Ankylosing Spondylitis (AS) And Chiropractic Treatment

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カイロプラクティック治療と強直性脊椎炎

強直性脊椎炎(AS)は主に骨盤(仙腸関節)、脊椎、肋関節に影響を与え、痛みと進行性の硬直を引き起こす炎症性疾患である

若い男性が女性の約4倍発症します。

強直性脊椎炎の症状

初期の主な症状は、朝のこわばりを伴う腰痛で、日中の活動により軽減することが多い。 炎症がひどくなると、常に痛みがあり、重い障害が残る場合もありますが、まれなケースです。

痛みやこわばりが進行すると、背中の中央や首にも影響が及び、AS患者の約4分の1が手足の関節に影響を及ぼし、中でも腰が最も多く、AS患者の半数が影響を受けています。

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強直性脊椎炎とは?

原因は完全に解明されていませんが、体の免疫系が自身の細胞の一部を攻撃し、炎症を継続させていることを意味する自己免疫疾患に分類されます。 いわゆる血清陰性関節炎(リウマトイド因子が存在しない)の1つに分類されます。

進行すると、体の防御機構によって骨化が起こります。 骨化によって、椎骨の間の靭帯に沿って新しい骨が成長し、徐々に動きが制限され、最終的には椎骨が融合していきます。 さらに、骨化は脊椎靭帯に影響を与え、脊柱管の狭窄(中心狭窄)を引き起こし、神経を圧迫することがありますが、これは非常にまれなケースです。

病歴と検査

カイロプラクターはまず、あなたの一般的な健康状態と家族の病歴を確認します。 家族の中にこの問題を抱えた人がいるかどうかを知ることは、カイロプラクターにとって重要なことです。

強直性脊椎炎の家族歴は、この症状の診断に役立つかもしれませんが、必須ではありません。

身体検査では、カイロプラクターがあなたの脊椎がどれほど柔軟かを見るために、様々な方法で動いたり曲げたりするよう求められます。

初期の段階では、微妙な変化が重要である可能性があります。

カイロプラクターはまた、ASで減少する可能性のある胸の膨らみをチェックします。

X 線検査

問診と検査で、あなたがASかもしれないと示唆されたら、カイロプラクターはX線写真を撮影します。

X線上の徴候は通常、非常に特徴的で、所見が病歴や検査と相関する場合、診断はしばしば良い精度で行うことができます。

初期段階では、関節表面の不規則性と硬化(骨の白化)を伴う骨盤(仙腸関節)(SI)の広がりがあります。 椎骨の扁平化や椎間板外側の軽度の石灰化(いわゆる「shiny corner sign」や「syndesmophytes」の原因)もみられます。

症状が進行すると、通常は何年も経過しているため、いわゆる「竹の子状脊椎」と呼ばれる癒合が起こります。

特にX線検査が病歴や診察所見と相関しない場合、脊椎をより詳細に観察するためにCT-スキャンやMRI-スキャンが行われることがあります。

しかし、私たちはあなたのGPに報告し、通常は診断を裏付けるために血液検査を受けるよう提案します。

血液検査

血液サンプルを採取してHLA-BA27という抗原を調べ、96%の確率で陽性と判定されます。 しかし、HLA-BA27があるからといって、確実にASであるというわけではありません。 あくまでも、発症している可能性があるという指標に過ぎないのです。 (血液検査では通常、リウマトイド因子は陰性で、関節リウマチを除外することができます。

ESR は通常上昇します。これは、体が炎症と戦っていることを示しています。

病状を診断する場合、1つまたは複数の症状には多くの原因があることがあります。

たとえばASでは、仙腸関節の炎症による骨盤(仙腸関節)痛が最も一般的な症状として挙げられます。 仙腸関節炎(仙腸関節の炎症)には、さまざまな原因があります。

いくつか例を挙げると、乾癬性関節炎、ライター症候群、潰瘍性大腸炎、感染症が原因となることがあります。

しかし、さまざまな検査をすることで、いずれかの疾患を除外することができます。

ASのカイロプラクティック治療

治療には非ステロイド性抗炎症薬と物理療法が含まれます。

カイロプラクターは、あなたの背中を強化し、姿勢を改善し、柔軟性、動きの範囲を増加し、あなたの呼吸を改善するための技術を設計したエクササイズを表示されます。 また、通常、安全で快適な脊椎マニピュレーションを行います。

カイロプラクターは腰痛の治療を専門としており、通常、現地にX線設備を備えているので、患者が早期にASであることを発見できることがよくあります。

残念ながら、過去の患者さんの中には、医師からカイロプラクティック治療は適切ではないと言われたケースもあるようです。 しかし、カイロプラクティック治療はASを管理する上で非常に有用で、安全かつ効果的な方法であることを知っておくことが重要です。

私たちは長年にわたって、カイロプラクティック治療によって運動機能を維持し、機能を改善し、それによって痛みをコントロールできるようになった患者さんを何人も受け入れてきました。 ですから、理想的には共同管理をすることです。

アイシス カイロプラクティック クリニックでは、可能な限り最高のケアを提供するために、医療従事者と補完医療従事者の間の協力を奨励しています。

Links to research

Research Link 1: Ankylosing Spondylitis and Chiropractic Care.

Research Link 2: Ankylosing Spondylitis and Chiropractic Care.

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