O que é a síndrome de Gianotti-Crosti?

É uma erupção cutânea típica da infância. Está simetricamente distribuído nas bochechas, braços e pernas. É causado principalmente por vírus. Normalmente tem um curso benigno.

Também é chamado: acrodermatite papular da infância; acrodermatite papular infantil; síndrome papulovesicular acro-localizada ou acrodermatite liquenóide infantil.

Qual é a sua origem?

Não se sabe o que a causa. Em casos iniciais, foi observada uma associação frequente com hepatite B. Contudo, estudos subsequentes e após a vacinação sistémica de crianças contra a hepatite B mostraram que outros vírus estão mais frequentemente implicados nos países ocidentais. Este é o caso do vírus Epstein-Barr, citomegalovírus, vírus coxsackie, vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, parvovírus b-19, herpesvírus tipo 6, etc.

Alguns casos também foram observados após a administração de diferentes tipos de vacinas em crianças (difteria, tétano, tosse convulsa, hepatite, MMR, BCG,…). Aparece de um dia a duas semanas mais tarde. Mas isto pode ser mera coincidência, já que na idade em que esta síndrome é mais frequente, muitas crianças terão um histórico de vacinação recente.

Que sintomas provoca?

Afecta crianças entre os 3 meses e os 15 anos de idade. A faixa etária predominante é entre 1 e 6 anos. Não há diferenças de gênero.

Up a 2-7 dias antes do aparecimento das lesões cutâneas, sintomas catarrais, febre, falta de apetite, cansaço e gânglios linfáticos aumentados podem ser notados. A condição geral da criança normalmente não é afetada.

O quadro real aparece como uma típica dermatite de um único surto. As manchas são levantadas, em forma de granito castanho-rosado, com cerca de 1-5 mm de diâmetro. Começam simetricamente nas costas das mãos, pulsos e pernas e se estendem em 2-3 dias até as nádegas, braços, face e pescoço.

Pode também aparecer nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Não afecta as membranas mucosas ou unhas. O tronco é quase sempre poupado.

Esta erupção cutânea é normalmente sem sintomas, excepto uma ligeira comichão.

Dura normalmente 2-4 semanas. Em casos raros pode levar até 8-12 semanas para a resolução completa.

Pode ocorrer complicações?

Em casos raros devido ao vírus da hepatite B, o paciente pode desenvolver hepatite leve com um bom curso, mas deve ser acompanhado.

Em outros casos, a erupção cutânea pode ser seguida por uma diminuição da pigmentação cutânea durante vários meses.

Como é diagnosticada?

O diagnóstico é clínico. Em princípio, um exame de sangue não é necessário.

Apenas às vezes, se acompanhado de sintomas hepáticos significativos, é indicado um exame.

É lá o tratamento?

Desde que tem um curso benigno e auto-limitado, com poucos sintomas, o tratamento não é necessário na maioria dos casos. Somente medidas de conforto, como antipiréticos e reidratação,

Se as lesões apresentarem comichão, podem ser úteis anti-histamínicos orais ou loções de calamina.