Introduzione

Non prenda escitalopram cinfa:

• Se è allergico (ipersensibile) a escitalopram o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti di escitalopram cinfa (vedere paragrafo 6 “Contenuto della confezione e informazioni aggiuntive”).
• Se sta prendendo altri medicinali appartenenti al gruppo chiamato inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI), compresi selegilina (usato per il trattamento del morbo di Parkinson), moclobemide (usato per il trattamento della depressione) e linezolid (un antibiotico).
• Se lei ha avuto qualsiasi tipo di disturbo del ritmo cardiaco dalla nascita o ha mai avuto un episodio di disturbo del ritmo cardiaco (visto su un elettrocardiogramma, un test per valutare come funziona il cuore).
• Se lei sta prendendo medicinali per i disturbi del ritmo cardiaco o medicinali che possono influenzare il ritmo cardiaco (vedere paragrafo 2 “Uso di altri medicinali”).

Se avete domande su questo argomento consultate il vostro medico.

Avvertenze e precauzioni

Consultate il vostro medico o farmacista prima di iniziare a prendere escitalopram cinfa.

Si prega di informare il medico se si dispone di altre condizioni mediche o malattie, in quanto il medico potrebbe aver bisogno di tenerne conto. In particolare, dica al suo medico:

• Se soffre di epilessia. Il trattamento con escitalopram cinfa deve essere interrotto se si verificano convulsioni o se si nota un aumento della frequenza delle convulsioni (vedere anche il paragrafo 4 “Possibili effetti collaterali”).
• Se si ha insufficienza epatica o renale. Il tuo medico potrebbe dover aggiustare la dose.
• Se hai il diabete. Il trattamento con escitalopram cinfa può alterare il controllo glicemico. Un aggiustamento della dose di insulina e/o di farmaci antidiabetici orali può essere necessario.
• Se lei ha un livello diminuito di sodio nel sangue.
• Se lei ha una tendenza a sviluppare facilmente emorragie o lividi.
• Se stai ricevendo un trattamento elettroconvulsivo.
• Se hai una malattia coronarica.
• Se hai o hai avuto un problema di cuore o hai avuto recentemente un attacco di cuore.
• Se quando sei a riposo il tuo cuore batte lentamente (questo è noto come bradicardia) e/o pensi che il tuo corpo possa perdere sale, per esempio perché hai avuto diarrea grave e vomito per diversi giorni o perché hai usato diuretici (farmaci per la minzione).
• Se hai notato che il tuo battito cardiaco è veloce o irregolare o hai avuto svenimenti o capogiri quando ti alzi da una posizione seduta o distesa. Questo può indicare che avete un disturbo del ritmo cardiaco.

Alcuni pazienti con malattia maniaco-depressiva possono entrare in una fase maniacale. Questo è caratterizzato da un insolito e rapido cambiamento di pensiero, un’allegria sproporzionata e un’eccessiva attività fisica. Se si verifica questo, contattare il medico.

Sintomi come irrequietezza o difficoltà a stare seduti o in piedi possono anche verificarsi durante le prime settimane di trattamento. Informi immediatamente il medico se si verificano questi sintomi.

Pensieri suicidi e peggioramento della depressione o del disturbo d’ansia

Se lei è depresso e/o ha un disturbo d’ansia, a volte può avere pensieri di nuocere o uccidersi. Questi possono aumentare quando si prendono gli antidepressivi per la prima volta, in quanto tutti questi farmaci richiedono tempo per iniziare a lavorare, di solito circa due settimane, anche se in alcuni casi può richiedere più tempo.

Si può avere più probabilità di avere tali pensieri:

• Se hai avuto in precedenza pensieri di uccidersi o farsi del male.
• Se sei un giovane adulto. I dati degli studi clinici hanno mostrato un aumento del rischio di comportamento suicida negli adulti sotto i 25 anni di età con malattia psichiatrica che sono stati trattati con un antidepressivo.

Se in qualsiasi momento hai pensieri di fare del male o di ucciderti, contatta il tuo medico o vai direttamente in ospedale.

Può essere utile per te dire a un parente o a un amico stretto che sei depresso o hai un disturbo d’ansia e chiedergli di leggere questo foglio. Puoi chiedere loro se pensano che la tua depressione o il tuo disturbo d’ansia sia peggiorato. O se sono preoccupati per i cambiamenti nel vostro atteggiamento.

Un aumento del rischio di fratture ossee è stato osservato in pazienti trattati con questo tipo di farmaco.

Uso nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età

escitalopram cinfa non deve essere normalmente utilizzato nel trattamento di bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età. Dovrebbe anche essere consapevole che nei pazienti sotto i 18 anni di età c’è un aumento del rischio di effetti avversi come tentativi di suicidio, ideazione suicidaria e ostilità (prevalentemente aggressività, comportamento conflittuale e irritazione) quando si prende questa classe di farmaci. Tuttavia, il medico può prescrivere escitalopram cinfa a pazienti sotto i 18 anni di età quando decide che è nel migliore interesse del paziente. Se il suo medico ha prescritto escitalopram cinfa a un paziente di età inferiore ai 18 anni e lei desidera discutere questa decisione, la preghiamo di tornare dal suo medico. Si deve informare il medico se uno qualsiasi dei sintomi descritti sopra progredisce o si verificano complicazioni quando i pazienti sotto i 18 anni di età stanno prendendo escitalopram cinfa. Allo stesso tempo, gli effetti a lungo termine sulla sicurezza e sulla crescita, la maturità, lo sviluppo cognitivo e comportamentale di escitalopram cinfa in questo gruppo di età non sono ancora stati dimostrati.

