強直性脊椎炎では、食事と大気汚染が役割を果たす可能性、研究結果

高脂肪食と大気汚染への長期暴露は、強直性脊椎炎患者の予後悪化と関連していることが、研究により明らかになりました。

この研究「Effect of food intake and ambient air pollution exposure on ankylosing spondylitis disease activity」は、Advances in Rheumatology誌に掲載されました。

強直性脊椎炎は背中、首、下部脊椎および股関節を含む慢性かつ進行性の炎症によって特徴づけられる免疫媒介性リウマチ性疾患です。

強直性脊椎炎の活動性は、患者さんによって大きく異なります。 症状が軽微な患者もいれば、攻撃的で広範囲に症状が現れる患者もいる。

食事や大気汚染が、人間の健康や病気における炎症プロセスに寄与する可能性があることを示す証拠が増えています。 今回、テヘラン医科大学の研究者たちは、強直性脊椎炎の疾患活動性と機能障害におけるこれら2つの環境要因の役割を探りました。

研究チームは、イラン強直性脊椎炎協会から強直性脊椎炎患者30人と年齢と性をマッチさせた健康なボランティア30人をコントロールとして募集しました。 しかし、BASMI、BASFI、BASDAIという3種類の尺度で測定した疾患活動性では、喫煙者である患者と非喫煙者である患者で有意差は見られなかった。

食事について特に見てみると、強直性脊椎炎患者は対照群と比べて平均カロリー消費と脂肪摂取量が約1.2倍高かった。 総脂肪摂取量は、患者群の疾患活動性のBASFIスコアと弱い相関があった。

特に、患者は飽和脂肪、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸（3種類の脂肪分子）を多く含む食品を食べていたことが分かった。 これら3つの脂肪の消費量はBASFIスコアと中程度の相関があり、一価不飽和脂肪酸の摂取量も強直性脊椎炎患者のBASMIスコアと中程度の相関がありました」

「タンパク質など測定したすべての必須成分の中で、患者群の炭水化物、エネルギー摂取量、脂肪摂取量は対照群より著しく高かった」と研究者は書いています。 その結果、これらの患者の炎症性状態において積極的な役割を果たすことができ、食事、脂肪摂取、および疾患活動性の間の関係をさらに説明できる」

一般に、患者はまた、いくつかのビタミン（A、B1、B2、C）およびミネラル（カリウム、カルシウム、鉄、リン、マグネシウム、亜鉛、銅およびセレン）の量を健康なボランティアより多く摂取していた。 それでも、ビタミンEの摂取量が多いことだけが、患者群におけるより高いBASMIスコアと中程度の関連があることがわかった。

大気汚染への曝露は、患者群と対照群の間で差がなかった。 しかし、特定の種類の汚染粒子（直径2.5マイクロメートル未満の大気中の粒子状物質）に長期間さらされた患者では、BASFI、BASDI、BASMIスコアが高く、大気汚染と強直性脊椎炎の疾患活動性の間に強い相関があることが示唆された。

これらの知見は、「強直性脊椎炎に対する大気汚染の影響に対する新しい視点を明らかにした」と研究者は述べています。

この集団に対する管理戦略として食事プログラムを用いる可能性をさらに検討するための追加研究が依然として必要とされています。 さらに研究チームは、「大気汚染の少ない地域で生活することが、強直性脊椎炎患者にとって病気をコントロールするための解決策になるかもしれない」と考えています

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