Alles wat u ooit wilde weten over indigestie (maar te opgeblazen was om het te vragen)
De meesten van ons herkennen, vooral in deze tijd van het jaar, de symptomen van indigestie: zich ziek voelen, pijn boven in de buik (dyspepsie) of achter het borstbeen (brandend maagzuur) en veel oprispingen. U kunt zich ook opgeblazen en bijzonder vol voelen, zelfs na het eten van kleine maaltijden. Ongeveer een vijfde van de volwassenen in de ontwikkelde wereld heeft herhaaldelijk last van indigestie, wat pijnlijk en invaliderend kan zijn. Er kan een duidelijke aanleiding zijn – zoals een vindaloo met vijf pinten – maar het kan ook zijn dat er niets voor de hand ligt.
Een specifieke oorzaak wordt zelden gevonden, zelfs niet als je een buisje door je keel en in je maag laat steken (een endoscopie) om eens goed rond te kijken. Mensen maken zich vaak zorgen over een onderliggende vorm van kanker, maar als er geen andere verontrustende symptomen zijn, zoals gewichtsverlies, slikproblemen of herhaaldelijk braken, is het risico uiterst klein. Geneesmiddelen die de zuurproductie in de maag uitschakelen, pijnboodschappen naar de hersenen blokkeren of de maagdarmbacterie Helicobacter pylori (HP) uitschakelen, kunnen wonderen doen. Lichaamsbeweging, ontspanningstherapieën en acupunctuur kunnen ook helpen, hoewel het bewijs daarvoor schaars is. Duidelijke triggers (zoals alcohol, gekruid voedsel en pijnstillers) weglaten is zinvol – maar dat is misschien niet de gemakkelijkste maand om te proberen.
Het voelt alsof ik een hartaanval heb
Dat komt omdat de hersenen het moeilijk vinden om te onderscheiden of de pijn van het hart komt of van de maag en slokdarm. Het kan moeilijk zijn om het verschil te zien en als u zich echt zorgen maakt, kunt u het beste dringend medische hulp zoeken. Een hartaanval kan beginnen wanneer u zich inspant – bijvoorbeeld op een loopband of tijdens het vrijen. Meestal is het een druk, pijn of een strakke pijnband aan de linkerkant van uw borstkas. De pijn kan zich dan uitbreiden tot in uw nek en kaak en u ademloos, flauw en zweterig maken. Indigestie (verwarrend “brandend maagzuur” genoemd) begint meestal in de bovenbuik en verplaatst zich naar boven achter uw borstbeen. Het wordt erger als je gaat liggen of voorover buigt, omdat dan het maagzuur terugstroomt in de slokdarm. Je krijgt een zure smaak in je mond als het zuur zo ver komt. Zuurneutraliserende maagzuurremmers (zoals Gaviscon of Rennie) helpen tegen de pijn. Als je het al jaren hebt, is het duidelijk eerder indigestie dan een hartaanval.
Mijn huisarts zegt dat ik tests moet laten doen. Waarom?
Uw huisarts wil er misschien zeker van zijn dat u geen specifiek onderliggend probleem heeft dat ontsteking van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm, het eerste deel van de darm, veroorzaakt. Dit deel van de darm wordt het bovenste deel van het maagdarmkanaal of UGI genoemd. Ontstekingen kunnen het gevolg zijn van zure reflux (gastro-oesofageale refluxziekte of Gord), zweren, de effecten van geneesmiddelen (zoals ibuprofen), bacteriële infectie (bijvoorbeeld door HP) of, in zeldzame gevallen, kanker. De onderzoeken omvatten een bloedonderzoek op bloedarmoede, een ontlastingstest op HP en een verwijzing voor een endoscopie voor een directe kijk. De kans hierop is groter als u ouder bent dan 50, of als uw indigestie de laatste tijd steeds erger wordt.
De tests zijn duidelijk, maar ik heb nog steeds pijn
Zestig procent van de mensen met terugkerende dyspepsie heeft geen tekenen van ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) of maag (gastritis). Er zijn geen zweren of kankers te zien. Deskundigen noemen dit functionele dyspepsie (FD) en denken dat het te wijten is aan een ongewone gevoeligheid van de zenuwen van de slokdarm en de maag. Tests op de bacterie HP, die in verband wordt gebracht met ontsteking, zijn meestal negatief. Zelfs als HP wordt gevonden, kan het kwijtraken ervan de symptomen niet genezen, hoewel huisarts professor Nigel Flook van de Universiteit van Alberta in Canada zegt dat het het proberen waard is. “Behandeling van HP kan blijvende verlichting brengen voor een klein deel van de dyspepsiepatiënten.”
