Tratamentul pruritului aquagenic cu cremă topică de capsaicină

Context: Pruritul aquagenic se caracterizează prin prurit după contactul cu apa; nu există modificări cutanate obiective. Capsaicina, care induce eliberarea de neuropeptide din fibrele nervoase cutanate A delta și C, a fost utilizată cu succes în tratamentul mai multor dermatoze asociate cu prurit. Dintre numeroasele neuropeptide diferite prezente în pielea umană, s-a demonstrat că substanța undecapeptidă P provoacă prurit.

Obiectiv: Am evaluat efectul clinic și am căutat modificări în fibrele neuropeptidergice cutanate înainte și după tratamentul cu cremă de capsaicină.

Metode: Cinci pacienți cu prurit aquagenic au fost tratați cu cremă de capsaicină 0,025%, 0,5% sau 1,0% de trei ori pe zi, timp de 4 săptămâni. Imunofluorescența directă (DIF) a fost efectuată înainte și după tratament pentru a evalua stocarea neuropeptidelor în fibrele nervoase cutanate de tip A delta și C.

Rezultate: Înainte de tratament (când prin DIF fibrele neuropeptidergice păreau pline de neuropeptide), contactul cu apa a provocat în mod constant prurit. După tratamentul cu capsaicină (când prin DIF fibrele neuropeptidergice au fost epuizate de neuropeptide), contactul cu apa nu a evocat prurit. Zonele de piele tratate doar cu vehiculul nu au prezentat nici o ameliorare clinică sau modificare a conținutului de neuropeptide.

Concluzie: Acest studiu sugerează că neuropeptidele, inclusiv substanța P, pot contribui la medierea mâncărimii în pruritul aquagenic.

.