Cos’è la sindrome di Gianotti-Crosti?

È un’eruzione cutanea tipica dell’infanzia. È distribuito simmetricamente su guance, braccia e gambe. È principalmente causata da virus. Di solito ha un decorso benigno.

Si chiama anche: acrodermatite papulare dell’infanzia; acrodermatite papulare infantile; sindrome papulovescicolare acro-localizzata o acrodermatite lichenoide infantile.

Qual è la sua origine?

Non si sa cosa la causa. Nei primi casi, è stata osservata una frequente associazione con l’epatite B. Tuttavia, studi successivi e dopo la vaccinazione sistemica dei bambini contro l’epatite B hanno dimostrato che altri virus sono più frequentemente implicati nei paesi occidentali. Questo è il caso del virus Epstein-Barr, del citomegalovirus, del virus coxsackie, del virus parainfluenzale, del virus respiratorio sinciziale, del parvovirus b-19, dell’herpesvirus tipo 6, ecc.

Alcuni casi sono stati osservati anche dopo la somministrazione di diversi tipi di vaccini nei bambini (difterite, tetano, pertosse, epatite, MMR, BCG,…). Appare da un giorno a due settimane dopo. Ma questo potrebbe essere una semplice coincidenza, dato che all’età in cui questa sindrome è più frequente, molti bambini avranno una storia di vaccinazione recente.

Quali sintomi provoca?

Si tratta di bambini tra i 3 mesi e i 15 anni di età. L’età predominante è tra 1 e 6 anni. Non ci sono differenze di genere.

Fino a 2-7 giorni prima della comparsa delle lesioni cutanee, si possono notare sintomi catarrali, febbre, mancanza di appetito, stanchezza e linfonodi ingrossati. La condizione generale del bambino di solito non è interessata.

Il quadro attuale appare come una tipica dermatite a focolaio singolo. Le macchie sono in rilievo, di colore rosa-marrone tipo granito, di circa 1-5 mm di diametro. Iniziano simmetricamente sul dorso delle mani, sui polsi e sulle gambe e si diffondono in 2-3 giorni alle natiche, alle braccia, al viso e al collo.

Possono comparire anche su palmi e suole. Non colpisce le membrane mucose o le unghie. Il tronco è quasi sempre risparmiato.

Questa eruzione è di solito senza sintomi, tranne che per un lieve prurito.

Di solito dura 2-4 settimane. In rari casi può richiedere fino a 8-12 settimane per la risoluzione completa.

Possono verificarsi complicazioni?

In rari casi dovuti al virus dell’epatite B, il paziente può sviluppare un’epatite lieve con un buon decorso, ma deve essere seguito.

In altri casi, l’eruzione può essere seguita da una diminuzione della pigmentazione della pelle che dura diversi mesi.

Come si diagnostica?

La diagnosi è clinica. In linea di principio, un esame del sangue non è necessario.

Solo a volte, se accompagnato da sintomi epatici significativi, è indicato un esame.

C’è un trattamento?

Poiché ha un decorso benigno e autolimitante, con pochi sintomi, il trattamento non è necessario nella maggior parte dei casi. Solo misure di conforto, come antipiretici e reidratazione,

Se le lesioni sono pruriginose, possono essere utili antistaminici orali o lozioni di calamina.