Dolore: il sintomo trascurato nella gastroparesi

Obiettivo: Il dolore addominale non è stato generalmente riportato come una caratteristica significativa della presentazione clinica dei pazienti con gastroparesi.

Metodi: Utilizzando un questionario standardizzato, abbiamo analizzato le caratteristiche cliniche di 28 pazienti consecutivi con gastroparesi accertata o sospetta in un periodo di 4 anni. La diagnosi di gastroparesi era supportata da anomalie negli studi di svuotamento gastrico (GES), elettrogastrografia (EGG) o endoscopia superiore (EGD). I test diagnostici sono stati rivisti.

Risultati: Un totale di 12 pazienti maschi (età media 39,5 anni) e 18 femmine (età media 39,6 anni) sono stati inclusi in questo studio. Questi pazienti erano sintomatici da una media di 37,8 mesi prima di essere inviati al nostro centro. Sette di questi pazienti avevano il diabete insulino-dipendente. La gastroparesi idiopatica era presente in più della metà dei pazienti. Il profilo dei sintomi dei 28 pazienti era il seguente: nausea, 92,9%; dolore addominale, 89,3%; sazietà precoce, 85,7%; e vomito, 67,9%. Il dolore è stato descritto come bruciante, vago o di natura crampiforme. Solo il 36% ha localizzato l’addome superiore. In tutto, il 60% dei pazienti lamentava un dolore postprandiale, mentre l’80% lamentava un dolore notturno che interferiva con il loro normale schema di sonno. In generale, il dolore rispondeva male o per niente agli agenti procinetici.

Conclusioni: Nausea e dolore addominale sono i disturbi più comuni dei pazienti con gastroparesi. Nell’80% dei pazienti, GES e EGG sono correlati positivamente.