Segno di Gowers

Descrizione

Riscontro all’esame fisico visto in pazienti con debolezza prossimale dei muscoli estensori delle cosce ed è più spesso associato alla distrofia muscolare di Duchenne. Processo di alzarsi dalla posizione accovacciata con l’aiuto delle mani poste sul pavimento accanto e dietro i piedi per dare una spinta verso l’alto. Il paziente non è in grado di alzarsi da una posizione seduta con le braccia tese. Gowers descrisse per la prima volta il segno in una conferenza che tenne a Queen Square sulla “Paralisi muscolare pseudo-ipertrofica” nel luglio 1879:

Storia

Chiamo la vostra attenzione su questa azione, mettendo le mani sulle ginocchia nell’alzarsi, perché è probabilmente patognomonico. L’attenzione è stata richiamata da Duchenne, e non l’ho mai vista assente in un caso finché il paziente possedeva la forza muscolare necessaria. Non l’ho mai visto in nessun’altra malattia, e ogni caso dubbio in cui era presente alla fine si è rivelato un esempio dell’affetto. La sua importanza diagnostica è quindi molto grande

Gowers 1879: 4

Nell’alzarsi mettono prima le mani a terra (1), poi distendono le gambe dietro di loro molto lontano, e, il peso principale del tronco appoggiato sulle mani, tenendo le dita dei piedi a terra e spingendo il corpo all’indietro, riescono a far estendere le ginocchia, in modo che il tronco sia sostenuto dalle mani e dai piedi, tutti posizionati il più lontano possibile (2), Poi le mani vengono spostate alternativamente lungo il terreno all’indietro, in modo da portare una porzione maggiore del peso del tronco sulle gambe. Poi una mano è posta sul ginocchio (3), e una spinta con questa e con l’altra mano sul terreno è sufficiente per permettere agli estensori dell’anca di portare il tronco in posizione eretta. Gowers 1879: 36

Persone associate

• Sir William Richard Gowers (1845 – 1915)

Alternative nomi

• Nome
• Nome

Controversie

• Hanno descritto, divulgato o plagiato per primi?

• Gowers WR. Paralisi muscolare pseudo-ipertrofica: una lezione clinica. 1879

eponimario

i nomi dietro il nome