Fibrosi cistica: Dieta e Nutrizione

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Che cos’è la fibrosi cistica?

La fibrosi cistica (CF) è una condizione genetica che colpisce le cellule epiteliali del corpo. Queste cellule si trovano in molti luoghi, comprese le ghiandole sudoripare, i polmoni e il pancreas.

Un errore nelle cellule causa problemi con l’equilibrio del corpo di sale e acqua. Il corpo risponde producendo muco denso, che blocca i polmoni e talvolta altri condotti e passaggi, causando infezioni e problemi di respirazione.

Come influisce la fibrosi cistica sulla nutrizione?

Il muco appiccicoso della fibrosi cistica può bloccare il normale assorbimento dei nutrienti chiave e dei grassi nell’intestino, causando:

• poca digestione
• crescita lenta
• problemi nell’aumentare il peso
• movimenti intestinali grassi

Perché alcuni adolescenti hanno bisogno di enzimi?

La fibrosi cistica causa spesso una condizione chiamata insufficienza pancreatica. Questo significa che gli enzimi prodotti nel pancreas che digeriscono grassi, carboidrati e proteine non passano nell’intestino come dovrebbero. Così il corpo non può digerire il cibo normalmente.

Gli adolescenti con insufficienza pancreatica potrebbero avere problemi di crescita e di aumento di peso. Potrebbero anche avere movimenti intestinali frequenti e maleodoranti. Avranno bisogno di prendere enzimi prescritti con i pasti e gli spuntini per aiutarli a digerire il cibo e mantenere un peso sano. Un medico CF lavorerà con un dietista per prescrivere gli enzimi in base al peso, la crescita, e le abitudini di bagno.

Se si prende enzimi pancreatici in forma di pillola:

• Gli enzimi devono essere presi con tutti gli alimenti e le bevande che hanno grassi e proteine.
• Gli enzimi non devono mai essere masticati o schiacciati. Devono essere ingeriti interi.
• Gli enzimi sono sensibili alla temperatura. Conservare in un luogo fresco e asciutto. Evitare gli estremi di temperatura, come lasciare gli enzimi in macchina durante l’estate o i mesi invernali.
• Considerare l’assunzione di un tappo di enzima extra per pasti abbondanti o pasti da fast food che sono molto grassi.

Qual è una dieta sana per qualcuno con CF?

In passato, una dieta sana per qualcuno con fibrosi cistica era ipercalorica, ricca di grassi e sale. Ma le nuove terapie rendono l’aumento di peso più facile e l’aspettativa di vita più lunga. Quindi l’obiettivo di una dieta sana sta cambiando. Sta diventando più importante considerare come la dieta possa mantenervi in salute mentre invecchiate. Scelte alimentari sane possono aiutare a prevenire altre condizioni, come le malattie cardiache o il cancro, migliorando la qualità della vita.

Queste sono alcune basi di una dieta sana:

• Mangiare cinque porzioni al giorno di frutta e verdura.
• Includere proteine nei pasti e negli spuntini.
• Scegliere i cereali interi rispetto a quelli raffinati.
• Evitare bevande zuccherate come succhi di frutta, soda, tè dolce, limonata, ecc.
• Mangiare più pasti fatti in casa e meno fast food o ristoranti.

Qual è un peso sano per qualcuno con CF?

Un peso sano per gli adolescenti con fibrosi cistica è diverso per ogni persona. Il tuo team CF parlerà molto di indice di massa corporea (BMI). L’IMC è un modo per misurare se hai un peso sano (non sottopeso o sovrappeso) confrontando il tuo peso con la tua altezza. L’obiettivo per tutti gli adolescenti con FC è raggiungere un peso sano che favorisca la salute dei polmoni. Parla con il tuo medico o dietista se hai domande sui tuoi obiettivi di peso sano.

Di quali extra hanno bisogno gli adolescenti con fibrosi cistica?

Gli adolescenti con FC hanno alcune esigenze nutrizionali specifiche:

Sale. Gli adolescenti con FC perdono più sale nel sudore rispetto ai loro coetanei. Il dietista può suggerire di aggiungere più sale agli alimenti, di mangiare snack salati e di bere bevande sportive quando gli adolescenti fanno esercizio fisico o passano del tempo all’aperto quando fa caldo.

Vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K). Queste vitamine sono importanti per la funzione immunitaria, la crescita e la guarigione. Vengono assorbite insieme ai grassi. La maggior parte degli adolescenti con FC hanno problemi a digerire e assorbire i grassi, il che significa che potrebbero non assorbire le vitamine liposolubili. I tuoi livelli di vitamine liposolubili saranno controllati una volta all’anno, e potresti prendere un multivitaminico specifico per la FC su prescrizione.

Calcio. Gli adolescenti con FC, specialmente quelli con insufficienza pancreatica, sono a rischio di osteopenia o osteoporosi (ossa deboli e fragili). I latticini sono buone fonti di calcio (e le varietà complete sono anche buone fonti di grassi e calorie). Se non bevi latte di mucca, considera di provare un’alternativa al latte che sia fortificata con calcio.

Calorie. Alcuni adolescenti con FC hanno bisogno di calorie extra per crescere sani e forti. Le calorie extra dovrebbero provenire da una dieta sana e ben bilanciata.

Come possono gli adolescenti raggiungere un alto fabbisogno calorico?

Alcuni adolescenti con FC hanno bisogno di più calorie dei loro coetanei. Il modo migliore per soddisfare questo fabbisogno calorico è mangiare una dieta ben bilanciata, ma aggiungendo calorie extra con l’aggiunta di grassi. Ecco alcuni trucchi per aggiungere calorie extra alla tua giornata:

• Aggiungi burro o olio extra a pasta, riso, patate o verdure cotte.
• Associa verdure crude con condimento per insalata o hummus.
• Coprire insalate e panini con avocado o guacamole.
• Grigliare panini con burro o margarina.
• Aggiungere una spruzzata di panna pesante al latte, farina d’avena, frullati o zuppe a base di panna.
• Puntate su snack ad alto contenuto calorico. Provate i trail mix, i panini con burro d’arachidi e banana, lo yogurt intero con granola o i cracker al formaggio.

Perché alcuni adolescenti hanno bisogno di integratori alimentari o di alimentazione tramite tubo?

Alcuni adolescenti con FC possono avere problemi a prendere peso solo con una dieta ipercalorica. Un medico o un dietologo può consigliare di aggiungere alla dieta degli integratori alimentari. Gli integratori alimentari sono bevande ricche di calorie che contengono anche proteine, vitamine e minerali. Per alcuni adolescenti, questa fonte aggiunta di calorie è sufficiente per migliorare l’aumento di peso.

Se una dieta ipercalorica e gli integratori alimentari non sono sufficienti, un medico o un dietologo può raccomandare l’alimentazione tramite tubo. Queste alimentazioni, fatte attraverso un tubo nello stomaco, sono spesso date di notte per le calorie extra. Queste somministrazioni notturne lasciano gli adolescenti con FC liberi di godersi i pasti e le attività normali durante il giorno.

Prendere la decisione di farsi nutrire con un sondino può essere difficile, ma molti adolescenti e famiglie esprimono sollievo in seguito. L’alimentazione tramite sondino può aiutare gli adolescenti ad aumentare di peso, alleviando lo stress e il conflitto intorno al cibo e all’alimentazione. L’inserimento di un tubo per l’alimentazione di solito è una procedura semplice che non richiede un intervento chirurgico esteso o una lunga degenza ospedaliera.

Che altro dovrei sapere?

Soddisfare le esigenze nutrizionali uniche della FC non è sempre facile. Lavora con il tuo team per fissare obiettivi nutrizionali che puoi raggiungere. Se parlare di cibo o di alimentazione ti sembra stressante, considera la possibilità di lavorare con lo psicologo del tuo team per la FC. Possono aiutarti a gestire le emozioni legate a come mangi.

Oltre alla giusta dieta, l’esercizio fisico può contribuire a migliorare la salute dei polmoni, l’umore e la qualità della vita. Parlate con il vostro medico o con il fisioterapista del vostro team CF del tipo di esercizio giusto per voi.