嚢胞性線維症: 食事と栄養

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嚢胞性線維症とは？

嚢胞性線維症（CF）は、体の上皮細胞を冒す遺伝子疾患である。 これらの細胞は、汗腺、肺、膵臓など多くの場所で見られます。

この細胞の異常により、体内の塩分と水分のバランスに問題が生じます。

嚢胞性線維症は栄養にどのような影響を与えますか？

嚢胞性線維症の粘着性の粘液は、腸内の主要な栄養素や脂肪の正常な吸収を阻害し、次のことを引き起こします：

• 消化不良
• 成長の遅れ
• 体重増加の障害
• 排便不良

なぜ一部のティーンに酵素が必要なのですか？

CF はしばしば膵臓の機能不全と呼ばれる状態を引き起こします。 これは、脂肪、炭水化物、およびタンパク質を消化する膵臓で作られた酵素が、必要なように腸に通過しないことを意味します。 そのため、体は食物を正常に消化することができません。

膵臓機能不全を持つ十代の若者たちは、成長と体重増加の問題を持つかもしれません。 彼らはまた、頻繁で悪い臭いの排便を持つかもしれません。 彼らは、食べ物を消化し、健康的な体重を保つのを助けるために、食事やスナックで処方された酵素を取る必要があるでしょう。

錠剤の膵臓酵素を服用する場合：

• 酵素は、脂肪とタンパク質を含むすべての食べ物や飲み物と一緒に摂取する必要があります。 丸ごと飲み込んでください。
• 酵素は温度に対して敏感です。 涼しく乾燥した場所に保管してください。 夏や冬の間、車内に酵素を放置するなど、極端な温度差は避けてください。
• 大食やファストフードなど、脂肪分の多い食事には、酵素キャップを余分に摂取することを検討してください。

CF患者のための健康な食事とは？

過去において、嚢胞性線維症患者のための健康な食事とは高カロリー、高脂肪、高塩分のものでした。 しかし、新しい治療法により体重の増加は容易になり、寿命は長くなりました。 そのため、健康的な食生活の焦点は変わりつつあります。 年をとっても、食事によって健康を維持できることを考えることが、より重要になってきているのです。

ここに健康的な食事のいくつかの基本があります：

• 1 日 5 食の野菜と果物を食べる。
• 食事と間食にタンパク質を含む。
• ジュース、ソーダ、甘いお茶、レモネードなどの甘い飲み物を避ける。
• 手作りの食事を増やし、ファーストフードやレストランの食事を減らす。

CFを持つ人の健康体重とは？

嚢胞性線維症の10代の健康体重は人により異なる。 CFチームは、体格指数（BMI）についてよく話すでしょう。 BMIは、体重と身長を比較して、健康的な体重（低体重でも過体重でもない）であるかどうかを測定する方法です。 すべての 10 代の CF 患者の目標は、健康な肺を維持できる健康的な体重になることです。

10代の嚢胞性線維症患者にはどのような栄養が必要ですか？

10代のCF患者にはいくつかの特別な栄養が必要です。 CFを持つ10代の若者は、同年代の若者と比較して、汗でより多くの塩分を失います。 栄養士は、10代の若者が運動したり暑い気候の屋外で過ごしたりする際に、食品に塩分を追加したり、塩分の多いスナックを食べたり、スポーツドリンクを飲むことを勧めることがあります。

脂溶性ビタミン（ビタミンA、D、E、K）。 これらのビタミンは、免疫機能、成長、治癒に重要です。 脂肪と一緒に吸収される。 10代のCF患者の多くは、脂肪の消化吸収に問題があるため、脂溶性ビタミンを吸収できない可能性があります。 脂溶性ビタミンのレベルは、年に1回検査され、CF専用のマルチビタミンの処方を受けることができます。 10代のCF患者、特に膵臓の機能不全の患者は、骨減少症や骨粗しょう症（骨が弱く、もろい）のリスクがあるとされています。 乳製品は、カルシウムの良い供給源です（全脂肪のものも脂肪とカロリーの良い供給源です）。 牛乳を飲まない人は、カルシウムが強化された代替ミルクを試してみることを検討してください。 10 代の CF 患者の中には、健康で丈夫に育つために、余分なカロリーを必要とする人がいます。

十代の若者は、どのようにして高カロリーを摂取すればよいのでしょうか？

十代の若者の中には、同世代の若者よりも多くのカロリーを必要とする人がいます。 このようなカロリーの必要性を満たすには、バランスのとれた食事をしながら、脂肪を加えてカロリーを増やすのが一番です。

• パスタ、米、ジャガイモ、調理した野菜にバターやオイルを追加する。
• 生野菜にサラダドレッシングやフムスを合わせる。
• サラダやサンドイッチにアボカドやワカモレをのせる。
• バターやマーガリンでサンドイッチを焼く。
• 牛乳、オートミール、スムージー、クリームベースのスープに生クリームを一杯加える。
• 高カロリーのおやつに注目する。
• 高カロリーなおやつを中心に、トレイルミックス、ピーナッツバターとバナナのサンドウィッチ、グラノーラ入り全脂肪ヨーグルト、チーズクラッカーなどを試してみましょう。

Why Do Some Teens Need Nutrition Supplements or Tube Feedings?

CFの10代は高カロリーの食事だけでは体重増加がうまくいかないことがあります。 医師や栄養士は、食事に栄養補助食品を加えることを勧めるかもしれません。 栄養補助食品は、タンパク質、ビタミン、ミネラルを含む、カロリーの高い飲み物です。 一部の十代の若者にとって、このカロリーの追加ソースは体重増加を改善するのに十分です。

高カロリーの食事と栄養補助食品では十分でない場合、医師または栄養士は経管栄養を推奨する場合があります。 これらの給餌は、胃の中に管を通して行われ、カロリーを増やすために夜間に行われることがよくあります。 9360>

栄養チューブを入れる決断は難しいかもしれませんが、多くの10代の若者と家族は、その後、安堵の表情を浮かべます。 チューブ給餌は、食べ物や食べることに関するストレスや対立を緩和しながら、10代の若者が体重を増やすのを助けることができます。

他に知っておくべきことは？

CFに特有の栄養ニーズを満たすことは、必ずしも簡単ではありません。 チームと協力して、達成可能な栄養目標を設定しましょう。 食事や栄養について話すことがストレスになるようであれば、CFチームの心理士と協力することを検討してください。

正しい食事に加えて、運動は、肺の健康、気分、生活の質の向上をサポートすることができます。 医師やCFチームの理学療法士に、自分に合った運動について相談してみましょう。 Michelle Reed, RD, LDN