EAU guidelines on robotic and single-site surgery in urology

Context.EAU Guidelines on robotic and single-site surgery in urology: 2013年にEAU Guidelines Office Panel on Urological Technologiesが作成したEAU（European Association of Urology）の泌尿器科におけるロボットおよびシングルサイト手術に関するガイドラインのショートバージョンである。

目的 泌尿器科におけるロボット手術およびシングルサイト手術に関する現在のエビデンスを評価し、臨床的な推奨を提供する。

エビデンス取得。 2012年7月にCochraneの勧告に従って文献の包括的なオンライン系統的検索を行い、泌尿器科におけるロボット手術とシングルサイト手術に関する1990年から2012年のデータを特定した。

エビデンスの統合。 ほとんどの上部・下部尿路手術において、ロボット手術とシングルサイト手術の両方に関する質の高いデータは不足している。 中期追跡データを含む成熟したエビデンスは、ロボット支援根治的前立腺摘除術にのみ存在する。 質の高いデータがないため、ガイドラインパネルの推奨は、ほとんどが低レベルのエビデンスのレビューと専門家の意見に基づいている。

結論 ロボット支援泌尿器科手術は，ほとんどの泌尿器科手術において，新たに登場した安全な技術である。 従来の腹腔鏡下手術や開腹手術と比べたロボット支援手術の優劣について明確な結論を出すには、長期の腫瘍学的および機能的な結果を含むさらなる資料が必要であると思われる。 腹腔鏡下単部位手術は、従来の腹腔鏡手術に比べ、美容的に優れた結果をもたらす可能性のある新しい腹腔鏡手術法である。 しかしながら、この技術によってもたらされる更なる利点は、まだ議論中であり、証明されてはいない。 シングルサイトアプローチは技術的に難しいため、経験豊富な腹腔鏡外科医のみが臨床の場でこの技術を試みるべきである。

患者の概要：この著作は、ロボット手術とシングルサイト手術に関する2013年の欧州泌尿器科学会ガイドラインの短縮版である。 著者らはこれらの分野で公表されているエビデンスを体系的に評価し、ロボット支援手術はほとんどの泌尿器科手術で可能であり安全であると結論づけた。 腹腔鏡下単部位手術は最も少ない切開創で行われる一方、リスクとベネフィットのバランスは現在のところ不明である。 本ガイドラインの結論を支持するエビデンスは総じて乏しいが、ロボット支援根治的前立腺摘除術については最良であった。 そのため、これらの勧告は専門家の意見に基づいたものであり、この分野ではさらに質の高い研究が必要である。