Trattamento del prurito acquagenico con crema di capsaicina topica

Sfondo: Il prurito acquagenico è caratterizzato da prurito dopo il contatto con l’acqua; non ci sono cambiamenti cutanei oggettivi. La capsaicina, che induce il rilascio di neuropeptidi dalle fibre nervose cutanee A delta e C, è stata utilizzata con successo nel trattamento di diverse dermatosi associate al prurito. Tra i diversi neuropeptidi presenti nella pelle umana, è stato dimostrato che l’undecapeptide sostanza P causa prurito: Abbiamo valutato l’effetto clinico e cercato alterazioni nelle fibre neuropeptidergiche cutanee prima e dopo il trattamento con crema alla capsaicina.

Metodi: Cinque pazienti con prurito acquagenico sono stati trattati con crema alla capsaicina 0,025%, 0,5% o 1,0% tre volte al giorno per 4 settimane. L’immunofluorescenza diretta (DIF) è stata eseguita prima e dopo il trattamento per valutare il deposito di neuropeptidi nelle fibre nervose cutanee di tipo A delta e C.

Risultati: Prima del trattamento (quando con la DIF le fibre neuropeptidergiche apparivano piene di neuropeptidi), il contatto con l’acqua provocava costantemente il prurito. Dopo il trattamento con capsaicina (quando per DIF le fibre neuropeptidergiche erano prive di neuropeptidi), il contatto con l’acqua non ha evocato prurito. Le aree di pelle trattate con il solo veicolo non hanno mostrato alcun miglioramento clinico o cambiamento nel contenuto di neuropeptidi.

Conclusione: Questo studio suggerisce che i neuropeptidi, compresa la sostanza P, possono contribuire a mediare il prurito nel prurito aquagenico.