The Signance of “Floating Teeth” in Children

文献上では、小児の組織球症の特徴として、「浮き歯」がしばしば指摘されている（1、10、11、13、14）。

「浮遊歯」は、下顎または上顎の歯槽骨隆起を含む何らかの破壊的過程により、二次的に支持歯槽骨を失った歯のことである。 X線写真では、歯槽骨の減少、硬膜の減少、未発達歯の場合は歯根膜の減少が見られる。 また、歯根の先端が吸収されることもある(15)。 最終的に歯は隆起し、隣接する歯からずれる。その結果、X線写真では、歯が骨の支持なしに軟組織にぶら下がっているか、浮いているように見える。 破壊的な過程は、単一歯、歯群、または萌出または非萌出の乳歯や永久歯を含む全歯列弓に及ぶことがある。

臨床的には、これらの子供は通常、下顎または上顎の疼痛および腫脹を呈する。 身体検査では、一般的に歯肉の腫脹および炎症が認められ、潰瘍形成や出血を伴うこともある。 5232>

筆者らは最近、古典的な「浮き歯」を臨床的およびX線写真的に呈した4人の患者を調査した。 そのうち3名は組織球症とは全く無関係であり、組織球症よりもはるかに生命を脅かす病態を呈していた。 本報告では，これら4症例を提示し，放射線科医，小児科医，口腔外科医が浮き歯の原因として考慮すべき疾患の多様性を強調することを目的とする． 3歳の白人女性D.M.は、約1ヶ月前から「口の中の腫れ」と「歯茎の出血」があり、ジャクソン記念病院の救急外来に運ばれてきた。 入院の1週間前から固形食を拒否し、口の中の痛みを訴えることが多くなり、母親はその期間中に悪臭がしたと指摘した。 5232>

入院時に100.2°Fの微熱が記録された。 身体所見は頭部と頸部に限局していた。 左下顎骨にわずかな隆起がみられたが，触診により下顎骨に固定された硬い非粘性の腫瘤であることが判明した． 口腔内検査では、左下顎の歯肉が腫脹し、潰瘍化し、わずかに出血していた。 乳歯第2大臼歯は緩んでいた． 5232>

左下顎のX線写真（図1）では，典型的な “浮き歯 “が確認された．