特集Vol.100 転子部閉鎖骨折に対するガンマネイルの治療。 121例の成績と適応☆

Gamma Nailは、閉鎖手技における髄内釘打ちの原則に基づく転子部骨折の治療における最新の進歩である。 そのデザインはKüntscherのY釘とロック式髄内（IM）釘に基づくものである。 この論文は、1988年から1990年にかけて手術された121人の患者からなる最初のシリーズの結果を報告するものである。 患者は骨癒合が達成されるまで追跡された。 患者の平均年齢は75歳であった。 ほとんどの患者は全身状態が悪く、不安定な骨折であった。 術前の解剖学的整復は72%の症例で達成された。 固定は66％の症例で良好であり，27％の症例で許容範囲内であった． 術中合併症は9例であったが，影響はなかった． 治療後1週間以内に83.4%が体重支持を再開した． 深部感染は1例であったが，治療により治癒した． 3ヵ月後の死亡率は12.3%であった． 疣贅は7例，疣贅は3例，外旋は2例，内旋は1例であった． 非結合は1例もなかった。 6例ではスクリューが大腿骨頭から切り取られていた。 転子部骨折の外科的治療法に伴う欠点は、ガンマネイルにも当てはまる。 しかし、その利点のひとつは閉鎖的な手術が可能であることです。 Ender釘打ちと比較すると、膝の痛みはなく、骨折の種類に関係なく、すべての患者さんで体重負荷が可能です

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