Uso di escitalopram cinfa con altri farmaci:

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente preso o può prendere qualsiasi altro farmaco.

escitalopram cinfa può interagire con alcuni farmaci e il rischio di effetti collaterali può essere aumentato se assunto insieme. Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci:

• “Inibitori non selettivi delle monoaminoossidasi (IMAO)” contenenti fenelzina, iproniazide, isocarboxazide, nialamide e tranilcipromina come principi attivi. Se avete preso uno di questi farmaci, è necessario attendere 14 giorni prima di iniziare a prendere escitalopram cinfa. Dopo l’interruzione di escitalopram cinfa è necessario attendere 7 giorni prima di prendere uno qualsiasi di questi farmaci.
• “Inibitori selettivi reversibili delle MAO-A”, contenente moclobemide (utilizzato nel trattamento della depressione).

• “Inibitori irreversibili delle MAO-B”, contenente selegilina (utilizzato nel trattamento della malattia di Parkinson). Questi aumentano il rischio di effetti collaterali.
• L’antibiotico linezolid.
• Litio (usato nel trattamento del disturbo maniaco-depressivo) e triptofano.
• Imipramina e desipramina (entrambi usati per il trattamento della depressione).
• Sumatriptan e farmaci simili (usati per il trattamento dell’emicrania) e tramadolo (usato contro il dolore grave). Questi aumentano il rischio di effetti collaterali.

• Cimetidina e omeprazolo (usati per trattare l’ulcera allo stomaco), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usata per ridurre il rischio di infarto). Questi possono causare un aumento delle concentrazioni ematiche di escitalopram cinfa.
• Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) – una pianta medicinale usata per la depressione.
• Acido acetilsalicilico e farmaci antinfiammatori non steroidei (farmaci usati per alleviare il dolore o per ridurre il rischio di trombosi, chiamati anche anticoagulanti.
• Warfarin, dipiridamolo e fenprocumone (farmaci usati per ridurre il rischio di trombosi, chiamati anche anticoagulanti). Il medico probabilmente controllerà il tempo di coagulazione del sangue all’inizio e alla fine del trattamento con escitalopram cinfa per controllare che la dose di anticoagulante sia ancora adeguata.
• Meflochina (usata per il trattamento della malaria), bupropione (usato per il trattamento della depressione) e tramadolo (usato per il trattamento del dolore grave) a causa del possibile rischio di abbassare la soglia delle crisi.
• Neurolettici (farmaci usati per il trattamento della schizofrenia, psicosi), a causa del possibile rischio di abbassare la soglia delle crisi, e antidepressivi.
• Flecainide, propafenone e metoprololo (usati nelle malattie cardiovascolari), clomipramina e nortriptyline (antidepressivi) e risperidone, tioridazina e aloperidolo (antipsicotici). La dose di escitalopram cinfa potrebbe dover essere aggiustata.

Non prenda escitalopram cinfa Se sta prendendo medicinali per una malattia legata al ritmo cardiaco o se sta prendendo medicinali che possono influenzare il ritmo cardiaco, per esempio antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici (per esempio, derivati della fenotiazina), antipsicotici (per esempio, antipsicotici, antipsicotici, antipsicotici, antipsicotici, antipsicotici). derivati della fenotiazina, pimozide, aloperidolo), antidepressivi triciclici, alcuni agenti antimicrobici (sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, farmaci antimalarici particolarmente alofantrina), alcuni antistaminici (astemizolo, mizolastina).

Se ha qualche dubbio al riguardo, consulti il suo medico.

Prendere escitalopram cinfa con cibo e bevande:

escitalopram cinfa può essere preso con o senza cibo (vedere paragrafo 3 “Come prendere escitalopram cinfa”).

Come per molti medicinali, la combinazione di escitalopram cinfa e alcol non è raccomandata.

Gravidanza, allattamento e fertilità:

Se è incinta o sta allattando, pensa di poter essere incinta o intende rimanere incinta, consulti il suo medico o farmacista prima di usare questo medicinale.

Gravidanza:

Non prenda escitalopram cinfa se è incinta a meno che lei e il suo medico abbiano discusso i rischi e i benefici coinvolti.

Se prendete escitalopram cinfa durante gli ultimi 3 mesi della vostra gravidanza i seguenti effetti possono essere visti nel vostro bambino appena nato: difficoltà di respirazione, pelle bluastra, convulsioni, cambiamenti nella temperatura corporea, difficoltà di alimentazione, vomito, basso livello di zucchero nel sangue, rigidità muscolare o debolezza, riflessi forti, tremori, irrequietezza, irritabilità, letargia, pianto costante, sonnolenza e difficoltà ad addormentarsi. Se il suo neonato presenta uno di questi sintomi, contatti immediatamente il suo medico.

Assicuratevi che la vostra ostetrica e/o il vostro medico sappiano che state prendendo questo farmaco. Deve sapere che i medicinali come escitalopram cinfa possono aumentare il rischio di una condizione grave nei bambini chiamata ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN), che provoca una respirazione più veloce e un colore bluastro del bambino. Questi sintomi di solito iniziano entro le prime 24 ore dopo la nascita del bambino. Se questo dovesse accadere al vostro bambino contattate immediatamente la vostra ostetrica e/o il vostro medico.

Se escitalopram cinfa viene usato durante la gravidanza, non dovrebbe mai essere interrotto bruscamente. Allattamento:

Non prendete escitalopram cinfa se state allattando a meno che voi e il vostro medico avete discusso i rischi e i benefici coinvolti.

Fertilità:

Studi su animali hanno dimostrato che citalopram, un farmaco come escitalopram, riduce la qualità dello sperma. Teoricamente, questo potrebbe influenzare la fertilità, ma l’impatto sulla fertilità umana non è stato osservato finora.

Guida e uso di macchine:

Si consiglia di non guidare o usare macchinari finché non si sa come il trattamento con escitalopram cinfa può influenzare.