Zo, mijn darmen zijn erg gespannen. Wat kan ik doen?
Het kan helpen te weten dat hoewel functionele dyspepsie pijnlijk is, het niet gevaarlijk is. Vaak wordt een maand lang een zuurremmende behandeling (protonpompremmers of PPI’s) voorgeschreven. Dr Alex Ford, een gastro-enteroloog aan de Universiteit van Leeds, zegt dat een lage dosis amitriptyline (die in het verleden in veel hogere doses werd gebruikt om depressie te behandelen) goed kan werken omdat het de pijnsignalen naar de hersenen vermindert.
Moet ik mijn levensstijl veranderen?
Het National Institute for Health and Care Evidence (Nice) beveelt veranderingen in levensstijl aan, zoals afvallen als je overgewicht hebt, minder alcohol drinken, regelmatige maaltijden eten en stoppen met roken. Maar volgens Flook is het moeilijk te voorspellen wat, als iets, zal helpen. “De maatregelen die een verschil maken bij dyspepsie zijn een zeer individuele aangelegenheid. Mogelijke triggers zijn het eten van grote en late maaltijden, cafeïne, alcohol, vette maaltijden, NSAID’s en andere medicijnen.” Oefeningen, ontspanningstechnieken, psychologische therapieën en acupunctuur kunnen helpen, maar bewijs hiervoor is moeilijk te vinden omdat het geen onderzoeksprioriteit is geweest, zegt Ford. Speciale diëten, zoals die met een laag gehalte aan korte-keten koolhydraten Fodmaps (fermenteerbare, oligo-, di-, mono- en polyolen) die mensen met prikkelbare darmsyndroom kunnen helpen, hebben verder onderzoek nodig om te zien of ze ook mensen met dyspepsie zullen helpen.
Is acupunctuur het proberen waard?
Acupuncturist Rhiannon Griffiths denkt natuurlijk van wel: “Het gebruik van een combinatie van acupunctuurpunten op de benen, voeten, handen, armen of buik om de juiste energiestroom in het lichaam opnieuw te reguleren, kan de maag tot rust brengen, de spijsvertering bevorderen en het prikkelbare darmsyndroom kalmeren. In de Chinese geneeskunde zien we de maag ook als een ketel – warm en borrelend, dus het is belangrijk, vooral in de winter, om te voorkomen dat er koud of rauw voedsel in de maag komt, omdat dit de temperatuur te veel omlaag brengt. De maag moet dan heel hard werken en al zijn energie verbruiken om de temperatuur weer op een optimaal niveau te brengen voor de beste vertering. Dit kan leiden tot lusteloosheid, indigestie of zelfs darmstoornissen. Er is geen robuust bewijs gevonden voor het gebruik van acupunctuur bij de behandeling van functionele dyspepsie, hoewel het onwaarschijnlijk is dat het kwaad kan.
Waarom is mijn indigestie erger na gefrituurd voedsel?
Het is mogelijk dat u galstenen hebt. De symptomen lijken erg op dyspepsie: opgeblazen gevoel, oprispingen en pijn in de bovenbuik. Galsteenpijn kan erger zijn na een vette maaltijd, begint 30 minuten tot twee uur na het eten en is erger aan de rechterkant waar de galblaas en de lever liggen. Uw huisarts kan een echografie laten maken om een diagnose te stellen. Als u veel stenen hebt, kan uw galblaas worden verwijderd.
Ik ben doodsbang voor kanker. Waar moet ik op letten?
De meeste mensen met indigestie hebben geen kanker. Dit zijn de waarschuwingssignalen waardoor u dringend medische hulp moet zoeken: onverklaarbaar braken, bloedingen, bloedarmoede, gewichtsverlies en slikproblemen. Maar onthoud: als je 100 mensen met deze alarmsymptomen neemt, zullen er minder dan vier kanker blijken te hebben, en slechts 13 zullen een ernstig probleem hebben zoals een bloedende maagzweer.
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragrafen}}{highlightedText}}
- Delen op Facebook
- Delen op Twitter
- Delen via e-mail
- Delen op LinkedIn
- Delen op Pinterest
- Delen op WhatsApp
- Delen op Messenger
Leave a Reply