Everything you ever wanted to know about Indigestion (but were too bloated to ask)
特にこの時期、ほとんどの人が消化不良の症状を認識しています：気分が悪くなる、腹部の上部（消化不良）または胸の骨の後ろ（胸焼け）が痛い、たくさんのゲップが出るなどです。 また、少量の食事でも膨満感を感じたり、特に満腹感を得たりすることがあります。 先進国の成人の約5分の1は、消化不良を繰り返し、苦痛と衰弱を感じることがあります。 ビンダルーを5杯飲んだときなど、明らかな誘因があるかもしれませんが、同様に、明らかなものがないかもしれません。
喉から胃にかけて管を通し（内視鏡検査）、周りをよく見ても、特定の原因が見つかることはほとんどありません。 基礎にがんがあるのではないかと心配されることが多いのですが、体重減少、飲み込みにくい、嘔吐を繰り返すなど、他に心配な症状がなければ、リスクは極めて低いと考えられます。 胃酸の分泌を抑えたり、脳への痛みのメッセージを遮断したり、胃腸菌のヘリコバクター・ピロリ（HP）を除菌する薬が効果的な場合があります。 運動、リラクゼーション療法、鍼治療も効果があるようですが、証拠はほとんどありません。
心臓発作を起こしているように感じる
それは、脳が、痛みが心臓から来るのか、胃や食道から来るのかを区別することが難しいからです。 その違いを知るのは難しいので、どうしても心配な場合は、緊急に医療機関を受診するのが一番です。 心臓発作は、例えばルームランナーを使っているときや、セックスをしているときなど、体を動かしているときに始まることがあります。 通常、左胸に圧迫感や痛み、締め付けられるような痛みが生じます。 その後、首やあごまで広がり、息苦しくなったり、気が遠くなったり、汗ばんだりすることもあります。 消化不良（紛らわしいことに「胸やけ」と呼ばれます）は、通常、上腹部から始まり、胸骨の後ろまで移動します。 横になったり、前かがみになったりすると、胃酸が食道に逆流するため、悪化する。 胃酸がそこまで達すると、口の中に酸っぱい味がするようになります。 酸を中和する制酸剤（GavisconやRennieなど）が痛みを和らげます。 何年も続いているのであれば、心臓発作よりも消化不良の可能性が高いのは明らかです。 なぜですか？
かかりつけの医師は、食道、胃、十二指腸（腸の最初の部分）の粘膜に炎症を起こすような特別な基礎疾患を持っていないことを確認したいと思うかもしれません。 この部分は上部消化管またはUGIと呼ばれています。 この部分の炎症は、酸の逆流（胃食道逆流症、Gord）、潰瘍、薬物（イブプロフェンなど）の影響、細菌感染（HPなど）、まれに癌が原因である可能性もあります。 検査は、貧血の血液検査、HPの便検査、直接観察するための内視鏡検査の紹介などが行われます。 50歳以上の方、最近消化不良が続いていて悪化している方などは受けやすいと思います。 潰瘍や癌も見られません。 専門家はこれを機能性ディスペプシア（FD）と呼び、食道や胃の神経が異常に過敏になっているためと考えられています。 炎症に関係するHPという細菌の検査は、通常、陰性です。 HPが見つかっても、それを取り除くことで症状が治まるとは限らないが、カナダのアルバータ大学の家庭医ナイジェル・フロック教授は、試してみる価値があると言う。 「HPの治療は、消化不良に悩む人のごく一部に永続的な救済をもたらすことができます」
つまり、私の腸は非常に緊張しているのです。
機能性ディスペプシアは苦痛ですが、危険ではないことを知っておくとよいでしょう。 酸を抑える治療薬（プロトンポンプ阻害薬、PPI）を1ヶ月間試用することがよく処方されます。 リーズ大学の消化器内科医であるアレックス・フォード博士は、低用量のアミトリプチリン（過去に、うつ病の治療にかなり高用量で使用されていました）が、脳への痛みの信号を減らすのでよく効くと言います。
ライフスタイルを変えるべきですか？
Nice Institute for Health and Care Evidence (Nice) は、太っているなら減量、アルコールを減らし、普通の食事を取り、喫煙を止めるなどのライフスタイルを変えるように勧告しています。 しかし、Flookによれば、何が、もし何か役立つとすれば、それは予測することが難しい。 「消化不良に効果のある対策は、個人差が大きいのです。 考えられる誘因は、大食・遅食、カフェイン、アルコール、脂肪分の多い食事、NSAIDsや他の薬などです。” 運動、リラクゼーション法、心理療法、鍼灸などが有効かもしれませんが、研究の優先順位が低いため、エビデンスが得られにくい、とフォードは言います。 過敏性腸症候群の人々を助けることができる短鎖炭水化物Fodmaps（発酵、オリゴ、ジ、モノ-サッカライドとポリオール）の低いものなどの特別な食事は、それらが消化不良の人々を助けるかどうかを見るためにさらなる研究を必要としています,
Is acupuncture worth a try?
Acupuncturist Rhiannon Griffiths naturally think so: 鍼灸師のRhiannon Griffithsは当然そう考えています。「体内のエネルギーの正しい流れを再調整するために足、足、手、腕やおなかの鍼のポイントの組み合わせを使用すると、胃を落ち着かせ、消化を助け、過敏性腸症候群を落ち着かせることができます。 漢方では、胃を釜に見立てて、温かく泡立ったような状態にします。 そうすると、胃は一生懸命働いて、消化に最適な温度に戻すために、すべてのエネルギーを消費しなければなりません。 その結果、胃もたれや消化不良、お腹がゆるくなることもあるのです。 機能性ディスペプシアの治療に鍼灸を用いることについての確実な証拠は見つかっていませんが、害を及ぼすことはないでしょう。 症状は、膨満感、げっぷ、上腹部の痛みなど、消化不良とよく似ています。 胆石の痛みは、脂肪分の多い食事の後に悪化することがあり、食後30分から2時間後に始まり、胆嚢と肝臓がある右側で悪化します。 かかりつけの病院では、超音波検査を行い、診断することができます。 結石が多い場合は、胆嚢を摘出することもあります。
がんが怖いです。
消化不良の人の多くは、がんではありません。 原因不明の嘔吐、出血、貧血、体重減少、嚥下困難など、緊急に医療機関を受診すべき警告のサインです。 しかし、これらの警告的な症状を持つ人を100人集めても、がんであると判明するのは4人以下で、出血性潰瘍のような深刻な問題があるのは13人だけであることを覚えておいてください。
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