Retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una delle principali cause di cecità negli adulti. È causata da cambiamenti nei vasi sanguigni della retina. In alcune persone con retinopatia diabetica, i vasi sanguigni possono gonfiarsi e perdere liquido. In altre persone, nuovi vasi sanguigni anormali crescono sulla superficie della retina.

Quali sono le fasi della retinopatia diabetica?

La retinopatia diabetica ha quattro stadi:

• Retinopatia non proliferativa lieve
• Retinopatia non proliferativa moderata
• Retinopatia non proliferativa grave
• Retinopatia proliferativa

Come la retinopatia diabetica causa la perdita della vista?

I vasi sanguigni danneggiati dalla retinopatia diabetica possono causare la perdita della vista in due modi:

1. Vasi sanguigni fragili e anormali possono svilupparsi e perdere sangue nel centro dell’occhio, offuscando la vista. Questa è la retinopatia proliferativa ed è il quarto e più avanzato stadio della malattia.
2. Il fluido può fuoriuscire nel centro della macula, la parte dell’occhio dove si verifica la visione nitida e diretta. Il fluido fa gonfiare la macula, offuscando la visione. Questa condizione è chiamata edema maculare. Può verificarsi in qualsiasi fase della retinopatia diabetica, anche se è più probabile che si verifichi con il progredire della malattia. Circa la metà delle persone con retinopatia proliferativa hanno anche l’edema maculare.

Chi è a rischio di retinopatia diabetica?

Tutte le persone con diabete sia tipo 1 che tipo 2 sono a rischio. Ecco perché tutti i diabetici dovrebbero fare un esame oculistico completo con dilatazione della pupilla almeno una volta all’anno. Più a lungo qualcuno ha il diabete, più probabilmente avrà la retinopatia diabetica.

La retinopatia diabetica ha dei sintomi?

Spesso non ci sono sintomi nelle prime fasi della malattia, né c’è dolore. Non aspettare i sintomi. Assicurati di fare un esame oculistico completo con dilatazione della pupilla almeno una volta all’anno.

Come vengono rilevati la retinopatia diabetica e l’edema maculare?

La retinopatia diabetica e l’edema maculare vengono rilevati durante un esame oculistico completo che include:

• Test di acuità visiva
• Esame dell’occhio dilatato

Il medico controlla la retina per i primi segni della malattia, compresi:

Se il tuo medico ritiene che tu abbia bisogno di un trattamento per l’Edema Maculare, lui o lei può suggerire un Angiogramma Fluoresceina. Il test permette al tuo medico di identificare qualsiasi perdita di vasi sanguigni e raccomandare il trattamento.

Come viene trattata la retinopatia diabetica?

Durante i primi tre stadi della retinopatia diabetica, non è necessario alcun trattamento, a meno che tu non abbia un edema maculare. Per prevenire la progressione della retinopatia diabetica, le persone con diabete dovrebbero controllare i loro livelli di zucchero nel sangue, la pressione sanguigna e il colesterolo nel sangue.

La retinopatia proliferativa è trattata con la chirurgia laser. Questa procedura è chiamata fotocoagulazione panretinica che aiuta a ridurre i vasi sanguigni anormali. Il medico posiziona da 1.000 a 2.000 bruciature laser nelle aree della retina lontano dalla macula, causando il restringimento dei vasi sanguigni anormali. Poiché è necessario un numero elevato di bruciature laser, di solito sono necessarie due o più sessioni per completare il trattamento. Anche se si può notare una certa perdita della visione laterale, la fotocoagulazione laser può salvare il resto della vista.

La fotocoagulazione laser funziona meglio prima che i fragili, nuovi vasi sanguigni abbiano iniziato a sanguinare. Questo è il motivo per cui è essenziale avere regolari e completi esami oculistici con dilatazione della pupilla. Anche se il sanguinamento è iniziato, il trattamento laser può ancora essere possibile, a seconda della quantità di sanguinamento.

Se il sanguinamento è grave, potrebbe essere necessaria una procedura chirurgica chiamata vitrectomia. Durante una vitrectomia, il sangue viene rimosso dal centro dell’occhio.

Come viene trattato un edema maculare?

L’edema maculare viene trattato con la chirurgia laser. Questa procedura è chiamata fotocoagulazione laser focale. Il tuo medico posiziona fino a diverse centinaia di piccole bruciature laser nelle aree di perdita retinica che circondano la macula. Queste bruciature rallentano la perdita di liquido e riducono la quantità di liquido nella retina. L’intervento è di solito completato in una sessione. Ulteriori trattamenti possono essere necessari.

Un paziente può avere bisogno della chirurgia laser focale più di una volta per controllare la perdita di liquido. Se si ha un edema maculare in entrambi gli occhi e si richiede la chirurgia laser, generalmente solo un occhio sarà trattato alla volta, di solito a distanza di diverse settimane.

La fotocoagulazione laser focale stabilizza la visione. Infatti, riduce il rischio di perdita della vista del 50%.

Cosa succede durante il trattamento laser?

Prima del trattamento, il medico dilata la pupilla e applica gocce per intorpidire l’occhio. Mentre ti siedi di fronte alla macchina laser, il tuo medico terrà una lente speciale di fronte al tuo occhio. Durante la procedura, potresti vedere dei lampi di luce. Questi lampi alla fine possono creare una sensazione di bruciore che può essere scomoda. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dopo l’intervento. Poiché la tua pupilla rimarrà dilatata per alcune ore, dovresti portare un paio di occhiali da sole.

Per il resto della giornata, la tua visione sarà probabilmente un po’ offuscata. La chirurgia laser e le cure di follow-up appropriate possono ridurre il rischio di cecità del 90%. Tuttavia, la chirurgia laser spesso non può ripristinare la visione che è già stata persa. Questo è il motivo per cui trovare la retinopatia diabetica, presto, è il modo migliore per prevenire la perdita della vista.

Si prega di fare riferimento alle nostre malattie della retina e trattamenti alla pagina Eye7 Chaudhary Eye Centre per saperne di più su di noi e nel caso in cui si faccia qualsiasi problema, gentilmente non dimenticare di prenotare un appuntamento.