische fibrose kan de normale opname van belangrijke voedingsstoffen en vetten in de darmen blokkeren, waardoor:

• slechte spijsvertering
• vertraagde groei
• problemen met aankomen
• vette stoelgang

Waarom hebben sommige tieners enzymen nodig?

CF veroorzaakt vaak een aandoening die pancreasinsufficiëntie wordt genoemd. Dit betekent dat de enzymen die in de alvleesklier worden gemaakt om vet, koolhydraten en eiwitten te verteren, niet naar behoren in de darmen terechtkomen. Het lichaam kan het voedsel dus niet normaal verteren.

Tieners met pancreasinsufficiëntie kunnen problemen hebben met groei en gewichtstoename. Ze kunnen ook een frequente en slecht ruikende stoelgang hebben. Ze moeten voorgeschreven enzymen innemen bij maaltijden en tussendoortjes om hen te helpen voedsel te verteren en een gezond gewicht te behouden. Een CF-arts zal samenwerken met een diëtist om enzymen voor te schrijven op basis van gewicht, groei en toiletgewoonten.

Als u pancreasenzymen in pilvorm neemt:

• Enzymen moeten worden ingenomen met alle voedingsmiddelen en dranken die vet en eiwit bevatten.
• Enzymen mogen nooit worden gekauwd of fijngemaakt. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt.
• Enzymen zijn gevoelig voor temperatuur. Bewaren op een koele, droge plaats. Vermijd extreme temperaturen, zoals enzymen in de auto laten liggen tijdens de zomer- of wintermaanden.
• Overweeg een extra enzymcap te nemen voor grote maaltijden of fastfoodmaaltijden die extra vet zijn.

Wat is een gezond dieet voor iemand met CF?

In het verleden was een gezond dieet voor iemand met taaislijmziekte calorierijk, vetrijk en zoutrijk. Maar nieuwe therapieën maken gewichtstoename gemakkelijker en de levensverwachting langer. Dus de focus van een gezond dieet is aan het veranderen. Het wordt belangrijker om na te denken over hoe voeding ervoor kan zorgen dat u zich gezond blijft voelen als u ouder wordt. Gezonde voedingskeuzes kunnen andere aandoeningen helpen voorkomen, zoals hartaandoeningen of kanker, terwijl uw kwaliteit van leven verbetert.

Hier volgen enkele basisprincipes van een gezond dieet:

• Eet vijf porties fruit en groenten per dag.
• Eiwit opnemen bij maaltijden en snacks.
• Kies volkoren granen boven geraffineerde granen.
• vermijd suikerhoudende dranken zoals sap, frisdrank, zoete thee, limonade, etc.
• Eet meer zelfgemaakte maaltijden en minder fastfood- of restaurantmaaltijden.

Wat is een gezond gewicht voor iemand met CF?

Een gezond gewicht voor tieners met cystic fibrosis is voor iedereen anders. Uw CF-team zal het veel hebben over de body mass index (BMI). BMI is een manier om te meten of je een gezond gewicht hebt (geen ondergewicht of overgewicht) door je gewicht te vergelijken met je lengte. Het doel voor alle tieners met CF is om een gezond gewicht te bereiken dat gezonde longen ondersteunt. Praat met uw CF-arts of diëtist als u vragen hebt over uw doelen voor een gezond gewicht.

Welke extra’s hebben tieners met Cystic Fibrosis nodig?

Tieners met CF hebben een aantal specifieke voedingsbehoeften:

Zout. Tieners met CF verliezen meer zout in hun zweet dan hun leeftijdsgenoten. De diëtist kan voorstellen extra zout toe te voegen aan voedingsmiddelen, zoute snacks te eten en sportdrankjes te drinken als tieners sporten of buiten zijn bij warm weer.

Vetoplosbare vitamines (vitamine A, D, E, en K). Deze vitaminen zijn belangrijk voor de immuunfunctie, groei en genezing. Ze worden samen met vet opgenomen. De meeste tieners met CF hebben problemen met het verteren en absorberen van vet, wat betekent dat ze misschien geen vetoplosbare vitaminen opnemen. Het gehalte aan vetoplosbare vitamines wordt eens per jaar gecontroleerd en u kunt een CF-specifieke multivitamine voorgeschreven krijgen.

Calcium. Tieners met CF, vooral degenen met pancreasinsufficiëntie, lopen het risico op osteopenie of osteoporose (zwakke, broze botten). Zuivelproducten zijn goede bronnen van calcium (en de volvette varianten zijn ook goede bronnen van vet en calorieën). Als je geen koemelk drinkt, overweeg dan een melkalternatief te proberen dat is verrijkt met calcium.

Calorieën. Sommige tieners met CF hebben extra calorieën nodig om gezond en sterk te worden. De extra calorieën moeten uit een uitgebalanceerd, gezond dieet komen.

Hoe kunnen tieners in hun hoge caloriebehoefte voorzien?

Sommige tieners met CF hebben meer calorieën nodig dan hun leeftijdgenoten. De beste manier om aan deze caloriebehoefte te voldoen is door een uitgebalanceerd dieet te eten, maar extra calorieën toe te voegen met toegevoegd vet. Hier zijn wat trucjes om extra calorieën aan je dag toe te voegen:

• Extra boter of olie toevoegen aan pasta, rijst, aardappelen of gekookte groenten.
• Paar rauwe groenten met sladressing of hummus.
• Top salades en sandwiches met avocado’s of guacamole.
• Braad boterhammen in boter of margarine.
• Voeg een scheutje zware room toe aan melk, havermout, smoothies of soepen op basis van room.
• Focus op calorierijke snacks. Probeer trail mix, broodjes pindakaas en banaan, volle yoghurt met muesli, of kaascrackers.

Waarom hebben sommige tieners voedingssupplementen of sondevoeding nodig?

Sommige tieners met CF kunnen moeite hebben om aan te komen met een calorierijk dieet alleen. Een arts of diëtist kan aanraden voedingssupplementen aan het dieet toe te voegen. Voedingssupplementen zijn calorierijke dranken die ook eiwitten, vitaminen en mineralen bevatten. Voor sommige tieners is deze extra bron van calorieën voldoende om de gewichtstoename te verbeteren.

Als een calorierijk dieet en voedingssupplementen niet voldoende zijn, kan een arts of diëtist sondevoeding aanraden. Deze voedingen, die via een slangetje in de maag worden gedaan, worden vaak ’s nachts gegeven voor extra calorieën. Deze nachtelijke voedingen laten tieners met CF vrij om overdag van normale maaltijden en activiteiten te genieten.

Het besluit om een sonde te krijgen kan moeilijk zijn, maar veel tieners en gezinnen zijn daarna opgelucht. Sondevoeding kan tieners helpen om aan te komen, terwijl het de stress en conflicten rond eten en eten vermindert. Het plaatsen van een sonde voor de voedingen is meestal een eenvoudige ingreep waarvoor geen uitgebreide operatie of lang verblijf in het ziekenhuis nodig is.

Wat moet ik nog meer weten?

Het is niet altijd gemakkelijk om aan de unieke voedingsbehoeften van CF te voldoen. Werk samen met uw team om voedingsdoelen te stellen die u kunt bereiken. Als praten over eten of voeding stressvol aanvoelt, kunt u overwegen samen te werken met de psycholoog van uw CF-team. Zij kunnen u helpen om te gaan met de emoties die samenhangen met hoe u eet.

Naast het juiste dieet kan lichaamsbeweging bijdragen aan een betere longgezondheid, stemming en kwaliteit van leven. Praat met uw arts of de fysiotherapeut van uw CF-team over de juiste soort lichaamsbeweging voor u.