Signe de Gowers

Description

Résultat d’examen physique observé chez les patients présentant une faiblesse proximale des muscles extenseurs des cuisses et est le plus souvent associé à la dystrophie musculaire de Duchenne. Le patient se lève de la position accroupie avec l’aide des mains placées sur le sol à côté et derrière les pieds pour donner une poussée vers le haut. Le patient est incapable de se lever de la position assise avec les bras tendus. Gowers a décrit pour la première fois ce signe dans une conférence qu’il a donnée à Queen Square sur la « Paralysie musculaire pseudo-hypertrophique » en juillet 1879:

Histoire

J’attire votre attention sur cette action, qui consiste à placer les mains sur les genoux en se levant, car elle est probablement pathognomonique. L’attention a été attirée sur elle par Duchenne, et je ne l’ai jamais vue absente dans un cas aussi longtemps que le patient possédait la puissance musculaire nécessaire. Je ne l’ai jamais vu dans aucune autre maladie, et chaque cas douteux dans lequel il était présent s’est finalement avéré être un exemple de l’affection. Son importance diagnostique est donc très grande

Gowers 1879 : 4

Signe de Gowers 1879 Paralysie musculaire pseudo-hypertrophique

En se levant, ils posent d’abord les mains sur le sol (1), puis tendent les jambes derrière eux bien écartées, et, le poids principal du tronc reposant sur les mains, en gardant les orteils sur le sol et en poussant le corps en arrière, ils parviennent à étendre les genoux, de sorte que le tronc est soutenu par les mains et les pieds, tous placés aussi loin que possible l’un de l’autre (2), Ensuite, les mains sont déplacées alternativement le long du sol vers l’arrière, de manière à amener une plus grande partie du poids du tronc sur les jambes. Ensuite, une main est placée sur le genou (3), et une poussée avec cette main et avec l’autre main sur le sol est suffisante pour permettre aux extenseurs de la hanche d’amener le tronc dans la position verticale. Gowers 1879 : 36

Personnes associées

  • Sir William Richard Gowers (1845 – 1915)

Alternatives. noms

  • Nom
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Controverses

  • Sont-ils les premiers à décrire ou à populariser ou à plagier ?
  • Gowers WR. La paralysie musculaire pseudo-hypertrophique : une conférence clinique. 1879
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les noms derrière le… nom

Médecin urgentiste MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM avec une passion pour le rugby ; l’histoire de la médecine ; l’éducation médicale ; et l’informatique. Évangéliste de l’apprentissage asynchrone #FOAMed. Cofondateur et directeur technique de Life in the Fast lane | Eponymes | Livres | vocortex |

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